低保費(fèi)、低投保門檻、高保額……當(dāng)前,一種普惠型的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品——惠民保正在全國各大城市全面開花,備受市民追捧,成為保險(xiǎn)行業(yè)一大爆款。
去年3月,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》之后,全國各地掀起了一波惠民保熱潮。有數(shù)據(jù)顯示,截至今年5月底,全國共推出140款惠民保產(chǎn)品,覆蓋26個(gè)省份,保費(fèi)收入超50億元。普惠型醫(yī)保補(bǔ)充保險(xiǎn)如雨后春筍般迅速發(fā)展,儼然成為健康險(xiǎn)市場的一匹“黑馬”。那么,惠民保為何火爆?如何充分發(fā)揮補(bǔ)充醫(yī)保的效用?消費(fèi)者又該如何選擇?記者進(jìn)行了調(diào)查。
7月20日,長沙市民專屬的定制型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——“長沙惠民!表(xiàng)目正式啟動。作為首款經(jīng)湖南省醫(yī)療保障局、長沙市醫(yī)療保障局共同指導(dǎo),面向全體長沙市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含省本級)參保人的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),“長沙惠民!迸c長沙基本醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接,由中國人保財(cái)險(xiǎn)主承保,財(cái)信吉祥人壽、中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)、太平養(yǎng)老保險(xiǎn)、泰康養(yǎng)老保險(xiǎn)等5家保險(xiǎn)公司組成的共保體承辦,相比一般商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),更具普惠、創(chuàng)新及本地化特征。
值得注意的是,“長沙惠民!苯⒘死塾(jì)高達(dá)400萬元保額的“3+2”復(fù)合保障模式,包含基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用、基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外醫(yī)療費(fèi)用、特定高額藥品費(fèi)用三大保障,同時(shí)針對“已病人群”和“罕見病人群”設(shè)置了專項(xiàng)保額。其中基本醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,以年度為單位,個(gè)人承擔(dān)1.8萬元,1.8萬元以上部分由“長沙惠民保”報(bào)銷80%,最高報(bào)銷150萬元。
此外,投保人不受年齡、職業(yè)、戶籍、健康狀況、病史限制,只要是長沙市和省直基本醫(yī)保正常參保人員,均可通過“長沙惠民!蔽⑿殴娞柨焖賲⒈#YM(fèi)為139元/人每年,可通過醫(yī)?ㄖЦ顿徺I。
“花小錢也能治大病!比ツ7月份,長沙市民黃女士為自己投保了一款普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。在問及購買動機(jī)時(shí),黃女士坦言“保費(fèi)低、保額高”是主要原因。”而且許多產(chǎn)品有政府背書,是真正意義上的惠民產(chǎn)品!辈贿^也有消費(fèi)者認(rèn)為,惠民保理賠門檻較高,自己有醫(yī)保,單位也購置了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),沒有再購買的必要。
記者了解到,去年僅在長沙地區(qū),就出現(xiàn)了像“長沙民生!薄靶腔荼!薄跋婊荼!薄昂先癖!钡榷嗫罨菝癖.a(chǎn)品。盡管這些產(chǎn)品推出的保險(xiǎn)公司不同,但產(chǎn)品條款大同小異:保險(xiǎn)期限為1年,保險(xiǎn)金額通常高達(dá)上百萬,但保費(fèi)只需百元或幾十元,成為當(dāng)今健康保險(xiǎn)的一種新業(yè)態(tài)。而如今“長沙惠民!比鹿傩暇,足見惠民保這一險(xiǎn)種之火熱。
對于惠民保在市場上的走紅,長沙一家上市險(xiǎn)企業(yè)內(nèi)人士表示,惠民保價(jià)格比較便宜,對一些中低收入群體有很大的吸引力;同時(shí),無法投保商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的老年群體以及患有疾病的人群也被“圈粉”。
惠民保作為一款普惠型補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,對于承保機(jī)構(gòu)而言,保本微利已實(shí)屬不易,為何險(xiǎn)企如此熱衷這項(xiàng)不賺錢的業(yè)務(wù)呢?業(yè)內(nèi)人士指出,險(xiǎn)企之所以推出惠民保產(chǎn)品,更加看重的是其依托政府背景帶來的獲客能力和引流能力。此外,與醫(yī)保體系深入對接,也有助于為保險(xiǎn)公司提供更多數(shù)據(jù)支撐,實(shí)現(xiàn)跨產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。
看到了其中的巨大機(jī)會,眾多險(xiǎn)企紛紛掘金萬億健康險(xiǎn)市場,火熱的背后也暗藏隱憂。業(yè)務(wù)性質(zhì)不明、業(yè)務(wù)重點(diǎn)不突出、宣傳時(shí)有偏差、淡化免賠責(zé)任等問題相繼出現(xiàn)。今年6月,銀保監(jiān)會發(fā)布《中國銀保監(jiān)會辦公廳關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的通知》,要求強(qiáng)化依法合規(guī)、壓實(shí)主體責(zé)任、明確監(jiān)管要求、加強(qiáng)行業(yè)自律,惠民保將走向規(guī)范之路。
誠然,惠民保的出現(xiàn),對于廣大消費(fèi)者來說確實(shí)是一件好事。但在選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),不能單純因?yàn)榛菝癖r(jià)格低就“閉眼買”。
多家保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員提示,消費(fèi)者在投保惠民保前,一定要充分了解當(dāng)?shù)鼗菝癖T诩韧“Y、免賠額、理賠范圍等方面的具體要求,注意自身的風(fēng)險(xiǎn)是否與保險(xiǎn)的保障相一致。建議一定要了解清楚惠民保的承保責(zé)任,知道在自己已有醫(yī)保的基礎(chǔ)上提供了多少可報(bào)銷的內(nèi)容后再決定是否投保,從而保障自身權(quán)益。
更多>>熱門排行
更多>>長沙常用電話
長沙社區(qū)排行
·請注意語言文明,尊重網(wǎng)絡(luò)道德,并承擔(dān)一切因您的行為而直接或間接引起的法律責(zé)任。
·長沙社區(qū)通管理員有權(quán)保留或刪除其管轄留言中的任意非法內(nèi)容。