近日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院群力院區(qū)普外科一病房（結(jié)直腸外科病房）朱躍坤教授團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)成功為一名罕見復(fù)雜巨大結(jié)腸患者切除60cm長(zhǎng)、20cm粗的結(jié)腸，并使用末端回腸和未病變的乙狀結(jié)腸行逆蠕動(dòng)吻合術(shù)和腸儲(chǔ)袋成型術(shù)，使患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量顯著提升。

家住佳木斯40歲的陳女士，被便秘困擾20余年，長(zhǎng)期遭受便秘的折磨，近年間癥狀持續(xù)加重，排便周期長(zhǎng)達(dá)7日并伴隨劇烈腹脹。陳女士在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院群力院區(qū)行CT檢查，腹腔內(nèi)盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸及部分乙狀結(jié)腸嚴(yán)重?cái)U(kuò)張積氣，移行段位于乙狀結(jié)腸，以造成右側(cè)膈肌上移壓迫右肺。群力院區(qū)普外科一病房（結(jié)直腸外科）朱躍坤教授診斷為特發(fā)性巨結(jié)腸。

“特發(fā)性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞而發(fā)生萎縮，喪失蠕動(dòng)和排便功能，使近端結(jié)腸蓄便、積氣，而繼發(fā)擴(kuò)張，逐漸形成巨結(jié)腸改變，”朱躍坤教授介紹，主要表現(xiàn)為便秘、嘔吐、腹脹等，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，若想徹底根治，必須通過手術(shù)切除病變腸管。

“特發(fā)性巨結(jié)腸的手術(shù)關(guān)鍵在于神經(jīng)功能評(píng)估與腸管保留平衡。”針對(duì)該病例解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、手術(shù)空間受限等挑戰(zhàn)，朱躍坤教授團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新采用“腹腔鏡結(jié)腸次全切除術(shù)+腸儲(chǔ)袋成型術(shù)”的復(fù)合術(shù)式。

術(shù)中，朱躍坤教授將盲腸提出腹腔行腸減壓術(shù)，重新建立氣腹，游離腹腔內(nèi)腸管。術(shù)中快速病理證實(shí)遠(yuǎn)端乙狀結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞功能完整，遂行保留功能性腸段的逆蠕動(dòng)儲(chǔ)袋吻合術(shù)。手術(shù)順利完成，歷時(shí)3小時(shí)，術(shù)中出血量只有5ml，術(shù)后患者安返病房。

哈醫(yī)大一院普外一科（結(jié)直腸外科）多年來始終聚焦結(jié)直腸疾病微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新與術(shù)式改良，處于國(guó)內(nèi)復(fù)雜性腸道疾病治療領(lǐng)先水平，為龍江腸道疾病患者提供更優(yōu)質(zhì)、更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。