7月19日，廣東省政府出臺(tái)《廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案》，推出“綜改十條”。從今日開始我們推出策劃報(bào)道，從管理制度、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)療耗材等多方面透視廣東醫(yī)改。首先來(lái)看看廣東今年內(nèi)全面取消醫(yī)用耗材加成對(duì)患者和醫(yī)院的影響。

醫(yī)用耗材包括心臟支架、人工膝關(guān)節(jié)、手術(shù)用紗布、手術(shù)縫線、牙材料等，目前各地醫(yī)用耗材加成基本在5%至10%不等。根據(jù)《醫(yī)改方案》要求，2018年年底前，廣東將全面取消醫(yī)用耗材加成。目前，珠海、中山、東莞、佛山、河源等5個(gè)地級(jí)市，已在取消藥品加成的同時(shí)，或分步取消了醫(yī)用耗材加成。

“耗材加成是政府作為一種補(bǔ)償醫(yī)院的‘權(quán)宜之計(jì)’，意思是政府的錢不夠，想通過賣藥賣器材彌補(bǔ)一下醫(yī)院的費(fèi)用支出，但耗材價(jià)格的虛高作假，越來(lái)越反映出弊病，造成了費(fèi)用增加和濫用問題。怎么可以合理使用呢？所以政府就出臺(tái)這個(gè)規(guī)定�！�

廖新波說，反過來(lái)站在醫(yī)院的角度來(lái)看，在藥品加成先行取消的基礎(chǔ)之上，耗材加成再取消，或會(huì)使公立醫(yī)院的虧損程度加大。

“對(duì)于醫(yī)院來(lái)講是有損失的，醫(yī)用耗材進(jìn)來(lái)是100塊的，賣出去也是100塊，過程中是需要各種成本的，這些都是成本支出�！�

廣東省衛(wèi)計(jì)委表示，目前廣東省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的權(quán)限已下放到各地市，鼓勵(lì)各地積極探索設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)，補(bǔ)償藥事服務(wù)成本。醫(yī)療專家認(rèn)為，政府還須詳細(xì)制定公立醫(yī)院財(cái)政投入保障辦法，建立對(duì)公立醫(yī)院的長(zhǎng)效投入機(jī)制。

“這些加成取消了，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)出有什么損失，盡可能在后面的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)上體現(xiàn)補(bǔ)償，我覺得這個(gè)體現(xiàn)不能全部交給老百姓，醫(yī)院是公立的嘛，政府應(yīng)該更多補(bǔ)貼�！�

看病難、看病貴，一直是困擾百姓生活的難題。近些年，國(guó)家采取各種各樣的辦法來(lái)破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”等頑疾，使藥價(jià)虛高的問題得到有效遏制。專家認(rèn)為，醫(yī)用耗材領(lǐng)域逐漸成為醫(yī)療行業(yè)腐敗易發(fā)、多發(fā)的新高危地帶，而醫(yī)用耗材加成的取消，并未改變醫(yī)用耗材價(jià)格虛高的問題。

“業(yè)內(nèi)人士透露，正是因?yàn)獒t(yī)用耗材有極大的利潤(rùn)空間，才使得醫(yī)用耗材代理有足夠的錢財(cái)給‘回購(gòu)’，廖新波認(rèn)為取消耗材加成的確減輕了群眾負(fù)擔(dān)，但也未從根本上解決‘回購(gòu)’甚至腐敗的問題。”

“比如你私人去買一臺(tái)電腦八千塊可以，但你招標(biāo)就一萬(wàn)二，甚至一萬(wàn)五一臺(tái)，你說它違規(guī)嗎？沒有違規(guī)；合理嗎？就是不合理啊。我認(rèn)為是醫(yī)院或醫(yī)務(wù)部門集中大量采購(gòu)獲得更低的價(jià)格，這個(gè)時(shí)候病人才真正獲利�！�