中年夫妻平時身體不痛不癢，通過社區(qū)癌癥篩查評估發(fā)現(xiàn)胃癌高風險，進一步檢查雙雙查出胃早癌；70歲老人在癌癥篩查中發(fā)現(xiàn)肝腫瘤和乳腺癌高風險，她認為自己的乳腺肯定沒問題，起初拒絕篩查，最后發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌……今年的4月15日-21日是第29個全國腫瘤防治宣傳周，記者從掛靠在寧波市第二醫(yī)院的寧波市腫瘤防治臨床指導(dǎo)中心了解到，寧波自2013年啟動國家城市癌癥早診早治項目以來，已對5.8萬余例五大癌癥高危人群進行臨床篩查，癌癥早診率達84.2%。專家提醒，大家就算身體沒有任何不適，也別忽視癌癥的早篩。
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視頻制作：孫美星
最近這段時間，如果你接到社區(qū)建議填寫癌癥早篩的問卷，請認真配合，因為這很可能幫你發(fā)現(xiàn)隱藏在身體里的隱患。兩年前，家住鄞州區(qū)的一對60后夫妻就因此幸運地發(fā)現(xiàn)早期胃癌。市民老王和妻子今年都還不到60歲，身體一直不錯。兩年前，社區(qū)工作人員上門請他們填寫一份癌癥高風險評估問卷，夫妻倆認真地做了。評估完成后，工作人員告訴他們，有著共同生活習慣的他們都是胃癌高風險人群，他們平常愛吃各種咸腌海產(chǎn)品，幾乎三餐不離，這雖然是老寧波人的最愛，但長期這樣的飲食習慣卻容易導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。“我們身體都挺好，醫(yī)生是不是小題大做了？”夫妻倆對醫(yī)生的話將信將疑，但還是先后到寧波市第二醫(yī)院接受了胃鏡檢查。讓他們沒想到的是，老王的妻子被查出有胃低分化腺癌病灶，所幸發(fā)現(xiàn)得比較早，之后她到醫(yī)院接受了切除手術(shù)。而在老王的胃部，醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)了局部的癌癥早期病變，只是比他妻子的情況更早期一些，老王也接受了胃鏡下的切除手術(shù)。因為夫妻倆都是早癌，手術(shù)后都不用進一步化療或放療。“之前總覺得自己不痛不癢的，去篩查癌癥純屬多此一舉，沒想到真的救了我們一命。”手術(shù)后，夫妻倆都非常慶幸自己聽了醫(yī)生的話。
圖文無關(guān)，圖片來源：包圖網(wǎng)
幾天前，一位70多歲的老人專程來到寧波市第二醫(yī)院的防癌篩查門診，感謝工作人員何海霞苦口婆心救了自己。原來這位老人也是在社區(qū)早癌篩查評估中發(fā)現(xiàn)有癌癥高風險，分別是肝腫瘤和乳腺癌。“當時老人說她常常覺得肝臟部位隱隱痛，因此很愿意接受肝部腫瘤的篩查，但卻拒絕接受乳腺癌篩查，覺得完全沒必要�！焙魏Ｏ挤磸�(fù)勸說老人接受篩查，最終老人勉強同意了。沒想到最后的檢查結(jié)果顯示，老人的肝臟沒有問題，但乳腺有一個早癌病灶。后來老人接受了乳腺癌根治手術(shù)，當時手術(shù)醫(yī)生告訴老人，如果再晚半年來做手術(shù)，情況會復(fù)雜得多，后續(xù)的治療也會很麻煩。因此手術(shù)后，老人專程到防癌篩查門診表示感謝。
記者從寧波市腫瘤防治臨床指導(dǎo)中心了解到，目前，寧波市已開展多項國家級、省級癌癥篩查項目，其中持續(xù)時間最長的是自2013年啟動的國家城市癌癥早診早治項目。寧波市抗癌協(xié)會副秘書長、寧波市腫瘤防治臨床指導(dǎo)中心辦公室副主任高宇萌介紹，該項目針對肺癌、乳腺癌、大腸癌、上消化道癌和肝癌這五大城市高發(fā)癌癥進行篩查，目前已完成10輪篩查，覆蓋了包括鄞州、海曙、江北、奉化、北侖、鎮(zhèn)海6個城區(qū)。10年來共完成目標人群的高危因素收集及風險評估14.7萬余人，五大癌癥高危人群到醫(yī)院進行臨床篩查5.8萬余例，其中癌癥早診率達到84.2%。
此外，自2020年開展的浙江省重點人群結(jié)直腸癌篩查項目，前三年已完成篩查76萬余人，開展結(jié)腸鏡檢查4.5萬余例。2023年，該項目再次納入浙江省十方面民生實事，今年計劃完成17余萬重點人群的篩查。
社區(qū)醫(yī)生在為社區(qū)居民進行癌癥風險篩查
“前幾年，有市民接到我們腫瘤防治中心的篩查電話時，還以為是騙子，還有不少市民嫌麻煩，不愿意來醫(yī)院接受篩查�！备哂蠲冉榻B，近年來，隨著市民預(yù)防保健意識的提高，市民接受早癌篩查的依從度有所上升，但仍有不少市民雖然評估出來癌癥高風險還是放棄了篩查。“要知道癌癥可防、可治，國內(nèi)外數(shù)十年防癌實踐證明，有2/3的癌癥可以提前預(yù)防或通過早診早治達到防治的目的。”高宇萌介紹，早診早治是提高癌癥患者生存率的關(guān)鍵，癌癥發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好，生存時間越長。“不少早期癌癥患者在篩查之前，自己都沒有感到明顯不適。因此提醒大家，不要等到身體發(fā)出了警告信號再去做篩查。”專家提醒，科學(xué)的防癌篩查是在癌癥風險評估的基礎(chǔ)上，針對常見癌癥進行的身體檢查，這樣既能減少不必要的醫(yī)療資源浪費和醫(yī)療傷害，又能提高癌癥的早診率。1、異常腫塊：頸部、腋下、腹股溝、乳腺、皮膚和口腔等身體任何部位出現(xiàn)經(jīng)久不消或逐漸增大的腫塊。
2、疣痣增大：體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或變淺、迅速增大、脫毛、瘙癢、滲液、潰爛等。特別是在足底、足趾等經(jīng)常摩擦部位更應(yīng)注意。
3、異常感覺：吞咽食物時的哽噎感，胸骨后悶脹不適、疼痛，食管內(nèi)異物感。當以上癥狀進行性加重時，更應(yīng)警惕，及時就醫(yī)。
4、潰瘍不愈：皮膚和黏膜經(jīng)久不愈的潰瘍，有鱗屑、膿苔覆蓋、出血等。
5、持續(xù)性消化不良和食欲減退：進食后上腹脹滿，并伴有逐漸消瘦、貧血等。
6、大便習慣改變：便秘、腹瀉交替出現(xiàn)，大便變形，大便帶血或黏液，黑便。
7、持續(xù)性聲音嘶啞，干咳，痰中帶血。
8、耳鳴，聽力減退，鼻出血，鼻咽分泌物帶血，鼻塞和頑固性頭痛。
9、月經(jīng)期外或絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血，特別是性生活時接觸性出血。
10、無痛性血尿，排尿不暢。
11、不明原因的發(fā)熱、乏力、進行性體重減輕。
為了讓更多人參與癌癥風險評估，“中國居民癌癥防控行動”小程序已上線。這個小程序基于國家癌癥中心千萬級腫瘤大數(shù)據(jù)和多年癌癥防控工作實踐研發(fā)，18歲及以上居民都可通過它進行免費癌癥風險因素測評，從而了解自己的癌癥相關(guān)風險因素暴露水平，并獲得個體化健康行為干預(yù)指導(dǎo)。您可以關(guān)注“中國居民癌癥防控行動”公眾號，進入小程序進行癌癥風險因素測評。接下來，小程序中的“預(yù)約癌癥自助篩查”模塊也將在完善后投用，方便癌癥高風險人群就近預(yù)約定點篩查醫(yī)院。
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