5月7日，今年80歲的謝大媽（化名）從ICU轉(zhuǎn)至普通病房，她無論如何也想不到，僅僅是因為一邊吃飯一邊聊天，就讓她在“鬼門關(guān)”走了一趟。

一周前，謝大媽因肺部感染在北侖區(qū)人民醫(yī)院（浙大一院北侖分院）住院治療。

晚飯時，謝大媽和家人一邊吃飯一邊閑聊。誰知剛吃幾口，米飯突然嗆入氣管。食物嗆咳對老人來說并不少見，一開始家人只是幫她拍背咳嗽，但很快，謝大媽出現(xiàn)了呼吸困難，明顯氣喘。家人這才意識到事情的嚴(yán)重性，急忙呼叫醫(yī)生。

圖文無關(guān)，圖片來源：包圖網(wǎng)

醫(yī)生初步檢查后，發(fā)現(xiàn)嗆入的食物已經(jīng)不在肉眼可見范圍，無法徒手清理。立即調(diào)整吸氧方式后，謝大媽被推入CT室。檢查發(fā)現(xiàn)，謝大媽整個左肺被堵得嚴(yán)嚴(yán)實實。ICU、呼吸內(nèi)科、麻醉科緊急會診，為謝大媽行氣管插管、纖支鏡異物鉗取等對癥救治。

取出嗆入的食物后，謝大媽的情況較差，數(shù)項感染數(shù)據(jù)超正常值10倍以上，在高流量吸氧之下，血氧僅94%，轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)救治。由于此前謝大媽存在肺部感染，嗆入食物后，加重了感染的情況，一度出現(xiàn)左肺完全白肺，情況危重！

幸運的是，由于肺部異物發(fā)現(xiàn)及時、救治高效，在ICU接受治療后，謝大媽的生命體征逐步平穩(wěn)、轉(zhuǎn)好，于5月7日轉(zhuǎn)入普通病房。

北侖區(qū)人民醫(yī)院（浙大一院北侖分院）ICU主任黃志平解釋，老年人是誤吸的高發(fā)人群，今年以來，ICU救治了3名由于誤吸導(dǎo)致窒息、肺部嚴(yán)重感染的老年患者，情況相對較輕在急救或普通病房的誤吸患者更多。由于機體結(jié)構(gòu)的衰老及生理功能的退化，65歲及以上老年人吞咽運動的時間比年輕人明顯延長，誤吸的概率更高。發(fā)生誤吸輕者可致嗆咳，重者可引起吸入性肺炎，造成完全性或不完全性呼吸道梗阻，再嚴(yán)重可導(dǎo)致急性左心衰、急性呼吸衰竭，窒息甚至死亡。

圖文無關(guān)，圖片來源：包圖網(wǎng)

誤吸的典型表現(xiàn)為嗆咳；進(jìn)食時或進(jìn)食后出現(xiàn)喘息、胸悶、呼吸困難或加重；進(jìn)食時有“噎、卡、哽”的感覺。若上述癥狀反復(fù)發(fā)生，說明誤吸現(xiàn)象比較嚴(yán)重。此外還有一些表現(xiàn)，如：恐懼進(jìn)食或厭食；進(jìn)食量較平常減少；原有肺部感染的情況在有效治療后痰量未減少；發(fā)熱、支氣管炎、肺炎遷延不愈；少數(shù)人在睡眠時可間斷地突然發(fā)生呼吸困難，并伴有劇烈咳嗽、咳痰等，也可能間接與誤吸相關(guān)。

黃志平提醒，日常防止老年人誤吸，應(yīng)尤其關(guān)注以下幾點：正確識別誤吸的癥狀表現(xiàn)，及時處理；餐后清潔口腔，防止口腔內(nèi)殘留食物在老年人變換體位時誤吸；盡量坐位或半臥位、側(cè)臥位進(jìn)食，進(jìn)食后半小時內(nèi)不應(yīng)躺下；細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過程中說話；對咳嗽、多痰、喘息的老人，進(jìn)食前建議充分咳痰，避免進(jìn)食中咳嗽，導(dǎo)致誤吸。