生孩子痛嗎？

當(dāng)然超級(jí)超級(jí)超級(jí)痛！

那生孩子是人類能夠承受的極限疼痛嗎？

Oh No！

還有一種更痛不欲生的疾痛

帶狀皰疹-后遺神經(jīng)痛

   / 首先

   /然后

   / 最后

   抗病毒治療

病程早期采用積極足量抗病毒治療，同時(shí)多模式治療帶狀皰疹急性疼痛和預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生發(fā)展。

   超聲阻滯治療

超聲引導(dǎo)實(shí)施可視化精準(zhǔn)化的神經(jīng)阻滯治療，復(fù)合應(yīng)用皮質(zhì)激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺及長(zhǎng)效局麻藥羅哌卡因進(jìn)行神經(jīng)阻滯，一方面通過(guò)局麻藥的阻滯直接減輕患者的疼痛，抑制中樞敏化，另外一方面也可達(dá)到減輕局部炎癥，營(yíng)養(yǎng)和修復(fù)受損神經(jīng)的目的。

受累皮膚局部外用利多卡因軟膏也有利于減少中樞不良刺激傳入。

神經(jīng)阻滯治療建議及早開(kāi)始，一般推薦1周1次，進(jìn)行3-4次神經(jīng)阻滯后進(jìn)一步評(píng)估。

   其他藥物治療

嚴(yán)格按時(shí)足量長(zhǎng)期服用加巴噴丁或普瑞巴林這類抗神經(jīng)病理性疼痛藥物。

對(duì)于疼痛控制不佳時(shí)可以考慮加用抗抑郁藥和曲馬多等其他鎮(zhèn)痛藥物。

再次患者可能需較長(zhǎng)時(shí)間服用甲鈷銨在內(nèi)的維生素B族類藥物，這些藥物可為神經(jīng)修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)條件。

  CT引導(dǎo)下脊神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)脈沖射頻 

對(duì)于前述治療效果不滿意時(shí)可同步采用，在CT引導(dǎo)下穿刺精準(zhǔn)，安全性高且創(chuàng)傷小，另外脈沖射頻對(duì)神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)不直接破壞，通過(guò)調(diào)制神經(jīng)傳導(dǎo)達(dá)到緩解疼痛，療效也較好。

   脊髓電刺激治療

最后，對(duì)于其他方法治療無(wú)效的患者可考慮。脊髓電刺激療法是通過(guò)將電極置入硬膜外腔，電極將神經(jīng)刺激器產(chǎn)生的微弱脈沖電流傳至脊髓，阻斷疼痛感覺(jué)向中樞傳導(dǎo)，進(jìn)而達(dá)到緩解疼痛的目的。

   一般治療

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛應(yīng)該做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，神經(jīng)的修復(fù)需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，藥物的減量應(yīng)嚴(yán)格在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿擅自減量或驟然停藥，否則可能導(dǎo)致疼痛加重等嚴(yán)重后果�；颊邞�(yīng)注意增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

① 50 歲以上的中老年人，久病身體虛弱者。

② 精神緊張、壓力較大、長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞的人。

③ 免疫力低下的人。

④ 長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素或者其他免疫抑制劑的人。

湘雅疼痛診療