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王大爺撥打熱線尋求幫助,他的老伴如今躺在黃山市人民醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室里,而更讓全家人擔(dān)心的是,醫(yī)藥費(fèi)即將花光了。老人到底是碰上了什么事兒,咱們一塊來(lái)了解一下。 【黃山旅游遭遇車禍 七旬老人住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室】 在青島市李滄區(qū)賓川路上的一處公租房?jī)?nèi),記者見(jiàn)到了王得治老人,由于十幾年前中過(guò)風(fēng),他行動(dòng)不便,一直有老伴兒車瑞蘭照顧,然而就在一個(gè)多星期前,老伴在黃山旅游,出了意外。 據(jù)老人介紹,吃飯的地點(diǎn)和住的賓館有一段距離,大伙兒需要步行前往,而就在這段路上發(fā)生了意外,一輛三輪車從兩位老人的后面沖了出來(lái),直接把人撞倒在地。 帶隊(duì)導(dǎo)游第一時(shí)間撥打了120,將兩位老人送往了當(dāng)?shù)氐狞S山市人民醫(yī)院,經(jīng)過(guò)檢查,車阿姨頭部受傷嚴(yán)重,需要馬上進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。 這邊遠(yuǎn)在青島的兒子通過(guò)電話授權(quán)簽字同意手術(shù),之后第一時(shí)間趕往黃山市。 發(fā)生了這樣的事情,老人不想去責(zé)備誰(shuí),只想盡最大的努力給老伴兒治病,可眼下肇事方已經(jīng)付了近20萬(wàn)醫(yī)藥費(fèi),一時(shí)之間也拿不出更多的錢(qián),而王大爺這邊,也沒(méi)什么積蓄,只能干著急。 老人還找了醫(yī)保局,想著能不能利用老伴的醫(yī)保報(bào)銷部分費(fèi)用減輕負(fù)擔(dān)。咨詢下來(lái)發(fā)現(xiàn)也不符合相關(guān)的規(guī)定。 市醫(yī)保局工作人員:2019年九號(hào)文,青島市醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害管理辦法,其中里面有一條就是機(jī)動(dòng)車道路交通事故不在受理范圍。再一個(gè)就是一般正常跟團(tuán)旅游,應(yīng)該跟旅行團(tuán)簽訂人身意外傷害險(xiǎn)。 眼下唯一的希望還是老人跟團(tuán)旅游買(mǎi)的意外險(xiǎn),看看能否申請(qǐng)?zhí)崆皦|付,以解燃眉之急。帶著疑問(wèn),記者來(lái)到了青島海航假期國(guó)際旅游有限公司。 青島海航假期國(guó)際旅游有限公司榮總:交警判定了是肇事者(三輪車司機(jī))全責(zé),現(xiàn)在出現(xiàn)的問(wèn)題,還是要他來(lái)承擔(dān),旅游公司的保險(xiǎn)比較齊,但跟保險(xiǎn)公司溝通后,保險(xiǎn)公司需要最后的單據(jù)和病例才能報(bào)銷的,只能報(bào)一次。而且和保險(xiǎn)公司溝通結(jié)果在受保范圍內(nèi),但是不能提前墊付。 青島海航假期國(guó)際旅游有限公司的負(fù)責(zé)人榮總這邊提供了相關(guān)的兩份保險(xiǎn)單,一份是旅行社責(zé)任險(xiǎn),一份是車阿姨的意外傷害險(xiǎn)。 保險(xiǎn)公司方面到底是基于什么原因拒絕墊付,記者通過(guò)榮總提供的電話,聯(lián)系上了江泰保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)股份有限公司的工作人員。 江泰保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)股份有限公司的工作人員:我們只接到了旅游公司的責(zé)任險(xiǎn),這個(gè)保險(xiǎn)必須是旅行社在這個(gè)事故中負(fù)有責(zé)任,但是據(jù)我所知,這是一起交通事故,而且當(dāng)?shù)亟痪呀?jīng)給出了事故認(rèn)定。 記者看到,在旅行社和客戶之前簽訂的合同上,確實(shí)有一條寫(xiě)著由于第三方侵害等不可歸責(zé)于旅行社的原因,導(dǎo)致旅游者人身,財(cái)產(chǎn)權(quán)益受到損害的,旅行社不承擔(dān)賠償責(zé)任。那么老人的意外傷害險(xiǎn)能否理賠呢? 記者又致電另一位保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員。 工作人員說(shuō),旅行社剛報(bào)的案。目前,他們需要對(duì)這起事故以及車阿姨的受傷情況進(jìn)行全面的了解,如果確實(shí)有必要墊付相關(guān)費(fèi)用是可以申請(qǐng)的。 就在大伙以為事情終于有了轉(zhuǎn)機(jī)的時(shí)候,壞消息再一次傳來(lái), 保險(xiǎn)公司的這位工作人員:我是根據(jù)家屬跟我說(shuō)的出事的時(shí)間和我看保單生效的時(shí)間,這兩個(gè)對(duì)不上。 車阿姨是3月19號(hào)早上五點(diǎn)多出的事故,而保單的生效時(shí)間是3月19號(hào)上午10:46,也就是說(shuō)這份保險(xiǎn)是在車阿姨出事之后才購(gòu)買(mǎi)的。 之后,記者就這件事再次向青島海航假期國(guó)際旅游有限公司負(fù)責(zé)人榮總進(jìn)行核實(shí)。 車阿姨與旅行社的旅游合同是由和她一起同行的,也是后來(lái)受了輕傷的杜阿姨代表簽訂的,簽署合同那天,車阿姨也并未到現(xiàn)場(chǎng),那么車阿姨以及其他同行的游客是否知道自己沒(méi)有意外險(xiǎn)的事兒,幾經(jīng)周轉(zhuǎn)之后,記者找到了杜阿姨。 杜阿姨已經(jīng)返回青島,正在休養(yǎng),根據(jù)她的說(shuō)法,在出行前,大伙兒壓根兒不知道要購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)的事兒,并且以為旅行社方面已經(jīng)為游客代買(mǎi)。 眼下旅游公司方面以合同上未注明為由,認(rèn)為自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò),而保險(xiǎn)公司方面也因?yàn)槭掳l(fā)時(shí)間在保險(xiǎn)生效時(shí)間之前拒絕賠償。 車女士的家人表示,下一步將到主管部門(mén)進(jìn)行投訴,《生活在線》也將繼續(xù)關(guān)注。
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