壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是臥床老人常見的并發(fā)癥，多見于昏迷、癱瘓、營養(yǎng)不良、水腫、極度消瘦的老人，由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致局部組織潰爛壞死，合并感染者還有可能引起敗血癥而危及生命，據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道，每年約有6萬人死于壓瘡合并征。

老人皮膚壓瘡在養(yǎng)老機構(gòu)的護(hù)理及康復(fù)治療中是一個普通性的問題，這對于專業(yè)為失能失智老人提供服務(wù)的普親養(yǎng)老旗下各個養(yǎng)老機構(gòu)來說更是如此。

普親養(yǎng)老全稱為湖南普親養(yǎng)老機構(gòu)運營管理有限公司，是由國家財政部、商務(wù)部支持的全國首支省級政府引導(dǎo)型養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)基金——湖南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金參股的，正規(guī)政府注資的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。是湖南省公建民營養(yǎng)老機構(gòu)突出代表。普親養(yǎng)老成立于2008年，經(jīng)過多年發(fā)展，目前已在湖南省內(nèi)長株潭地區(qū)建立六家社區(qū)型機構(gòu)及一家大型中心機構(gòu)，同時，普親養(yǎng)老的良好模式也讓連鎖發(fā)展步伐走出了湖南，相繼在北京、海南、山東、山西、江西、福建等多個城市落地，致力為更多失能失智老人提供專業(yè)的長期照護(hù)服務(wù)。

那么對于普親養(yǎng)老旗下機構(gòu)的護(hù)理人員來說，遇到壓瘡并不陌生，甚至在機構(gòu)里，護(hù)理人員通過豐富的實際護(hù)理經(jīng)驗，總結(jié)出了一套壓瘡護(hù)理方法，將很多老人的壓瘡給護(hù)理好了。當(dāng)然，護(hù)理人員也強調(diào)，壓瘡跟所有疾病一樣，重在預(yù)防，而預(yù)防的關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素，做到“六勤”:勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。具體預(yù)防措施總結(jié)如下：

1、為臥床老人每2小時翻身一次，必要時每小時翻身1次。

2、坐輪椅的老人，每隔1小時用手臂撐起讓臀部離開輪椅片刻或由護(hù)理員協(xié)助站起片刻。

3、視情況選用氣墊褥、水墊褥等或用軟枕墊在身體的空隙處，使支撐體重的面積加大，降低骨突處皮膚所受的壓強。

4、保持皮膚的清潔、完整，避免皮膚損傷。根據(jù)需要每日用溫水清潔老人的皮膚，避免使用肥皂或含酒精的清潔用品，以免引起皮膚干燥。對大小便失禁者，應(yīng)及時用軟毛巾擦洗皮膚，洗后涂凡士林軟膏保護(hù)；協(xié)助老人翻身、更換床單、衣服時，應(yīng)將老人抬離床面，切忌拖、拉、推，以免損傷皮膚；使用便盆時應(yīng)協(xié)助老人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，便盆應(yīng)光滑、整潔，不可使用有破損的便器；老人不能直接臥于橡膠單或塑料單上；保持床單的清潔、平整、干燥、無碎屑，保持老人衣著的平整、干燥，以免摩擦損傷皮膚。

5、增加皮膚營養(yǎng)。予高蛋白、高維生素飲食，保證各種營養(yǎng)素的供給，增加皮膚營養(yǎng)和抵抗力。

6、促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。對長期臥床的老人，鼓勵每日活動手腳各關(guān)節(jié)，癱瘓老人進(jìn)行被動活動，保證關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力，并促進(jìn)肢體血液循環(huán)。視需要進(jìn)行骨突受壓處按摩和進(jìn)行背部按摩。

壓瘡護(hù)理一直是基礎(chǔ)護(hù)理得重中之重，一旦發(fā)生壓瘡，不僅給老人的身體帶來痛苦，加重病情，延長康復(fù)時間，嚴(yán)重時還可能產(chǎn)生繼發(fā)感染引起敗血癥而危及病人生命。值得慶幸的是，普親養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的老人幾乎都能在護(hù)理人員良好的護(hù)理之下，將壓瘡治愈。

普親養(yǎng)老旗下各個養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容包括

1、 生活照料：

將由專業(yè)的康復(fù)師、營養(yǎng)師、護(hù)士、護(hù)理員等提供24小時規(guī)范化流程的日常生活照料。每位老人一天平均接受20幾個護(hù)理流程，每項服務(wù)時長均超30分鐘，全方位的生活照料保證長者享受潔凈舒適的晚年生活。

服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：

•  對臥床長者進(jìn)行翻身，協(xié)助長者如廁；

•  組織長者做上午的康復(fù)操、讀報、或室外散步等活動；

•  有序安排、協(xié)助長者洗澡、更換衣物等，洗澡的同時觀察長者皮膚情況，有問題及時報告并進(jìn)行有效處理；

•  協(xié)助長者用餐，幫助有需要的長者進(jìn)食；

•  巡視長者房間，觀察長者睡眠情況；

•  為長者擦身、洗澡、洗頭、清潔會陰等，保持長者皮膚、口腔、頭發(fā)清潔以及儀容整齊；

•  夜間巡視長者睡覺情況，根據(jù)長者的護(hù)理等級服務(wù)內(nèi)容，檢查長者尿袋及尿壺，及時進(jìn)行更換或傾倒，按時協(xié)助長者翻身，防止褥瘡發(fā)生；

2、健康管理

建立個人健康檔案：

每位入住老人將為其建立完整的健康檔案，醫(yī)務(wù)人員定期對老人進(jìn)行健康檢查，提前發(fā)現(xiàn)健康問題，防范于未然。

個性化護(hù)理計劃:

入園伊始，通過對老人進(jìn)行能力評估及3天的免費試入住，了解每位入住老人的生活習(xí)慣、健康狀況、生活經(jīng)歷、飲食口味、自主活動能力等情況，為每位老人量身定制專屬的個人照護(hù)計劃，最大程度的滿足個性化需求。

三級醫(yī)療保障體系：

整合機構(gòu)周邊的醫(yī)療機構(gòu)資源，提供日常巡診、慢病管理、健康查體、建立健康檔案、設(shè)立就醫(yī)“綠色通道”等醫(yī)療服務(wù)，建立三級醫(yī)療保障體系，為失能失智老年人提供“養(yǎng)護(hù)康醫(yī)”一體的長期照護(hù)服務(wù)。

3、文娛生活

根據(jù)老人身體狀況、興趣愛好開展有益于身心健康的益智類活動，如：手工、繪畫、唱歌等娛情類活動；手指操、口腔操、室內(nèi)球等具有康復(fù)訓(xùn)練效果的活動等。讓老人在安全、愉悅生活氛圍中，通過體貼入微的關(guān)懷與入住老人建立如家人般的信任，鼓勵并幫助他們保持社會接觸、積極參加機構(gòu)舉辦的各種文娛活動，通過社交獲得歸屬感、滿足感，擺脫孤獨與抑郁，促進(jìn)老人的身心健康。

4、營養(yǎng)膳食

嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，專業(yè)營養(yǎng)師不僅對老人進(jìn)行營養(yǎng)及飲食指導(dǎo)，還精心制定每日營養(yǎng)食譜，并根據(jù)季節(jié)時令變化更換菜色品種。特別是對需流食、半流食或低糖、低鹽、鼻飼飲食要求的特殊老人個性化制定營養(yǎng)食譜和飲食計劃，并提供相應(yīng)餐飲。

5、康復(fù)護(hù)理

保存老人的日常獨立生活能力，由專業(yè)康復(fù)師根據(jù)老人身體情況制定康復(fù)計劃，并在老人身體條件許可的情況下，針對疾病和損傷造成的功能障礙，采取各種康復(fù)護(hù)理措施，減少或預(yù)防后遺癥，最大限度地恢復(fù)其活動能力，減輕老人的病痛，促進(jìn)健康。

6、醫(yī)囑執(zhí)行

由專業(yè)醫(yī)生及護(hù)士根據(jù)老人就醫(yī)記錄，對醫(yī)囑實行嚴(yán)格執(zhí)行，按時按質(zhì)檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，并對護(hù)理過程進(jìn)行詳細(xì)記錄。配合其主治醫(yī)師對老人進(jìn)行病情觀察，為老人提供精神衛(wèi)生護(hù)理、慢性疾病防治與管理。

服務(wù)流程：1、入住初次能力評估，2、3天全免費試入住，3、二次評估，確定護(hù)理等級，4、定制照護(hù)計劃，5、專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊實施照護(hù)，6、照護(hù)效果檢視，7、照護(hù)質(zhì)量評估。

普親老年養(yǎng)護(hù)中心分布圖

普親養(yǎng)老目前在全國范圍內(nèi)已設(shè)立多家機構(gòu)，包括湖南長沙、株洲、湘潭，海南海口，山東濟(jì)南，北京海淀，山西太原，福建長汀，浙江臺州和玉環(huán)等地，具體地址為：

普親養(yǎng)老長沙和株洲的養(yǎng)老機構(gòu)

普親先鋒社區(qū)老年養(yǎng)護(hù)中心：岳麓區(qū)榮灣鎮(zhèn)湖韻佳苑小區(qū)內(nèi)先鋒社區(qū)服務(wù)中心三四樓

普親黑石鋪社區(qū)老年養(yǎng)護(hù)中心：天心區(qū)湘府大橋，新開鋪路996號黑石鋪社區(qū)

普親馮家沖社區(qū)老年養(yǎng)護(hù)中心：雨花區(qū)井灣子街道中建五局信和苑三區(qū)

普親戴家河社區(qū)老年養(yǎng)護(hù)中心：開福區(qū)湘江世紀(jì)城秀峰街道興隆小區(qū)戴家河社區(qū)公共服務(wù)中心內(nèi)

長沙普親老年養(yǎng)護(hù)院（中心機構(gòu)）：烈士公園旁東風(fēng)路上大垅，原為湖南省電信公司長途電信線路局

普親養(yǎng)老株洲機構(gòu)

株洲普親建寧街道老年養(yǎng)護(hù)中心：位于株洲市蘆淞區(qū)建寧街道，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心四、五樓。西靠湘江，南接天元大橋，北臨神龍公園，位于株洲市區(qū)中心位置

株洲普親建寧街道老年養(yǎng)護(hù)站位于株洲市蘆淞區(qū)建寧街道港口街灣塘巷，在蘆淞區(qū)建寧街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的四、五樓。西靠湘江，南接天元大橋，北臨神龍公園，位于株洲市區(qū)中心位置，是湖南普親養(yǎng)老運營管理有限公司在株洲開設(shè)的第一家以失能、失智、高齡老人為主要照護(hù)對象的專業(yè)醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機構(gòu)。株洲普親建寧街道老年養(yǎng)護(hù)站內(nèi)環(huán)境溫馨，設(shè)施健全，地理位置優(yōu)越，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更是樓上樓下一步之遙，將打造成株洲市社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”示范機構(gòu)，成為輻射整個株洲市的集醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)為一體的專業(yè)失能失智養(yǎng)老機構(gòu)。

最后小編再說句題外話，在小編所在的長沙社工組織里這個普親養(yǎng)老還是挺有名氣的，他們是一家以失能失智老人為主要照護(hù)對象的連鎖養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，目前是以湖南為中心，輻射全國的連鎖發(fā)展布局。在他們已經(jīng)運營的湖南地區(qū)數(shù)家養(yǎng)老中心里，都會堅持24小時照護(hù)原則，服務(wù)范圍包含一日三餐、日常起居、基礎(chǔ)鍛煉康復(fù)活動等。每一位失能失智老人在經(jīng)過他們的醫(yī)師評估后住進(jìn)養(yǎng)老中心，護(hù)士便會為老人建立起獨立的健康檔案，對老人的健康進(jìn)行日常管理和長期預(yù)測，為老人規(guī)避疾病風(fēng)險。另外他們普親養(yǎng)老公司也為旗下各家養(yǎng)老中心配備有全職社工，很多人我們都非常熟悉，經(jīng)常有在一起交流組織活動的心得，社工會帶領(lǐng)老人們手工編花、畫畫、唱歌跳舞做操等，鍛煉老年人活動能力，大家也非常開心，也會組織一些大學(xué)里面的愛心志愿者在一起過來陪老人打打牌、下下棋什么的，讓老人在養(yǎng)老中心享受到豐富多彩的晚年生活，有點“老有所養(yǎng)，老有所樂”的味道。