近日,湖南省第二人民醫(yī)院耳鼻喉科門診來了一堆家長(zhǎng),他們帶來了一名7歲女孩可可(化名)。大家吵吵嚷嚷地告訴劉剛副主任醫(yī)師,說小孩越長(zhǎng)大越不像他們家的了,還想去親子鑒定。
仔細(xì)詢問后,醫(yī)生才聽明白緣由。孩子爸爸說,可可小時(shí)候長(zhǎng)得挺可愛的,可是越長(zhǎng)大卻越難看,五官不協(xié)調(diào),并且還越來越不像爸爸媽媽,所以想到醫(yī)院檢查是不是發(fā)育有問題,或者說孩子到底是不是自己親生的!
(醫(yī)生在為可可看診)
劉剛副主任醫(yī)師仔細(xì)看了看可可,發(fā)現(xiàn)可可牙齒外凸不齊,嘴唇厚,臉較一般小朋友要長(zhǎng),講話有明顯的鼻音;張口檢查發(fā)現(xiàn)腭骨高拱?煽砂职终f,孩子從小睡覺就愛打鼾,張嘴呼吸。
劉剛副主任醫(yī)師根據(jù)對(duì)患兒的初步檢查,以及從小打鼾的習(xí)慣,初步判斷可可有腺樣體肥大。
行纖維鼻咽鏡檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)明顯肥大的腺樣體將可可的鼻咽部堵塞了,可可睡覺時(shí)打鼾并且一直張口呼吸,長(zhǎng)期以來持續(xù)這個(gè)動(dòng)作影響了面部的發(fā)育。
劉剛解釋,腺樣體位于人體鼻腔后端與咽部交界處,形似半個(gè)剝皮的橘子,表面不平,小孩從出生后即存在,一般10歲逐漸萎縮。
但是反復(fù)感冒、鼻腔咽部炎癥反復(fù)刺激,使3~5歲及更大一點(diǎn)的小孩腺樣體發(fā)生病理性增生。
肥大的腺樣體可引起中耳炎、鼻炎,引起刺激性咳嗽和長(zhǎng)期張口呼吸,影響面容的正常發(fā)育,出現(xiàn)上頜骨變長(zhǎng)、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等表現(xiàn),出現(xiàn)“腺樣體面容”,因此,家長(zhǎng)會(huì)看到孩子會(huì)“越長(zhǎng)越丑”。
(手術(shù)中)
可可現(xiàn)在就醫(yī)還算及時(shí),經(jīng)過手術(shù)切除肥大的腺樣體后,孩子面容會(huì)慢慢糾正,長(zhǎng)得正常。
嚴(yán)重的腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良、注意力不集中、智力發(fā)育欠佳和夜驚磨牙、遺尿等。
早期發(fā)現(xiàn)的腺樣體肥大,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下從預(yù)防感冒、提高機(jī)體免疫力、積極藥物治療鼻炎等方面來使病情得到緩解;如果保守治療無效,應(yīng)盡早手術(shù)切除。
劉剛提醒,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子在生活中出現(xiàn)長(zhǎng)期流鼻涕、打鼾、面容發(fā)育不正常等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院檢查,排查腺樣體肥大等疾病。
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