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“郭主任,不好意思,老了記性差,麻煩您再說(shuō)說(shuō)這個(gè)藥怎么吃?”一個(gè)冬日的上午,年近七旬的童亞中帶著老伴從桃源陬市來(lái)找郭桂香看病拿藥后,又返回辦公室向她確認(rèn)醫(yī)囑。
郭桂香停下手頭的工作,耐心地給二老反復(fù)解釋,并沒(méi)有因?yàn)榉泵Χ憩F(xiàn)出一絲不悅。百聞不如一見(jiàn),這樣的場(chǎng)景讓記者心生暖意,也對(duì)眼前這個(gè)溫婉如蘭、言語(yǔ)輕柔的女醫(yī)生肅然起敬。
保持耐心,說(shuō)來(lái)簡(jiǎn)單,可一天面對(duì)幾十上百位的病人,怎么做到始終如一呢?面對(duì)記者的疑惑,郭桂香說(shuō):我是醫(yī)生,也是病人的朋友,這樣的定位讓我時(shí)時(shí)處處為病人著想,病人也愿意敞開(kāi)心扉和我交流,很多復(fù)雜的事情,就變得簡(jiǎn)單了。
或許,這正是盡管她不坐門(mén)診,辦公室外也經(jīng)常有患者排著隊(duì)來(lái)找她看病的緣故吧。
跨界學(xué)習(xí),她為患者巧治頑疾
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郭桂香是有名的“學(xué)霸”,1991年畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院(原湖南醫(yī)科大學(xué)),到市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科已經(jīng)工作了26年,現(xiàn)擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科副主任、卒中病區(qū)負(fù)責(zé)人。她不僅醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)也很豐富,為不少病人解除了困擾多時(shí)的痛苦。
作為神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,郭桂香利用休息時(shí)間學(xué)習(xí)心理學(xué)科知識(shí),并運(yùn)用在臨床治療上,治好了不少頑固病例。童亞中的老伴曾被慢性頭暈折磨多年,生活已經(jīng)不能自理,到處求醫(yī)沒(méi)有好轉(zhuǎn)。慕名找到郭桂香時(shí),她判斷老人并不是單純腦血管供血不足引起的頭暈,而是與心理焦慮有很大的關(guān)系。但老人并不認(rèn)同這一結(jié)論,經(jīng)過(guò)反復(fù)做思想工作后才答應(yīng)服用抗焦慮藥物,服用一段時(shí)間后果然恢復(fù)了健康。
郭桂香告訴記者,神經(jīng)類疾病的誘因除了軀體疾病外,心理方面的原因也很重要。很多慢性病可能引起神經(jīng)遞質(zhì)分泌,表現(xiàn)為軀體癥狀,病人自己卻意識(shí)不到。比如卒中后的焦慮,可能轉(zhuǎn)化為軀體的頭暈、頭疼、手腳麻等癥狀,病人往往認(rèn)為是后遺癥,心理負(fù)擔(dān)越來(lái)越重。如果醫(yī)生不對(duì)癥下藥,治療效果往往不佳。
有一次,郭桂香接診了一位從蘇州趕來(lái)的病人。她感到很奇怪,蘇州離上海、南京那么近,病人為何專程跑到常德來(lái)?原來(lái),這位患者口唇、舌頭麻木,在當(dāng)?shù)刂委熈税肽隂](méi)有見(jiàn)效。郭桂香治愈的一位患者,正好在蘇州打工住在他隔壁,說(shuō)他的癥狀跟自己之前的一模一樣,便介紹他到常德來(lái)找“郭醫(yī)生”。郭桂香對(duì)癥下藥,病人康復(fù)后高興地打來(lái)感謝電話。
醫(yī)術(shù)精湛,她挽救了無(wú)數(shù)人性命
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除了腫瘤,心腦血管病變是死亡率最高的疾病。郭桂香和同事們一起,用精湛的醫(yī)術(shù),將無(wú)數(shù)患者從死亡線上拉了回來(lái)。
一位62歲的男性患者突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力,不能講話,送到醫(yī)院被診斷為短暫性腦缺血發(fā)作,也是腦梗死的先兆。這樣的患者有一部分會(huì)發(fā)展為腦梗死,有的還會(huì)反復(fù)發(fā)作,也有的可能不治自愈。郭桂香密切監(jiān)測(cè)病人的情況,判斷他極有可能演變?yōu)槟X梗死,需要及時(shí)接受溶栓治療。果然,2個(gè)小時(shí)后患者再次發(fā)作,時(shí)間更長(zhǎng),家屬在她的建議下同意溶栓治療,溶栓后發(fā)現(xiàn)患者確實(shí)有梗死病灶。因?yàn)橹委熂皶r(shí),患者恢復(fù)得特別好,沒(méi)有出現(xiàn)任何溶栓并發(fā)癥。如果不及時(shí)溶栓,梗死時(shí)間過(guò)長(zhǎng),患者不僅后期恢復(fù)慢,后遺癥也會(huì)不少。郭桂香精準(zhǔn)的判斷和治療,為病人擋住了風(fēng)險(xiǎn)。
患者徐先生的病情更為兇險(xiǎn),被送醫(yī)時(shí)已經(jīng)神志不清,屬于基底動(dòng)脈尖端不完全梗死。入院后的凌晨,徐先生突發(fā)基底動(dòng)脈梗死,人已昏迷,瞳孔擴(kuò)散。郭桂香帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)迅速為患者實(shí)施手術(shù),做腦血管造影后通過(guò)導(dǎo)管動(dòng)脈輸入溶栓藥物,挽救了徐先生的生命。術(shù)后不久,患者完全康復(fù),堪稱奇跡。在臨床治療中,基底動(dòng)脈主干梗死病例的死亡率很高,搶救過(guò)來(lái)的病人也大多數(shù)會(huì)成為植物人,生命維持不了多久。
苦口婆心,她教百姓重視保健
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心腦血管疾病的預(yù)防非常重要,無(wú)論健康人群,還是已經(jīng)康復(fù)的患者,都是如此。
郭桂香主管的卒中病區(qū)共有54張床位,危重病人一般有10多個(gè),多的時(shí)候超過(guò)20個(gè),她和病區(qū)的醫(yī)生護(hù)士們,大多數(shù)時(shí)間在病房里和病人交流!皟(nèi)科醫(yī)生的工作看不見(jiàn)什么成績(jī),主要就是在病房里轉(zhuǎn),為病人做解釋和健康教育!惫鹣銓(duì)記者說(shuō)。
“人們對(duì)卒中的認(rèn)識(shí)還不夠,國(guó)家目前提出了‘120’口號(hào),即一看面部,有沒(méi)有嘴歪,二看手會(huì)不會(huì)往下掉,0取聆聽(tīng)的諧音,指聽(tīng)說(shuō)話是否清晰。人只要發(fā)生這3個(gè)癥狀中的任何一個(gè),都是急性卒中,旁邊的人要第一時(shí)間撥打市第一人民醫(yī)院急救電話7788120,在癥狀發(fā)生后3小時(shí)以內(nèi)送醫(yī)。卒中很容易復(fù)發(fā),以前不少患者出院后不再服用藥物,結(jié)果很快復(fù)發(fā)再次入院。這兩年經(jīng)過(guò)我們的宣傳教育,大家的健康意識(shí)提高了,復(fù)發(fā)的患者少了很多!惫鹣銓(duì)此很有成就感。
一位腦子里裝滿病人的女醫(yī)生,有時(shí)間照顧家庭嗎?郭桂香給出的答案是:經(jīng)常顧不上。她和丈夫都是事業(yè)心很強(qiáng)的人,忙起來(lái)經(jīng)常深夜才回家,這樣的家庭環(huán)境反倒培養(yǎng)了孩子的獨(dú)立能力。孩子小學(xué)畢業(yè)后就考到長(zhǎng)沙只身完成初高中學(xué)習(xí),現(xiàn)在已經(jīng)上大學(xué),學(xué)習(xí)、生活都很少讓父母操心。
郭桂香的工作節(jié)奏忙得讓人難以置信。一年里至少有4個(gè)月的時(shí)間晚上10點(diǎn)才能下班,每個(gè)月要去醫(yī)聯(lián)體單位交流,每周2天門(mén)診,兩個(gè)上午參加病區(qū)總查房。
因?yàn)榭剖也∪硕,其他醫(yī)生工作任務(wù)都很重,郭桂香主動(dòng)承擔(dān)了病區(qū)100多個(gè)病人的質(zhì)控工作,也就是說(shuō)每個(gè)月150多份病歷,從醫(yī)療技術(shù)到書(shū)寫(xiě)規(guī)范,她都得一一把關(guān)。為了緩解其他醫(yī)生的工作強(qiáng)度,她默默挑起了病區(qū)的會(huì)診任務(wù),每天10多張會(huì)診單,她在醫(yī)院的幾棟住院樓來(lái)回奔跑,詢問(wèn)病情、給治療建議、寫(xiě)會(huì)診單。完成一例會(huì)診至少需要15分鐘,意味著每天的會(huì)診工作就需要3個(gè)多小時(shí)。
所以,每到坐門(mén)診的日子,郭桂香從下午一直工作到晚上10點(diǎn)多,經(jīng)常晚飯都來(lái)不及吃,完成所有的質(zhì)控、會(huì)診任務(wù)后才能下班。
采訪結(jié)束,記者剛剛起身,郭桂香的身旁馬上又?jǐn)D滿了拿著病歷本的患者。忙碌已是常態(tài),難得的是,郭桂香能在滿負(fù)荷的忙碌中保持一顆熱忱之心,把患者當(dāng)朋友、當(dāng)親人。
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