7月，民政部牽頭發(fā)布《<養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定>國家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南（2023版）》，宣布以此為評價(jià)工具，全面推開養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定，涵蓋環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、運(yùn)營管理、服務(wù)等多項(xiàng)內(nèi)容。隨著中國進(jìn)入老齡社會(huì)，養(yǎng)老是每個(gè)人、每個(gè)家庭都無法避開的“人生選擇題”。長沙養(yǎng)老現(xiàn)狀正從“生存型”向“發(fā)展型”轉(zhuǎn)變，“基本有保障、普惠能滿足、高端有選擇”的養(yǎng)老多層次發(fā)展格局逐步構(gòu)建。針對某一類特定群體的專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家門口的社區(qū)養(yǎng)老、主打智慧特色的養(yǎng)老……都在試圖努力滿足不同群體的養(yǎng)老需求。在長沙，選擇怎樣的養(yǎng)老模式，沒有“標(biāo)準(zhǔn)答案”。因地制宜、因人制宜，就是最好的選擇。家門口養(yǎng)老是多數(shù)老人的“理想養(yǎng)老模式”。開福區(qū)東風(fēng)路街道硯瓦池社區(qū)湖南善孝堂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，食堂墻壁上，張貼著每周的菜譜，從周一到周日，天天不重樣�！斑@里的飯菜適合老人家，口味好，價(jià)格優(yōu)�！蹦杲搜目姽鹪先艘堰B續(xù)在老年食堂吃了3年，算上政府補(bǔ)貼，四菜一湯只要10元一餐。兩公里外的北辰三角洲居家養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)，除了就餐，老人還可以報(bào)名參加老年大學(xué)、中醫(yī)推拿等多項(xiàng)活動(dòng)。“這里不僅吃飯便宜，培訓(xùn)性價(jià)比也很高。”肖阿姨報(bào)了個(gè)古箏基礎(chǔ)班，12個(gè)課時(shí)才380元。“像這樣的老年食堂，公司在開福區(qū)開辦了9家。”湖南善孝堂養(yǎng)老服務(wù)有限公司副總經(jīng)理柳毅介紹，善孝堂養(yǎng)老目前運(yùn)營7家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、2家中醫(yī)診所、11個(gè)老年餐桌就餐點(diǎn)、近40家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，擁有護(hù)理床位近1000張，形成多樣化的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。在城市另一邊，芙蓉區(qū)理程康養(yǎng)馬王堆街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心成為社區(qū)居民家門口的“托老所”。這里有逾千平方米的建筑面積， 36張康養(yǎng)床位，一應(yīng)俱全的娛樂運(yùn)動(dòng)設(shè)施。目前已有周邊社區(qū)的20余位老人入住，日均有五六十人次參加中心活動(dòng)及老年食堂的助餐。“作為一家社區(qū)嵌入型街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，我們希望讓老人在家門口享受到‘一碗湯’的優(yōu)質(zhì)照護(hù)。”長沙理程健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司黨委書記李龍斌說。目前，長沙已建成城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1253家、覆蓋率83%，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入“15分鐘便民生活圈”。在長沙周邊郊區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，則是另一番場景。長沙向80歲以上高齡老人發(fā)放補(bǔ)貼，對空巢老人開展了巡訪服務(wù)，一些集體經(jīng)濟(jì)強(qiáng)的村集體也加大投入，打造各具特色的農(nóng)村養(yǎng)老模式，為農(nóng)村老人改善養(yǎng)老生活品質(zhì)。在望城區(qū)書堂山村，養(yǎng)老已融入全村的規(guī)劃，農(nóng)村居家老人開始享受政府補(bǔ)助和村集體經(jīng)濟(jì)壯大帶來的紅利。該村2013年開始建設(shè)“孝心村”，是長江以南地區(qū)第一個(gè)，曾被國家老齡委評為中華孝心示范村。漫步村中，孝文化元素隨處可見。居家養(yǎng)老服務(wù)中心就設(shè)在村部里，6名志愿者長駐其中。他們每天早上7點(diǎn)30分組織老人跳操，鍛煉之后老人可以到食堂享受免費(fèi)的孝心早餐。平時(shí)，志愿者會(huì)帶上設(shè)備走村串戶，給老人做個(gè)簡單體檢，拉拉家常。老人若有胳膊酸腿疼的小毛病，也會(huì)讓志愿者針灸推拿。6位志愿者中，3位來自湖南，其他來自遼寧、河南、河北。年紀(jì)最小的王軍今年28歲，擅長攝影、視頻和網(wǎng)頁制作，是備受老人歡迎的“寶貝疙瘩”。郭永進(jìn)曾經(jīng)是名軍人，自主擇業(yè)回到湖南后，在妻子影響下加入了孝心志愿者的行列，一干就是10年。書堂山村黨總支書記沈向紅說，村里老人有1251位，其中70歲以上的600多位，村里每年會(huì)拿出十余萬元建設(shè)“孝心村”，通過提供志愿服務(wù)、傳承中華孝道文化、組織敬老愛老活動(dòng)等，大大提高了村里老人的生活質(zhì)量。“年輕人大多外出求學(xué)或者工作，加上村里各種基礎(chǔ)條件比不上城里，農(nóng)村老人養(yǎng)老向來是個(gè)問題�！鄙蛳蚣t說，近年來，村集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和反哺，不僅給村里的老人帶來利好，也讓村里尊老愛幼的風(fēng)尚更濃厚、民風(fēng)也更淳樸，更有效助力鄉(xiāng)村振興。雖然大多數(shù)老人希望在自己熟悉的家里或社區(qū)安享晚年，但隨著家庭結(jié)構(gòu)小型化、兒女工作壓力增大，僅靠“養(yǎng)兒防老”已不切實(shí)際。通過科技賦能，滿足老年人多層次、高品質(zhì)的健康養(yǎng)老需求，已成為養(yǎng)老新潮流。
長沙縣果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員展示智慧養(yǎng)老手機(jī)點(diǎn)單系統(tǒng)。陳飛 攝
從《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》到《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》，“智慧健康養(yǎng)老”被多次提及，備受關(guān)注。今年4月的一天，家住果園鎮(zhèn)花果村94歲高齡的李順芝奶奶腰痛發(fā)作，老人的兒子蔣慶輝趕緊打開手機(jī)，通過“健康老齡服務(wù)”公眾號(hào)下單中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。不到15分鐘，果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院的彭渡醫(yī)生如約而至。“李?yuàn)謿踩绻∏橛凶兓�，還有大醫(yī)院專家做后盾。”彭渡說，果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、長沙市中醫(yī)醫(yī)院等醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體，居民有需要，通過平臺(tái)可實(shí)現(xiàn)省市級醫(yī)院、部級醫(yī)院的會(huì)診、轉(zhuǎn)診。2021年3月，在湖南省衛(wèi)生健康委支持下，長沙縣選取果園鎮(zhèn)等地開展“5G智慧健康養(yǎng)老”試點(diǎn)。兩年來，在果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨支部書記、院長王涌江的帶領(lǐng)下，智慧賦能養(yǎng)老已顯成效。自從2021年10月第一次為母親“點(diǎn)”了醫(yī)護(hù)上門服務(wù)以來，蔣慶輝已為母親“點(diǎn)”了20余個(gè)服務(wù)套餐，醫(yī)護(hù)人員累計(jì)上門服務(wù)120余次。醫(yī)養(yǎng)服務(wù)老人端App有了“適老版”：不僅有大圖標(biāo)，還支持語音輸入和搜索，并讓老人端和子女使用的家庭端App形成聯(lián)動(dòng)共享。防跌倒也能“實(shí)時(shí)報(bào)警”。湘雅醫(yī)院團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用國內(nèi)先進(jìn)的毫米波雷達(dá)設(shè)備，安裝在臥室、衛(wèi)生間和客廳，通過實(shí)時(shí)跌倒報(bào)警，第一時(shí)間告知子女和家庭醫(yī)生。而在雨花區(qū)砂子塘街道白沙社區(qū)里，智能語音呼叫伴侶成了很多老年居民的好幫手。近年來，雨花區(qū)依托適老化改造和智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)品，推進(jìn)“家庭養(yǎng)老床位”的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，由就近的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)上門提供醫(yī)療護(hù)理、生活照料、精神慰藉等服務(wù)。00后徐鵬既是一名養(yǎng)老護(hù)理員，也是白沙社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站養(yǎng)老部部長。從業(yè)4年來，他見證了科技賦能給養(yǎng)老行業(yè)帶來的新變化，“智能帶來了服務(wù)模式的變化，也給服務(wù)賦予了更多的人文溫度。”選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，不再是無奈之舉，而是越來越多家庭的選擇，對老人和晚輩都是雙贏的結(jié)果。國有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是行業(yè)的領(lǐng)頭羊、主力軍，有令人信服的吸引力。2022年度湖南評出首批五星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，長沙市康乃馨老年呵護(hù)中心、長沙市第一社會(huì)福利院、湖南省湘民康復(fù)養(yǎng)老中心、南縣福利院等四家機(jī)構(gòu)榜上有名。這四家機(jī)構(gòu)從品牌到口碑，從服務(wù)到規(guī)范，無一不是業(yè)界標(biāo)桿和領(lǐng)頭羊。“康乃馨上榜的核心競爭力，是我們高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)體系�！焙峡的塑梆B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資置業(yè)有限公司黨總支書記、董事長伍勵(lì)說，康乃馨采用國際先進(jìn)照護(hù)理念，實(shí)行分區(qū)管理，由管家、護(hù)士、護(hù)理員、社工、心理師、康復(fù)師等“全人全程”照護(hù)團(tuán)隊(duì)，為活力長者、失智（認(rèn)知癥）長者、失能及需要臨終關(guān)懷長者提供24小時(shí)照護(hù)。唐娭毑的兒子告訴記者，老人在醫(yī)院闖過新冠肺炎難關(guān)，渾身插滿管子轉(zhuǎn)到了康乃馨，現(xiàn)在已撤除了鼻飼管以外的所有管子，能自主進(jìn)食，連口服藥都減少到了兩三種。退休金基本能覆蓋相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)常來探望的家人們看到老人日漸康復(fù)，感到由衷欣慰。
長沙市康乃馨老年呵護(hù)中心采用國際先進(jìn)照護(hù)理念，“全人全程”照護(hù)團(tuán)隊(duì)為長者提供24小時(shí)照護(hù)。陳飛 攝與康乃馨的模式不同，另一種公益性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，即由政府投資興建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過招投標(biāo)后，由企業(yè)負(fù)責(zé)運(yùn)營，政府企業(yè)各司其職、攜手向前。天心區(qū)社會(huì)福利中心就是這種模式下的“先行者”，由華潤置地旗下湖南潤地健康養(yǎng)老服務(wù)有限公司負(fù)責(zé)運(yùn)營，是天心區(qū)集養(yǎng)老、救助一體化的大型公益性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)。“目前院內(nèi)入住了53名集中供養(yǎng)、特困低保老人，150名社會(huì)老人�！敝行脑洪L陳琪介紹，中心配有45名醫(yī)護(hù)人員，除了接收天心區(qū)的兜底保障老人，還同時(shí)對長株潭的社會(huì)老人開放入住。“中心不僅已成為天心區(qū)養(yǎng)老示范機(jī)構(gòu)，也是全區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)中心，承擔(dān)著護(hù)理員培訓(xùn)、安全管理培訓(xùn)等任務(wù)�！标愮髡f，未來希望將這里打造成為全市的失能失智專業(yè)老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，為更多老年人提供更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特色鮮明，專業(yè)性吸引眾多特殊需求人群。根據(jù)中國老齡工作委員會(huì)辦公室的調(diào)查，中國失能和半失能老人的數(shù)量在2015年就已經(jīng)突破4000萬。另一項(xiàng)非官方的數(shù)據(jù)預(yù)測，到2030年和2050年，相關(guān)數(shù)據(jù)分別為6290萬人和9600萬人。當(dāng)一個(gè)家庭有了患有阿爾茨海默癥的老人時(shí)，專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或許是這個(gè)家庭的優(yōu)選之一。位于城市寫字樓里的阿默認(rèn)知癥照護(hù)中心（以下簡稱“阿默養(yǎng)老”），就是這些老人的另一個(gè)“家”。走進(jìn)長者居住層，明亮的暖色調(diào)令人印象深刻，中央是客餐廳，四周圍繞著17個(gè)狹小但溫馨的老人臥室。老人居住的房門上，有趣味的個(gè)人介紹，也有實(shí)際的個(gè)人需求。有的寫著：“我喜歡聊天唱歌，那樣讓我感覺永遠(yuǎn)年輕。”有的則寫著：“我坐輪椅不方便，請大家多幫忙�！�客廳里會(huì)時(shí)常響起“加油”聲，爹爹娭毑坐在排排放好的椅子里，在護(hù)理員們的看護(hù)與鼓勵(lì)下，來一場歡樂的趣味“拔河”；老人們也會(huì)一起玩撲克，專屬他們的特制撲克每張都有書本大小，牌面大字體也大；他們還會(huì)集體摘菜、折紙、做手工，像幼兒園的小寶貝一樣得到精心的看護(hù)。胡娭毑的女兒當(dāng)初送母親來時(shí)，最擔(dān)心的是怕老人不愿意。哪知道還在辦理入住手續(xù)時(shí)，老人就融入到了歡樂的集體生活中，全然沒有要跟著女兒回家的意思。“我們要走進(jìn)老人的世界，而不是讓老人走進(jìn)我們的世界�！卑⒛B(yǎng)老創(chuàng)始人王三香，曾是廣東某大醫(yī)院ICU的護(hù)士長，她和共同出資人的初衷是要為這里的老人營造一間快樂的“老年幼兒園”。趣味橫生的集體生活有利于延緩阿爾茨海默癥的發(fā)展，是家庭照料難以替代的。
在阿默養(yǎng)老，趣味橫生的集體生活有利于延緩阿爾茨海默癥的發(fā)展，也為這里的老人營造一間快樂的“老年幼兒園”。陳飛 攝老齡化趨勢下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是未來發(fā)展?jié)摿ψ畲蟮男袠I(yè)之一。中國老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武認(rèn)為：“這是一個(gè)規(guī)模巨大、前景廣闊的朝陽產(chǎn)業(yè)。我們預(yù)測，中國老齡產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值將在2050年突破100萬億元�！睅缀鹾臀覈�2022年GDP總量121萬億不相上下。如何布局新賽道，爭做行業(yè)的“先行者”？這是每一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人都在思索的問題。伍勵(lì)表示，康乃馨除了集中精力打造特色服務(wù)產(chǎn)品包外，正在積極布局社區(qū)“15分鐘養(yǎng)老生活圈”，滿足居家養(yǎng)老的更多需求。他期待，國家長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)能盡快在長沙落地，增大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)補(bǔ)貼力度，支持養(yǎng)老國企向下擴(kuò)張等助跑措施盡快出臺(tái)。阿默養(yǎng)老擁有長者養(yǎng)老床位134張，目前已有微薄盈余，但租金和物業(yè)管理費(fèi)用占到了運(yùn)營成本的17%。王三香和團(tuán)隊(duì)正一邊應(yīng)對壓力，一邊積極籌備擴(kuò)張?jiān)僮獾谌龡潓懽謽恰?/span>“只有以政府為主導(dǎo)，制定相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，才能吸引更多醫(yī)護(hù)人員參與�！焙鲜♂t(yī)養(yǎng)結(jié)合智能服務(wù)平臺(tái)的研發(fā)團(tuán)隊(duì)成員、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療教育部實(shí)驗(yàn)室常務(wù)副主任黃偉紅教授認(rèn)為，從“5G智慧健康養(yǎng)老”服務(wù)模式的試點(diǎn)來看，最大的挑戰(zhàn)之一是如何調(diào)動(dòng)基層醫(yī)護(hù)人員的積極性。相信不久的將來，數(shù)字應(yīng)用和人工服務(wù)、線上監(jiān)測和線下響應(yīng)有機(jī)結(jié)合，智慧健康養(yǎng)老將兼具數(shù)字精度與人文溫度，老年人的獲得感、幸福感和安全感也將進(jìn)一步得到提升。“養(yǎng)老市場大有可為，但絕不是賺快錢的地方，需要練好內(nèi)功、積蓄力量，歷經(jīng)市場沉淀�！焙仙菩⑻灭B(yǎng)老服務(wù)有限公司副總經(jīng)理柳毅期待，更多有情懷、有愛心和恒心的年輕人能參與進(jìn)來，用專業(yè)所長進(jìn)一步助推養(yǎng)老事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。值得欣喜的是，越來越多的年輕人愿意選擇養(yǎng)老照護(hù)職業(yè)。在長沙市康乃馨老年呵護(hù)中心，養(yǎng)老護(hù)理員田英姿技能滿滿。1987年生的她，手握2019年、2021年全國養(yǎng)老職業(yè)技能護(hù)理大賽兩個(gè)一等獎(jiǎng)，2009年從長沙醫(yī)學(xué)院畢業(yè)至今，已在養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)深耕了整整14個(gè)年頭。在阿默養(yǎng)老擔(dān)任社會(huì)工作協(xié)調(diào)師的彭志紅，從長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)后，在這里不斷探索個(gè)性化的照護(hù)經(jīng)驗(yàn)，也堅(jiān)定了自己的職業(yè)選擇。阿默養(yǎng)老的年輕工作人員已占到工作人員總數(shù)的40%。長沙不斷完善出臺(tái)政策，進(jìn)一步加大優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的培養(yǎng)，越來越多的“田英姿”“彭志紅”們開始涌現(xiàn)。養(yǎng)老專業(yè)照護(hù)人員的整體職業(yè)素養(yǎng)不斷提升，將為“養(yǎng)老花園”提供更優(yōu)質(zhì)更專業(yè)的服務(wù)。人口老齡化是社會(huì)發(fā)展的重要趨勢，也是我國今后較長一個(gè)時(shí)期的基本國情。黨的二十大報(bào)告提出：“實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)�！�第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，長沙常住人口突破千萬大關(guān)。其中60歲及以上人口為1539849人，占15.33%。與第六次全國人口普查相比，長沙60歲和65歲及以上人口的比重分別上升1.68個(gè)百分點(diǎn)和2.08個(gè)百分點(diǎn)。以青春活力著稱的長沙，人口老齡化率其實(shí)也超出國際通行標(biāo)準(zhǔn)。養(yǎng)老是社會(huì)各界十分關(guān)心的問題，是人民群眾急難愁盼的問題。
老有所養(yǎng)，是長沙作為最具幸福感城市的“必答題”。
為逐步解決養(yǎng)老問題，當(dāng)前長沙正積極探索多種養(yǎng)老服務(wù)模式，堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生。
這需要夯實(shí)養(yǎng)老物質(zhì)基礎(chǔ)，為民生“加碼”，努力實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，不斷提高老年人的安全感；這需要營造敬老社會(huì)環(huán)境，為生活“加溫”，努力實(shí)現(xiàn)老有所為，不斷提高老年人的獲得感；這需要豐富老人精神生活，為幸�！凹铀佟保�(shí)現(xiàn)老有所樂，不斷提高老年人的幸福感。“停車坐愛楓林晚，霜葉紅于二月花。”遇見麓山“最美夕陽紅”，讓長沙老人能安度晚年，這既是幸福長沙的城市溫度，也是全社會(huì)的共同責(zé)任，更是長沙積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的內(nèi)在要求。 
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