今年5月9日，湖北武漢市第一醫(yī)院的監(jiān)控拍到了這樣一幕，一位中年男子在一位婦女的攙扶下，來到皮膚科門診就診。畫面中可以清晰地看到，中年男子的頭部像充了氣的氣球一樣腫脹，候診時(shí)，他不時(shí)用手觸碰自己的額頭和眼部，看上去很難受的樣子。

原來，這位姓周的男性患者，60歲，湖北潛江市人。頭面軀干四肢突發(fā)大面積的靶形紅斑、斑丘疹后，就診于當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院，不料病情不但沒有好轉(zhuǎn)，還繼發(fā)面部腫脹等不適，這才緊急轉(zhuǎn)診至武漢市第一醫(yī)院皮膚科。

經(jīng)專家會(huì)診，周先生被確診為多形紅斑，是藥物過敏導(dǎo)致的重癥藥疹中很嚴(yán)重的一種。經(jīng)過兩周的治療，現(xiàn)已康復(fù)出院。那么，到底是什么藥物導(dǎo)致其過敏的呢？

周先生說，因?yàn)樗�有腎功能不全，聽人說湖南桃江縣有一個(gè)醫(yī)生對(duì)治療腎功能還可以，給他用了別嘌呤這個(gè)藥物，服用之后，第二天第三天，周先生的腿上面就起了紅點(diǎn)。

無獨(dú)有偶，武漢68歲的李先生患有痛風(fēng)，從上個(gè)月19號(hào)開始，他就自行去藥店買別嘌醇服用，開始沒有感到任何不適，最近幾天，他咳嗽不停，以為是感冒沒有當(dāng)回事，直到手臂上起了密密麻麻的小疹子。經(jīng)過抗炎及免疫抑制治療，李先生的病情已趨穩(wěn)定。

醫(yī)生介紹，重癥藥疹除導(dǎo)致全身皮膚發(fā)紅、大皰、糜爛、脫皮外，還可合并有高熱、敗血癥以及肝、腎、血液等臟器系統(tǒng)的損傷，死亡率極高。

武漢市第一醫(yī)院皮膚科的臨床數(shù)據(jù)顯示，2012年6月1號(hào)至2017年9月30號(hào)期間，該院皮膚科出院的重癥藥疹患者共計(jì)126人，其中31例為別嘌醇引發(fā)。作為治療痛風(fēng)、高尿酸血癥和尿酸結(jié)石的常用藥，其引發(fā)的重癥藥疹多與遺傳因素有關(guān)。

醫(yī)師提醒，吃這個(gè)藥之前，可以去檢測遺傳背景，基因陽性的病人吃這個(gè)藥，得這個(gè)病的風(fēng)險(xiǎn)就很高，基因檢測可大大降低這類病人的發(fā)病率。

如今，各類藥品的外形、功效、口感、包裝花樣越來越多，但其說明書里的服用方法卻很少變化，總是這幾個(gè)字：一日x次，一次x片，飯前/后服用。你對(duì)這些了解多少呢？

其實(shí)現(xiàn)實(shí)生活中,我們存在不少的服藥誤區(qū)。如果吃藥的方法不對(duì),就會(huì)影響藥物的作用發(fā)揮, 甚至?xí)�產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)哦。

一日三次，飯前服用≠每日準(zhǔn)時(shí)在三餐前服藥。

“一日三次”是根據(jù)人體內(nèi)代謝速率規(guī)定的，不是指準(zhǔn)時(shí)在三餐時(shí)服藥，而是在一天24小時(shí)內(nèi)，每8小時(shí)服一次，以保證一定的血藥濃度。如果隨一日三餐服藥,白天血藥濃度過高,會(huì)給人體帶來危險(xiǎn),而夜晚又達(dá)不到治療的濃度。

“飯前服用”是指要空腹服用，即餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)。如果餐前吃了一大堆零食，這個(gè)飯前也不是真正的空腹了；“飯后服用”是指在餐后半小時(shí)服藥，利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激，同樣你在飯前吃了大量零食，也不必教條地非等到飯后再吃藥。

還有，睡前服是指臨睡前15~30min；必要時(shí)服多為胃腸解痙藥和退熱藥；即刻服指疾病發(fā)作時(shí)馬上服用。

躺著服藥時(shí)，藥物容易黏附于食道壁。影響療效還可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎癥，嚴(yán)重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂。正確的方法應(yīng)是取坐位或站立位吃藥，吞下藥物后繼續(xù)保持此種體位至少2min。

大多數(shù)藥片對(duì)食管黏膜都有一定的刺激作用，干吞法無疑延長了藥片黏附于食管黏膜的時(shí)間，引起損傷食道的后果沒有足夠的水來幫助溶解，有些藥物容易在體內(nèi)形成結(jié)石，例如復(fù)方新諾明等磺胺類藥物。一般說來，病人服用固體藥物時(shí)用溫開水1小杯(大約200~300mL)即可，切忌干吞藥片。

所有的藥片都能夠掰碎吃嗎？緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑、膠囊制劑就不能掰開吃。所以，除非醫(yī)生特別吩咐或藥物說明書上寫到，否則不要這么做。

一方面容易污染藥液，加速其變。另一方面不能準(zhǔn)確控制攝入的藥量，要么達(dá)不到藥效要么服用過量增大副作用。

正確做法是將藥液倒入標(biāo)有準(zhǔn)確刻度的藥量杯中服用。

喝水過多會(huì)稀釋胃液，不利藥物的溶解吸收。對(duì)于固體藥物，一般用一小杯溫水就足夠了。如止咳糖漿需要覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成保護(hù)膜。所以服用糖漿后不宜喝水。

與飯后一樣，服藥后也不能立刻運(yùn)動(dòng)。藥物服用后需要30-60分鐘，才能被胃腸溶解吸收，發(fā)揮作用。這時(shí)需要血液參與循環(huán)馬上運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃腸血液供應(yīng)不足藥效大打折扣。

服藥時(shí)，人們往往最關(guān)注的是服藥的時(shí)間和劑量，因?yàn)檫@兩者直接關(guān)系著藥物的療效，但常常忽略了一個(gè)細(xì)節(jié)，那就是服藥期間的生活飲食習(xí)慣，不合理的飲食會(huì)降低藥物的療效，嚴(yán)重的還可能會(huì)危及生命。