12月5日下午6點12分,益陽市中心醫(yī)院骨外科全體醫(yī)護人員正在進行每周一例行的全科業(yè)務學習。教室旁邊的病房走廊里,一兩個病人在家屬的陪同下進行功能訓練,一切都安如平常。
突然,7床家屬沖進學習室,大呼“快來!快來!7床暈倒了!”站在講臺的劉建純主任和前排的周志宏副院長二話沒說,起身就沖往病房,只見7床老太太正從家屬扶著的手臂里滑向地板。
緊要關頭現(xiàn)行趕到的醫(yī)生們,一把托住老人,瞬時將其平穩(wěn)地抬放到床上。
此時,老人牙關緊咬,嘴唇輕度發(fā)紺,觸及大動脈無搏動,無自主呼吸。
床旁的劉主任立即指揮“開始搶救”,話音剛落下,只見護士們就提著心電監(jiān)護儀、吸氧吸痰裝置,推著搶救車跑進了病房。
這邊的醫(yī)生們及時開始徒手胸外心臟按壓。去枕平臥,抬頦仰額,按壓30下,口對口人工呼吸2次,沒有一絲猶豫與慌亂。護士們立即安裝電極、吸氧吸痰、建立靜脈通道,遵醫(yī)囑予以各種急救藥品的輸注。
急促的監(jiān)護儀滴答聲,節(jié)律的按壓計數(shù)聲,果斷的醫(yī)囑下達聲,“腎上腺素1 mg”,“阿托品0.5 mg”,每個音節(jié)似乎都與老人的生命進程聯(lián)系在一起。然而時間一秒鐘一秒鐘的流逝,監(jiān)護儀上并沒出現(xiàn)大家期盼的心電波,氧合血壓仍然測不到,搶救的最佳五分鐘過去了,但是,沒有人放棄,大家都堅守崗位,更加冷靜地繼續(xù)搶救工作。
這時,急會診的專家們趕過來了,立即參與搶救,麻醉科的蘭醫(yī)生嫻熟地進行了氣管插管,重癥醫(yī)學科的賀醫(yī)生立即安排轉運重癥監(jiān)護病房。
(視頻監(jiān)控記錄搶救一刻)
為了確保轉運途中的持續(xù)復蘇,體重并不算輕的湯丹護師迅速爬上病床,雙腿并跪在老人身旁,在狹小而又顛簸的空間里繼續(xù)著按壓。
四五名醫(yī)護人員舉著輸液瓶、捏握著呼吸氣囊、推送病床迅速進入早已守候好的電梯,直達七樓重癥監(jiān)護病區(qū)。
就這樣,經(jīng)歷了短暫而又漫長的十余分鐘,6點26分左右,老人從搶救現(xiàn)場轉入了設備和技術更精良的重癥監(jiān)護室,開始下一個階段的全力搶救。
時間仍然一秒一秒地流逝,約半個小時過去了,心電監(jiān)護儀終于出現(xiàn)了一個“糾結”的波形,賀醫(yī)生敏銳察覺到:“是室顫波,可以電除顫”,身旁的除顫儀早已準備好,200焦耳,充電,放電,監(jiān)護儀波形沒有改變,繼續(xù)心臟按壓,再次除顫,波形還是沒有改變。
這時,大家的心臟都快跳到嗓子眼里了,再次心臟按壓完后,賀醫(yī)生緊握兩個電極板,精準的放置于胸前,充電,放電,吵鬧的監(jiān)護儀突然一下安靜了許多,雜亂的室顫波終于被馴服成規(guī)整的節(jié)律波。
除顫成功了!自主心跳恢復了!這時墻壁上的時鐘已經(jīng)指到了晚上7點。監(jiān)護室里那安穩(wěn)的滴答聲,伴著老人均勻起伏的呼吸,消弭在窗外寧靜的夜色里。
這次骨外科的全員大搶救,充分體現(xiàn)了大家默契協(xié)作的團結精神,以及技藝精湛的專業(yè)品質。骨外科,特別是脊柱和關節(jié)外科,以老年患者為主,風險高,并發(fā)癥多。
這位患者心臟驟停后,徒手心肺復蘇近兩小時最終獲得初級生命支持的成功,也算是醫(yī)學上的奇跡。是的,只有團隊力量,才能舞動患者生命的奇跡。
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