“經(jīng)過(guò)這一次,我是該下定決心戒煙了!
1月14日上午,41歲的夏先生躺在鄞州二院心內(nèi)科病床上,為自己能死里逃生感到慶幸。
因?yàn)橥话l(fā)心肌梗死,日前醫(yī)生剛為他做了心臟介入支架手術(shù),而致病“元兇”很可能就是20多年來(lái)他每天必抽的香煙,這讓他后怕不已。
夏先生胃部不適已經(jīng)有一段日子了,時(shí)不時(shí)還有反酸癥狀,雖然不影響日常生活,反復(fù)發(fā)作還是讓他很受困擾。
在家人的再三勸說(shuō)下,近日他來(lái)到鄞州二院消化內(nèi)科做了個(gè)詳細(xì)檢查,然而各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)并未發(fā)現(xiàn)明顯異常。
1月10日上午,醫(yī)生又為他做了一次胃鏡檢查,結(jié)果也只是輕微的糜爛性胃炎,但夏先生覺(jué)得胃部及胸骨后的不適感愈發(fā)嚴(yán)重了。
主診醫(yī)生鄞州二院消化內(nèi)科賀旭妮副主任醫(yī)師又詳細(xì)詢問(wèn)了患者的情況,發(fā)現(xiàn)夏先生是個(gè)年輕的“老煙槍”。41歲的他,竟然已有20多年的煙齡。“不管是遇到煩心事,還是需要思考,總會(huì)習(xí)慣性地點(diǎn)上一根煙,一天10幾支那是必須的!
了解這一情況后,醫(yī)生建議他趕緊查一下“心肌肌鈣蛋白”。果不其然,不到30分鐘后,檢驗(yàn)科的危急值報(bào)告就來(lái)了:“心肌肌鈣蛋白”指標(biāo)高達(dá)0.530ng/mL(正常值0.01-0.023),高度懷疑為心肌梗死!
聞?dòng)嵑螅瘍?nèi)科醫(yī)護(hù)人員立即通知心內(nèi)科專家緊急會(huì)診。結(jié)合心電圖檢查結(jié)果,醫(yī)生初步判斷夏先生為前壁心肌梗死。
危急關(guān)頭,鄞州二院心內(nèi)科王景斌主任、呂國(guó)菊主任醫(yī)生等緊急為夏先生行冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)夏先生的心臟冠脈前降支已經(jīng)完全堵塞,心臟處于嚴(yán)重缺血狀態(tài)!幸虧救治及時(shí),夏先生目前已經(jīng)脫離危險(xiǎn)。
“可以肯定,患者突發(fā)心梗跟他多年來(lái)大量抽煙有直接關(guān)系!蓖蹙氨蟾嬖V筆者,吸煙者比不吸煙者患冠心病的幾率要高好幾倍。香煙中的焦油、尼古丁等進(jìn)入血液后會(huì)直接刺激血管,損傷動(dòng)脈內(nèi)膜,導(dǎo)致血管易發(fā)生斑塊。
“一旦斑塊破損形成血栓,就十分危險(xiǎn)了”。王景斌說(shuō),有研究顯示,男性冠心病有25%可以歸因于吸煙,每天多吸一支煙,急性心肌梗死的危險(xiǎn)性就會(huì)增加5.6%。
王景斌同時(shí)提醒,心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現(xiàn)劇烈疼痛,有瀕死、壓迫感。一般來(lái)說(shuō),胸痛超過(guò)5分鐘就要警惕,持續(xù)20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗,但也有一部分心;颊弑憩F(xiàn)為上腹痛、后背疼、胃疼或惡心、嘔吐等消化道癥狀,容易被忽視。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí),最好能盡快到醫(yī)院就診,決不能硬著頭皮忍耐。
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