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發(fā)燒兩三天,快當(dāng)媽媽的她以為自己得了普通感冒,沒(méi)想到進(jìn)醫(yī)院一查,已胎死腹中。主治醫(yī)生介紹,她遭遇了“冰箱殺手”,胎兒一旦“中招”,死亡率為30%至50%,經(jīng)過(guò)這三周來(lái)的救治和觀察,她的身體各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。但對(duì)于“冰箱殺手”,喜歡吃生冷食物的孕婦們一定要小心。
圖片來(lái)源:視覺(jué)中國(guó)
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“冰箱殺手”致胎死腹中
溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師梁輝標(biāo)說(shuō),這名不幸的女患者是市區(qū)人,今年20多歲,這是她的頭胎。女患者在入院前三天的時(shí)候,體溫就達(dá)到過(guò)37.7℃,偶有頭痛,因?yàn)椴贿m感不是很明顯,她以為只是普通的感冒,家人也沒(méi)有察覺(jué)異常?山酉聛(lái)的幾天,她的體溫波動(dòng)越來(lái)越異常,甚至發(fā)起高燒,家人把她送到市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),無(wú)法檢測(cè)到胎心,然后通過(guò)B超確診,胎兒已經(jīng)死亡。
梁輝標(biāo)醫(yī)生說(shuō),這樣的結(jié)果,給女患者及其家屬帶來(lái)很大的打擊,他們一時(shí)無(wú)法接受。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的安慰和護(hù)理,做完引產(chǎn)手術(shù)的女患者,無(wú)論是精神還是身體,都漸漸恢復(fù)過(guò)來(lái),在最近一次的復(fù)診中,經(jīng)過(guò)血培養(yǎng)檢測(cè),各項(xiàng)指標(biāo)呈陰性。如果下周的復(fù)診中,各項(xiàng)指標(biāo)依然正常,那么就可以認(rèn)定,女患者已經(jīng)被治愈,奪走她孩子性命的“冰箱殺手”已被消滅。
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在-20℃的冷凍室能活1年
他解釋?zhuān)?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; color: rgb(0, 122, 170);">這個(gè)“冰箱殺手”全名叫“單核細(xì)胞增生李斯特菌”,這是一種重要的食源性人獸共患病原菌,多為經(jīng)口傳播,它與其他細(xì)菌不同,在冰箱的冷藏溫度下仍可以生長(zhǎng)繁殖,甚至在-20℃的冷凍室內(nèi)也能存活1年,因此又被稱(chēng)為“冰箱殺手”。此外它還有耐干燥、耐高鹽環(huán)境的能力。
“單核細(xì)胞增生李斯特菌”易感人群與免疫力降低有關(guān),如妊娠期婦女、新生兒、老年人及處于免疫抑制狀態(tài)的患者。
梁輝標(biāo)醫(yī)生表示,這種細(xì)菌感染胎兒的主要途徑,可能是血行性胎盤(pán)-胎兒感染,細(xì)菌通過(guò)胃腸粘膜進(jìn)入體內(nèi)后,可通過(guò)血液達(dá)到子宮,感染從子宮蛻膜開(kāi)始,并在子宮蛻膜內(nèi)快速增殖,侵入胎盤(pán),“考慮到這種細(xì)菌屬于食源性病原菌,而且怕高溫,可以判斷出,女患者吃過(guò)‘不干凈’的東西,尤其是冰箱里的生冷食物”。
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胎兒感染后死亡率達(dá)30%
溫州人給孕婦吃的食物,一向很講究,這名女患者到底吃了什么?
醫(yī)生們仔細(xì)詢問(wèn)了女患者的食譜,經(jīng)過(guò)一番篩選,最終確認(rèn),她所吃的水果的嫌疑最大,“女患者懷孕后很少吃生冷食物,但有吃水果的習(xí)慣,由于夏天天氣炎熱,水果要放在冰箱里保存,可能拿出來(lái)后沒(méi)洗干凈就吃了,結(jié)果不幸感染了單核細(xì)胞增生李斯特菌”。
“單核細(xì)胞增生李斯特菌”感染會(huì)發(fā)生在孕期任何時(shí)候,更多見(jiàn)于妊娠期后3個(gè)月。感染初期多表現(xiàn)為非特異性感冒樣癥狀:發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉痛,少數(shù)人同時(shí)伴消化道癥狀,這些癥狀一般發(fā)生在產(chǎn)前數(shù)日或數(shù)周。
“女患者在入院前,就連續(xù)多日體溫升高,當(dāng)時(shí)如果能盡早來(lái)醫(yī)院就診,胎兒生還率會(huì)提高一些。”梁輝標(biāo)醫(yī)生介紹,這種細(xì)菌比較罕見(jiàn),正常人群的發(fā)病率為十萬(wàn)分之一,免疫力較低的孕婦群體發(fā)病率可達(dá)十萬(wàn)分之十二,感染上這種細(xì)菌的胎兒,死亡率為30%至50%。
他說(shuō),一旦孕婦出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉或感冒癥狀要及時(shí)就診,如果吃過(guò)可疑食物,要向醫(yī)生報(bào)告并積極檢測(cè)感染原,必要時(shí)合理、足量地給予抗生素治療。當(dāng)發(fā)生新生兒感染時(shí),要母嬰同治。如果確診感染“單增李斯特菌”,則重視早期監(jiān)測(cè)及有效的針對(duì)性救治可在很大程度上改善預(yù)后,提高患兒的存活率。
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如何遠(yuǎn)離“單增李斯特菌”
在日常生活中孕媽媽們需要注意如下幾點(diǎn):
1.不喝未經(jīng)巴氏消毒和徹底煮開(kāi)生奶;
2.慎食熱狗、午餐肉或其他肉類(lèi)熟食,除非能確定加工過(guò)程沒(méi)問(wèn)題;
3.不吃冷藏肉,任何從冰箱取出來(lái)的肉都要經(jīng)過(guò)加熱后再食用;
4.不吃冷藏?zé)熝.a(chǎn)品,如果實(shí)在想吃需經(jīng)過(guò)再次烹飪方可食用。
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