在臨床手術(shù)中，手術(shù)機(jī)器人具有更精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等多重技術(shù)優(yōu)勢，讓國內(nèi)不少大醫(yī)院都加快了引進(jìn)的步伐。令人遺憾的是，機(jī)器人手術(shù)費(fèi)用偏高，且不能納入醫(yī)保報(bào)銷，一些受經(jīng)濟(jì)條件限制的患者只能放棄。好消息傳來。記者今日從湖南省醫(yī)療保障局了解到，《關(guān)于規(guī)范手術(shù)機(jī)器人輔助操作系統(tǒng)使用和收費(fèi)行為的通知》（以下簡稱《通知》）已于9月20日正式出臺(tái)并執(zhí)行，明確收費(fèi)及醫(yī)保支付政策，并對(duì)機(jī)器人手術(shù)收費(fèi)行為進(jìn)行規(guī)范。所稱“手術(shù)機(jī)器人”，包括各類冠以類似名義的輔助操作設(shè)備、平臺(tái)、系統(tǒng)或工具。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照設(shè)備注冊證適用范圍和臨床手術(shù)使用指征，合理使用手術(shù)機(jī)器人輔助操作系統(tǒng)，不得超范圍和過度使用。《通知》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用“手術(shù)機(jī)器人”輔助骨科、頭頸外科、胸外科、心外科、普外科、泌尿外科、血管外科、婦科手術(shù)操作，統(tǒng)一作為手術(shù)價(jià)格項(xiàng)目的“加收項(xiàng)”進(jìn)行收費(fèi)，按照手術(shù)項(xiàng)目的基準(zhǔn)價(jià)格進(jìn)行一定比例加收，加收標(biāo)準(zhǔn)包含導(dǎo)航定位工具包(包括但不限于基座、跟蹤器、連接器、標(biāo)定器、引導(dǎo)管、套筒、固定器等)以及“手術(shù)機(jī)器人”使用過程中消耗的其他耗材費(fèi)用。根據(jù)“手術(shù)機(jī)器人”實(shí)際發(fā)揮的功能，實(shí)行分類加收。具體要求如下：手術(shù)機(jī)器人輔助操作系統(tǒng)只發(fā)揮手術(shù)規(guī)劃功能的，包括但不限于應(yīng)用人工智能、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)、混合現(xiàn)實(shí)、全息影像、裸眼3D等各類數(shù)字化、可視化或智能化的創(chuàng)新通用技術(shù)，輔助進(jìn)行手術(shù)規(guī)劃、術(shù)前模擬等，輔助操作價(jià)值在手術(shù)價(jià)格中體現(xiàn)，不另立項(xiàng)收費(fèi)。遠(yuǎn)程提供院際手術(shù)規(guī)劃服務(wù)的，按照單學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診進(jìn)行收費(fèi)，不另行加收。手術(shù)機(jī)器人輔助操作系統(tǒng)只具備和發(fā)揮導(dǎo)航定位功能的，每例手術(shù)加收40%，核心術(shù)式價(jià)格在每例5000元以上的，加收標(biāo)準(zhǔn)按每次2000元封頂。手術(shù)機(jī)器人輔助操作系統(tǒng)屬于“采用機(jī)器人技術(shù)的輔助手術(shù)設(shè)備和輔助手術(shù)系統(tǒng)”(簡稱RA設(shè)備/系統(tǒng)，包括但不限于“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”等手術(shù)器械控制系統(tǒng))，按照對(duì)應(yīng)開展的手術(shù)項(xiàng)目加收。手術(shù)機(jī)器人輔助操作系統(tǒng)在醫(yī)務(wù)人員支配下僅完成或參與完成實(shí)現(xiàn)手術(shù)目標(biāo)的部分核心操作步驟(含遠(yuǎn)程手術(shù)操作)的，加收80%；手術(shù)機(jī)器人輔助操作系統(tǒng)在醫(yī)務(wù)人員支配下完成或參與完成實(shí)現(xiàn)手術(shù)目標(biāo)的全部核心操作步驟(含遠(yuǎn)程手術(shù)操作)的，加收300%。《通知》指出，上述加收情形同時(shí)發(fā)生的，按加收比例最高的情形收費(fèi)，不得相互疊加收費(fèi)。值得注意的是，手術(shù)機(jī)器人輔助操作系統(tǒng)加收費(fèi)用暫不納入醫(yī)�；鹬Ц斗秶�根據(jù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目保障需求、基金收支情況和承受能力等因素按程序進(jìn)行調(diào)整。
全媒體記者 李琪 通訊員 王鑫
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