10月初，長汀6歲小女孩丘佳怡

大鐵扇削去下巴、左臉和右手掌

揪緊了全國網(wǎng)友的心

近日小佳怡在福州接受了整形手術(shù)

幸運(yùn)的是，醫(yī)生為她再造了個(gè)下巴

小佳怡也已開始學(xué)習(xí)用左手寫字

醫(yī)生說她不哭不鬧

堅(jiān)強(qiáng)得令人心疼

堅(jiān)強(qiáng)的小佳怡，術(shù)前就開始學(xué)習(xí)用左手寫字

此前，在海都報(bào)和”有醫(yī)說醫(yī)“的報(bào)道下，全國網(wǎng)友為她募得救命錢89萬元。有了這筆錢，小佳怡10月底在福建醫(yī)大附一醫(yī)院接受了第一次手術(shù)，醫(yī)生從她的腿上截取一段腓(féi)骨，并帶上一塊皮膚，再造一個(gè)下頜骨，移植到下巴處，初步復(fù)原了小佳怡的面容，很快她就能開口說話、吃飯了。

手術(shù)前，小佳怡的容貌嚴(yán)重受損，不能說話、吃飯

昨日，小佳怡還在住院，因腓骨被截取，她暫時(shí)不能起床，但精神不錯(cuò)。該院口腔頜面外科主任林李嵩教授說，小佳怡傷得很重，骨頭、牙齒、皮膚、黏膜、肌肉、神經(jīng)等軟硬組織都嚴(yán)重缺損，不僅影響容貌，也不能吃飯、說話。

進(jìn)手術(shù)室前，媽媽趴在床邊一直鼓勵(lì)她

10月底，由該院醫(yī)務(wù)部林振呂副主任主持，口腔頜面外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、創(chuàng)傷骨科、兒科、皮膚科等多學(xué)科專家進(jìn)行了會(huì)診，初步制定了治療方案。

醫(yī)生從她的左小腿取了一段腓骨肌皮瓣，作為重塑下巴的“原材料”（左圖）。雖然小佳怡的臉縫了數(shù)十針，但疤痕會(huì)慢慢淡化，她將逐漸恢復(fù)清秀的面容（右圖）

10月31日，林李嵩主任率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，兵分兩路，一組先處理她臉上的疤痕、變形的下唇等，對(duì)她受傷后攣縮錯(cuò)位的軟硬組織進(jìn)行松解復(fù)位，針對(duì)最終形成的缺損形態(tài)和組織量，進(jìn)行了精準(zhǔn)的三維模擬設(shè)計(jì)。

另一組醫(yī)生根據(jù)設(shè)計(jì)好的“圖紙”，從她的左小腿取了一段腓骨肌皮瓣，大小8.5*7.5厘米，約成人巴掌大，作為重塑下巴的“原材料”。

術(shù)前，醫(yī)生根據(jù)CT掃描數(shù)據(jù)，3D打印了小佳怡的“下巴”。術(shù)中，醫(yī)生比照3D模型，精確地把腓骨“塑造”成她下巴的形狀。

為了減少游離組織缺血的時(shí)間，他們先把腓骨和面頸部的血管進(jìn)行顯微吻合，再把腓骨和面部的下頜骨殘端接上，用鈦板固定。

隨后，醫(yī)生把這段腓骨上的皮瓣進(jìn)行折疊，從內(nèi)到外，重建小佳怡的口底、頰部、下唇、下巴，最后縫合傷口。他們還取下小佳怡大腿內(nèi)側(cè)的皮片，移植到小腿，修復(fù)小腿的創(chuàng)面。

“用腓骨造下巴，有點(diǎn)像人骨拼圖，給她拼個(gè)下巴。”林李嵩主任說，腓骨是小腿上的兩塊長骨之一，較細(xì)長，就像一根小木棍，可通過“雕刻”，形成各種弧度，同時(shí)，它帶有滋養(yǎng)血管，只要能與下巴的血管建立血供，就能“異地存活”。

當(dāng)天，兩組醫(yī)生同時(shí)上臺(tái)，手術(shù)持續(xù)了8個(gè)多小時(shí)

當(dāng)天，手術(shù)持續(xù)8個(gè)多小時(shí)，雖然小佳怡的臉縫了數(shù)十針，但疤痕會(huì)慢慢淡化，她將逐漸恢復(fù)清秀的面容。

該科副主任醫(yī)師黃立介紹，佳怡才6歲多，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，是目前國內(nèi)接受該類手術(shù)年齡最小的患者。

此外，她的骨頭和軟組織大面積缺損，面頸部的血管極細(xì)，動(dòng)靜脈管腔僅繡花針尖大小，在顯微鏡下吻合，需要極高的顯微外科技術(shù)，一旦失敗，移植物可能全部壞死，且她會(huì)損失一個(gè)小腿供區(qū)。

為此，術(shù)前醫(yī)生查閱了大量文獻(xiàn)，精心設(shè)計(jì)了個(gè)性化的手術(shù)方案。此次，小佳怡手術(shù)很成功，左腿的腓骨被截取后，兩側(cè)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好，將對(duì)生長發(fā)育的影響降到最低限度。

治療還要經(jīng)歷這些階段

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 “太懂事了！”黃醫(yī)師提到，從醫(yī)多年，他見過不少傷勢嚴(yán)重的小孩，但小佳怡不哭不鬧，術(shù)前還學(xué)著用左手寫字，只有家人不在時(shí)，她才偷偷地抹眼淚，堅(jiān)強(qiáng)得讓人心疼。醫(yī)生會(huì)密切跟蹤小佳怡的后續(xù)治療，盡量幫她還原一個(gè)完整的身體，過上正常的生活，希望她長大成人時(shí)，把這份愛傳遞下去。

兩個(gè)人相愛不是因?yàn)榛ハ嗾业搅艘粋�(gè)完美的人，而是互相學(xué)會(huì)了完美的看待一個(gè)不完美的人。
原本，小佳怡長得很粉嫩漂亮。我們祝愿堅(jiān)強(qiáng)的她能早日恢復(fù)正常人的生活