2月26日晚,正值元宵佳節(jié),廣東省婦幼保健院兒童消化專科主任劉鴻突然接到一個緊急的求助電話,茂名剛滿1月齡的女嬰誤吞了一枚金戒指,怎么也取不出來……原來元宵節(jié)當(dāng)天也是女嬰可可(化名)的滿月日,家人按當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)習(xí)俗給她戴上了5個代表吉祥如意美好祝福的黃金戒指,可一個不小心,在拉著孩子逗玩時,其中一枚戒指恰巧就掉進了小可可的嘴巴,并被吞了進去!家長趕緊將可可倒立、拍背、扣喉……使出渾身解數(shù),依舊無濟于事,便急忙送往附近的醫(yī)院,X線檢查顯示戒指位于食管上段,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院嘗試了各種方法,沒能將卡在食管里的戒指取出。由于可可才剛滿月,胃鏡操作難度大,在跟劉鴻溝通后,決定將孩子緊急轉(zhuǎn)至省婦幼兒童消化專科。考慮患兒月齡尚小,食管黏膜薄嫩,管腔相對較窄,異物嵌頓后易造成消化道潰瘍、穿孔、出血等風(fēng)險,省婦幼醫(yī)生開辟急診手術(shù)綠色通道,聯(lián)合麻醉科、消化內(nèi)鏡中心等進行多科協(xié)作,為可可行超細(xì)胃鏡下食管異物取出術(shù)。在麻醉科及消化內(nèi)鏡室護理團隊的默契配合下,僅用10秒,劉鴻就成功“拆除”了可可食管里的“定時炸彈”。取出金戒指后,劉鴻再次用超細(xì)胃鏡細(xì)心查看可可的食管情況,因為異物嵌頓,食管黏膜已經(jīng)不可避免地出現(xiàn)損傷,但萬幸的是還沒有造成穿孔、大出血等嚴(yán)重后果,家長們懸著的一顆心也放了下來。據(jù)了解,為可可所做的消化道異物取出術(shù)為按照四級手術(shù)管理的兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù),使用的消化內(nèi)鏡是目前世界上最小的超細(xì)治療內(nèi)鏡,直徑僅5mm,比一支鉛筆橫截面還小。目前,科室每年接診消化道異物的患兒大概是100多例,其中有60余例需要借助消化內(nèi)鏡取出。
近日,廣州也有一個八個月大的嬰兒誤吞了一根3厘米長的鐵絲,隨后被緊急送往暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院。這個條狀型的異物直接卡在了嬰兒的食道里,導(dǎo)致寶寶疼痛難忍,不斷哭鬧。緊急會診后,醫(yī)生決定對嬰兒實施全麻手術(shù),取出異物。



當(dāng)時,醫(yī)生把這根鐵絲取出后,發(fā)現(xiàn)它的長度竟達(dá)到了3厘米。所幸這根鐵絲并非完全裸露在外,而是有一層塑料包裹著的,否則將會造成更嚴(yán)重的后果;純盒g(shù)后狀態(tài)平穩(wěn),預(yù)計很快就能出院。家長說,事發(fā)當(dāng)時,他們正在陽臺晾衣服,寶寶在一旁的地上玩耍時,不知從哪里撿到了這條鐵絲,就直接塞進了嘴里。
醫(yī)生表示,兒童對危險的辨別能力差,他們天生喜歡用嘴巴去嘗試自己好奇的東西,所以,兒童誤吞造成消化道異物的事件屢屢發(fā)生,其中以1-5歲多發(fā),特別是嬰幼兒。“兒童誤吞異物后是非常危險的,嬰兒、特別是新生兒食管直徑僅6~8mm,食管黏膜薄嫩,出現(xiàn)異物嵌頓合并癥風(fēng)險高,過程稍有不慎易造成消化道穿孔、異物掉落氣管引起窒息等意外,甚至還可致命! 醫(yī)生提醒,一般來說,大多誤吞異物的孩子可能會出現(xiàn)干嘔、唾液增多及口吐泡泡等異常。出現(xiàn)異常情況,家長一定要及時帶孩子到醫(yī)院就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。避免孩子誤吞異物,重點在于預(yù)防。醫(yī)生建議:一方面,家長要加強對兒童的監(jiān)護,硬幣、發(fā)夾、電池、螺絲釘?shù)攘闼樾∥锛,或是一些尖銳、有腐蝕性的危險物品盡量放在孩子伸手不可及的地方,家長及小嬰兒也不建議佩戴項鏈、戒指等飾品;另一方面,在給孩子吃東西的時候,注意培養(yǎng)孩子細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣,進餐中避免活動、逗玩等不良習(xí)慣,對于一些磨牙發(fā)育尚未完善或有食管狹窄病史的嬰幼兒,不建議直接喂完整的堅果、豆類等難以咀嚼細(xì)碎的食物。
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