1月8日,省醫(yī)療保障局公布國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序(試運(yùn)行)使用攻略,正式啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)備案小程序服務(wù)試點(diǎn)工作,以方便群眾就醫(yī)。
2019年12月19日,國(guó)家醫(yī)療保障局推出國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序(試運(yùn)行),啟動(dòng)全國(guó)統(tǒng)一跨省異地就醫(yī)備案小程序服務(wù)試點(diǎn)工作,包括湖南省省本級(jí)在內(nèi)的全國(guó)14個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)為首批試點(diǎn)。據(jù)了解,國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序以跨省異地就醫(yī)備案為核心功能,拓展了跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、開(kāi)通統(tǒng)籌地區(qū)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)信息查詢和地方醫(yī)保信息系統(tǒng)停機(jī)公告等服務(wù)。
在公布跨省異地就醫(yī)備案小程序使用攻略的同時(shí),省醫(yī)療保障局就基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算政策和流程作了進(jìn)一步說(shuō)明。
異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診(急診)人員等四類符合相關(guān)條件的參保人員如到本省行政區(qū)域外的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),就醫(yī)前按規(guī)定在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案登記手續(xù),就可在辦理出院結(jié)算時(shí),只需支付住院醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分,醫(yī);鹬Ц恫糠衷卺t(yī)療機(jī)構(gòu)的窗口直接報(bào)銷,不必全額墊資再回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用。
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的基本流程可以概括為“先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)”,三個(gè)步驟缺一不可。
省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒,跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算主要是為了解決符合條件的參保人員異地就醫(yī)時(shí)碰到的“墊資、跑腿”問(wèn)題,并不意味著醫(yī)保“全國(guó)漫游”,對(duì)需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的危急癥患者或者是疑難雜癥患者,仍要按照相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。
據(jù)了解,我省于2017年6月啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,通過(guò)這條“高速公路”有效解決了參保群眾在異地就醫(yī)結(jié)算中遇到的“報(bào)銷周期長(zhǎng)、墊付壓力大;往返奔波累,費(fèi)用報(bào)銷難”問(wèn)題。自啟動(dòng)以來(lái),全省累計(jì)備案登記338792人次,累計(jì)直接結(jié)算176919人次;2019年度,全省備案登記198805人次,較上年增長(zhǎng)144.54 %,直接結(jié)算121888人次,較上年增長(zhǎng)141.18%;2019年我省已開(kāi)通跨省聯(lián)網(wǎng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)635家,較上年度增加256家,所有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已接入,每個(gè)縣級(jí)行政區(qū)接入至少1家以上,實(shí)現(xiàn)了縣級(jí)行政區(qū)全覆蓋,更好地為外來(lái)人員就醫(yī)結(jié)算做好服務(wù)。
鏈接:跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的基本流程
第一步“先備案”:參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息,并上傳到國(guó)家醫(yī)保結(jié)算平臺(tái),就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可獲取備案信息。備案途徑包括在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口申請(qǐng),或通過(guò)微信公眾號(hào)、網(wǎng)站、電話、傳真等方式申請(qǐng)。
第二步“選定點(diǎn)”:參保人員應(yīng)選擇在已實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)就可辦理住院費(fèi)用直接結(jié)算。
第三步“持卡就醫(yī)”:參保人員要持本人社會(huì)保障卡辦理入院登記和出院結(jié)算。社會(huì)保障卡是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的唯一憑證。
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