“終于結(jié)束咯血的痛苦經(jīng)歷了”，在長沙市中心醫(yī)院心胸外科病房內(nèi)，身材高大、外形俊朗的帥小伙王青（化名）一邊準(zhǔn)備出院一邊感嘆著。雖然常常自我調(diào)侃 “一言不合就吐血”，但誰也不會想到這個(gè)外表看上去高高大大的青年已經(jīng)被咯血折磨了20余年，幸虧長沙市中心醫(yī)院心胸外科醫(yī)護(hù)人員的齊心救治，才讓王青能從此擺脫咯血的噩夢。

今年34歲的王青，是張家界市的一名普通工人，10來歲開始便有個(gè)“怪病”——咯血，有點(diǎn)小感冒咳嗽就發(fā)作，每次咯血不等，多時(shí)一次咯血200ml以上，有時(shí)僅痰中少許血絲。因?yàn)檫@個(gè)怪病，王青小小年紀(jì)便輟學(xué)在家，成年后外出打工也是屢遭非議，不得不到處漂泊，頻繁地?fù)Q工作。幾年前，在工友的勸說下，王青到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生考慮肺結(jié)核咯血，并給予規(guī)律抗結(jié)核及止血治療。治療之初還有效果，但沒多久就又復(fù)發(fā)了。經(jīng)過幾個(gè)療程的抗結(jié)核治療，病情多次反復(fù)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑耐藥性肺結(jié)核可能，以肺結(jié)核并咯血于今年3月中旬轉(zhuǎn)入長沙市中心醫(yī)院。

入院后，醫(yī)生為王青完善結(jié)核相關(guān)檢查，卻并未發(fā)現(xiàn)結(jié)核活動依據(jù)，因其咯血量大，生活已不能自理，且隨時(shí)有可能因咯血危及生命，醫(yī)生建議王青積極行手術(shù)治療切除導(dǎo)致咯血處肺葉。手術(shù)結(jié)果讓人非常意外，王青壞死的肺中竟藏著一根2厘米的樹枝。原來導(dǎo)致王青反復(fù)咯血20余年的罪魁禍?zhǔn)撞⒎墙Y(jié)核，而是這根2厘米的樹枝。

這樹枝是怎么進(jìn)入小王的肺的呢？小王仔細(xì)回憶，他7歲左右曾從樹上跌落，一根樹枝穿入其腹部。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治療時(shí)并未發(fā)現(xiàn)肺部有受傷表現(xiàn)。沒想到一根小小的樹枝就一直潛伏在小王的肺里，年月久了后就開始作怪，導(dǎo)致小王反復(fù)咯血。

據(jù)長沙市中心醫(yī)院胸心外科袁躍西主任分析，小樹枝當(dāng)年進(jìn)入王青的肺里時(shí)，可能未破壞血管及重要肺組織，反而潛伏下來“安了家”。因樹枝是異物，會對周圍組織有刺激，導(dǎo)致周圍肉芽組織增生及反復(fù)發(fā)生炎癥，致使支氣管循環(huán)血管的增生、擴(kuò)張及扭曲，出現(xiàn)阻塞性肺炎及肺不張，時(shí)間一長就可以出現(xiàn)肺組織的缺血壞死，從而導(dǎo)致患者反復(fù)咯血。

袁躍西主任提醒，對于咯血患者的治療，首先應(yīng)臥床休息，避免過度緊張及劇烈咳嗽，一般少量的咯血可選擇止血藥物治療，咯血量大時(shí)可選擇支氣管動脈栓塞治療。但像王青這種由異物導(dǎo)致的長期咯血，且病變局限，有可能危及生命的大咯血及應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療。