近日，浙江省人民醫(yī)院耳鼻喉科收治了一位因“面癱”來就診的病人，追根溯源一查嚇一跳，“面癱”的背后竟然是鼻咽癌在興風(fēng)作浪。

“從不以為然，到嚇得半死，心情過山車般。” 50歲的老吳（化名）說，他用親身經(jīng)歷告訴大家，千萬別把一些很不起眼的癥狀不當(dāng)回事。接診醫(yī)生也表示，鼻咽癌常見癥狀像回吸涕帶血等，但這病例癥狀卻不按常理出牌，行跡詭異，很少見，極易誤診。

“原來是口眼歪斜，想想至多是面癱，做夢都想不到是原來鼻咽癌在發(fā)威�！崩蠀腔叵肫疬@段刻骨銘心經(jīng)歷，表情復(fù)雜。

家住浙西某縣的老吳平時(shí)身體不錯(cuò)，一個(gè)多月前的早晨，老吳起床后感覺右臉異常，觸摸皮膚麻麻的。“沒有碰著壓著，怎么……”他滿腹狐疑來到鏡子前一照，嚇了一跳：自己面部右側(cè)口眼歪斜，就連眼睛也不能閉上�？吹竭@種情形，老吳想天氣還冷，近來又風(fēng)里雨里，東奔西走忙碌，憑自己看到的一些報(bào)道，認(rèn)為自己可能是突發(fā)面癱，也就沒有太著急，抽個(gè)空到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

因?yàn)橛兄�較明顯的癥狀，老吳很快就被診斷為“右側(cè)周圍性面癱”。醫(yī)生為他開了對癥藥物，并輔助中藥治療。然而過了10多天，老吳的病情毫無起色，這讓他有點(diǎn)著急。因做點(diǎn)小生意，他免不了經(jīng)常與各種人打交道，面目猙獰算怎么回事啊，難以與人家接洽。考慮再三，在家人陪同下，老吳決定到杭州再確診一下。

經(jīng)引薦，老吳來到浙江省人民醫(yī)院就診。耳鼻咽喉科主任醫(yī)師吳祖良仔細(xì)詢問了病情，交談中，老吳一個(gè)不經(jīng)意的描述讓吳祖良主任警惕起來——右側(cè)耳悶、間歇性耳鳴已有好幾個(gè)月了�！斑@是一個(gè)非常重要，也是危險(xiǎn)的信號�！�

事不宜遲，為明確病因診斷，吳祖良主任立刻為老吳做了聲導(dǎo)抗純音測聽和鼻內(nèi)鏡檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)老吳右側(cè)混合性聽力下降，右側(cè)鼻咽部有暗紅色腫物。進(jìn)一步的鼻咽部核磁共振和病理檢查，最終老吳被確診為鼻咽癌。頓時(shí)，老吳目瞪口呆，心情跌至谷底。

所幸，經(jīng)過系統(tǒng)的治療，目前老吳情況不錯(cuò)。

吳祖良介紹，面癱在醫(yī)學(xué)上又被叫作面神經(jīng)麻痹，臨床表現(xiàn)為口眼歪斜、不能閉眼。中醫(yī)理論中，面癱被歸為“風(fēng)邪”。一般認(rèn)為面癱有以下幾種發(fā)病因素：

調(diào)查顯示，有53%的面癱患者發(fā)病前頭部受到過冷風(fēng)、冷水等刺激。這說明面神經(jīng)微循環(huán)障礙在面癱發(fā)病過程中占了主導(dǎo)地位。遇冷后神經(jīng)的血管發(fā)生了痙攣，導(dǎo)致面神經(jīng)缺血水腫而引發(fā)了面癱。此外，疲勞、感染病毒（耳部帶狀皰疹是常見的病毒感染所致面癱的原因）還有創(chuàng)傷性因素  如各種車禍或工傷引起的顳骨骨折、面部外傷等。

“容易忽視的是腫瘤。導(dǎo)致面癱最常見的腫瘤是源自面神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤，顱底的膽脂瘤、血管瘤等多種腫瘤都可以導(dǎo)致面癱。其中一部分患者的腫瘤是良性的，但由于腫瘤往往壓迫了顱底的重要結(jié)構(gòu)，任其生長會(huì)危及患者生命，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就需手術(shù)切除�！眳亲媪急硎揪弥坞y愈的面癱要當(dāng)心， 應(yīng)考慮腫瘤和其他可能性。

普通的面癱可以選擇藥物、針灸、理療等保守治療，癥狀會(huì)慢慢減輕。如果保守治療16-20周無好轉(zhuǎn)，則應(yīng)考慮腫瘤和其他可能性。面癱是進(jìn)展性的，從開始面癱到全癱超過6-12周，或者伴有耳聾、眩暈、單側(cè)耳鳴，則應(yīng)該更加重視，應(yīng)該到醫(yī)院做耳神經(jīng)學(xué)、面神經(jīng)功能定位等全面檢查，排除腫瘤的可能。

“鼻咽癌是鼻咽部惡性腫瘤，如果不加干預(yù)，一般患者的生存時(shí)間僅為18個(gè)月左右。鼻咽癌有三種常見癥狀，包括回吸涕帶血、耳悶耳鳴、局部淋巴結(jié)腫大，而老吳突出表現(xiàn)為面癱，卻沒有明顯回吸涕帶血和局部淋巴結(jié)腫大，這種情況很少見且容易被誤診�！眳亲媪家虼颂嵝�，不要把不明原因的耳鳴耳悶不當(dāng)回事，一旦發(fā)生，需要到�？七M(jìn)行檢查，以免誤診漏診。