陜西榆林市一名孕婦因不堪分娩痛苦墜樓身亡一事，曾讓國人唏噓不已，“手術(shù)簽字權(quán)是否應(yīng)還給患者本人”話題持續(xù)引發(fā)大眾熱議。

針對這個話題

南都記者采訪了市民們

讓我們聽聽他們有什么看法

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【南都N視頻】文字：王靖豪 視頻 許曉鑫 張芳圓 實習生 龔俊 葉曉文 陳誠 江俊妍 吳澤嘉 潘穎欣 編輯：陳蓓蕾

有市民表示

手術(shù)簽字權(quán)應(yīng)該掌握在患者手中

一部分市民表示

應(yīng)該視情況而定

還有其他市民說

患者手術(shù)前應(yīng)該和家屬協(xié)商

此話題也引起全國人大代表、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院院長張斌的關(guān)注。

在2018年的全國兩會中，張斌提交了一份建議。建議全國人大常委會啟動國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的合法性審查，規(guī)范患者醫(yī)療簽字方式，明確患者醫(yī)療簽字的自主權(quán)。

《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》被指剝奪患者簽字權(quán)

張斌認為，一直以來，對于醫(yī)療方案誰來簽字，醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)的是國務(wù)院于1994年2月26日頒布并于1994年9月1日起施行的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》。

《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》屬于行政法規(guī)，其第三十三條規(guī)定： 

“醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。”

這一規(guī)定將患者醫(yī)療簽字權(quán)實際賦予了患者家屬，即雖然患者同意手術(shù)，但同時也要家屬同意并由家屬簽字。正是由于這個規(guī)定才有了一些醫(yī)療風波中要有家屬簽字的做法，這也是醫(yī)院基本上都采取由患者家屬簽字做法的依據(jù)。

在張斌看來，這種患者同意、家屬簽字的程序，實際上剝奪了患者的自主決定權(quán)。

根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，醫(yī)療方案首先應(yīng)征得患者的書面同意，即由患者簽名。只有不宜向患者說明（如絕癥等），患者無行為能力等情況下，才由患者家屬簽名。

張斌認為，這個規(guī)定是正確的，然而，從效力等級上看，作為衛(wèi)生部規(guī)章的《病歷書寫基本規(guī)范》，無力對抗作為國務(wù)院行政法規(guī)的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》。

建議啟動全國人大常委會啟動合法性審查

張斌在建議中指出，國務(wù)院的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定當時即與上位法的《民法通則》相抵觸，根據(jù)《民法通則》的相關(guān)規(guī)定，孕婦作為成年人，享有完全民事行為能力，有自己決定自己事務(wù)的權(quán)利。

他建議全國人大常委會啟動對國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條的合法性審查，修改《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條的規(guī)定，使之與《侵權(quán)責任法》第五十五條的規(guī)定相一致，明確患者醫(yī)療簽字的自主權(quán)。

網(wǎng)友們對此持有不同觀點

大部分人都贊同

簽字同意權(quán)回到自己手中

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此外，張斌還建議，醫(yī)療行政部門應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)和依法履職的宣傳教育，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的法律意識和醫(yī)療執(zhí)業(yè)的規(guī)則意識，將依法尊重患者醫(yī)療簽字自主權(quán)的規(guī)則和實踐操作納入住院醫(yī)師培訓的內(nèi)容之中，切實保護患者的合法權(quán)益。

對此，國家衛(wèi)健委牽頭答復(fù)。

國家衛(wèi)健委表示，將積極配合全國人大常委會法工委開展相關(guān)法律法規(guī)修訂工作。結(jié)合代表的建議認真研究，以推進醫(yī)療服務(wù)中的知情同意工作，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。