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來福州務工十幾年 年年交醫(yī)保 卻無法享受正常醫(yī)保待遇?
網址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2019-07-04

最近,在福州打工的陳先生給我們打來求助電話,說他今年年初不幸被確診患了食道癌,因為自己來福州打工十幾年,每年都有買福州市的職工醫(yī)保,但是當他到福州市醫(yī)保備案時,卻被告知無法享受正常醫(yī)保待遇,怎么回事呢?

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這對夫妻是從四川來福州務工的,而這位陳先生今年49歲,2005年來到福州,在福建金宏宇物流公司做一名司機,因為長年在福州工作,每年便按時繳納福州城市職工醫(yī)保,然而,就在今年1月份,陳先生不幸被查出患了食道癌。

陳先生

今年的1月28日,之前發(fā)現(xiàn)吃飯有點梗,就到馬尾醫(yī)院做的胃鏡, 那邊確診是下食道癌,因為老家人多,有人護理,我就回重慶治病去了。

由于陳先生前往重慶西南醫(yī)院治療,無法回到福州辦理異地就醫(yī)的備案,于是他便委托自己所在的金宏宇物流公司的財務幫自己代辦相關醫(yī)保備案事宜。

陳先生

因為我們公司財務不熟悉,沒做過這個,到(醫(yī)保)去填那個異地安置那個地址填錯了,寫成了我的身份證地址,應該是我就醫(yī)的重慶西南醫(yī)院,當時也沒有樣本讓他參照寫錯了,醫(yī)保中心人員也沒有提醒,也通過了。

按照陳先生的說法,由于被委托人在填寫異地就醫(yī)備案表格時,填錯了異地安置的信息,而醫(yī)保中心工作人員也沒有及時提醒,導致自己目前無法享受正常醫(yī)保報銷比例。

陳先生

導致我現(xiàn)在報銷只能報百分之八十還要減半,本來我的職工醫(yī)?梢韵硎馨俜种耸宓模以谥貞c看病的時候,前前后后花了十多萬,我自己那點積蓄都花完了,還像親戚朋友借了一點錢,我化療了三次,還有一次化療,我也沒錢了。

那陳先生的說法是否屬實呢,隨后,幫忙記者便帶著陳先生一起來到了福州市醫(yī)保中心。

醫(yī)保工作人員:

他第一次住院是2月11號入住的,他材料補的是2月13號才來補,他怎么樣都是事后追究他前面那個(地址填錯的問題)意義不大。

按照福州市醫(yī)保中心工作人員給出的說法 ,異地就醫(yī)備案,一定要在異地就醫(yī)前來醫(yī)保中心辦理,而陳先生在重慶西南醫(yī)院的就醫(yī)記錄上顯示,陳先生是2019年2月11號入院的,而陳先生委托公司財務來醫(yī)保中心辦理備案的時間是2月13號,錯過2月11日這個關鍵的時間節(jié)點,所以陳先生無法享受到正常的醫(yī)保報銷比例,而現(xiàn)在當務之急的,是盡快幫陳先生采取補救措施,來減少經濟損失。

市醫(yī)保中心工作人員

我們今天給他登記了轉診轉院,因為他住的那所重慶西南醫(yī)院是三級甲等全國聯(lián)網的醫(yī)院,他后期就可以直接刷卡結算了,按正常的享受待遇。

目前,陳先生的后續(xù)治療可以按照正常報銷比例來結算,而福州市醫(yī)保中心的工作人員在這里,特別提醒想要去省外異地就診治療的市民朋友,一定要事先作備案手續(xù)。

市醫(yī)保中心工作人員

異地醫(yī)療主要有兩種情況,一種是轉診轉院的,轉診轉院的備案非常簡單,特別提醒下,要在入院前要來辦理備案手續(xù),可以通過電話備案,還有傳真、郵箱, 一種是異地安置,單位派駐外,單位提供一些駐外證明,或投靠子女提供相關的居住證明就可以了。

那么,對于這樣的解決方案,陳先生滿意嗎?

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陳先生:

滿意滿意,因為確實不懂這個(醫(yī)保程序),謝謝幫幫團,其實你們有這種平臺對我們百姓是非常好的。

來源:福建綜合頻道《第一幫幫團》

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