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飛入1只蒼蠅 湘西老太太耳內(nèi)竟長(zhǎng)出30多條蟲
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間:2017-10-25

近日,湘雅三醫(yī)院耳鼻喉科急診來了來一位自湘西的76歲老太太,只見她左面部腫脹,左耳廓紅腫并且外耳道腫脹得只剩下針尖大小孔隙。老太太手捂著左側(cè)頭部,一邊誒喲一邊對(duì)醫(yī)生說她耳朵里有東西在爬。醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn),原來老太太的左耳真的有許多蛆蟲在爬來爬去。

老太太的孫女說到,老太太60年前左耳就患有慢性化膿性中耳炎,左耳持續(xù)地流膿,由于沒有嚴(yán)重影響生活,加之條件限制,一直沒有治療。1周前,老太太的耳朵里意外飛進(jìn)去一只蒼蠅,于是她自己拿出掏耳勺想掏出來,不料卻掏傷了耳朵。由于沒有特別不適,老太太也沒在意,直到4天后,突然覺得左耳疼痛,感覺耳朵里面有東西爬出來,仔細(xì)一看,竟然是蛆蟲。家人急忙帶著老奶奶去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生從她耳朵里掏出了蒼蠅的尸體和數(shù)條活蹦亂跳的蛆蟲。

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但由于老奶奶外耳道腫脹嚴(yán)重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法將里面的蛆蟲全部清理干凈,于是慕名來到湘雅三醫(yī)院耳鼻喉科就診,經(jīng)過醫(yī)生的仔細(xì)全面檢查,發(fā)現(xiàn)蛆蟲不僅從外耳道口爬出來,而且還有“勇猛”的蛆蟲從耳廓里“鉆”出一個(gè)竇道,從竇道里爬出來。經(jīng)過門急診醫(yī)生的努力,首先從老太太耳朵里掏出了12條不斷蠕動(dòng)的蛆蟲。在給老太太進(jìn)行消炎、消腫,沖洗外耳道后,在消腫后的外耳道又陸陸續(xù)續(xù)掏出20余條蛆蟲。

目前,老太太的耳朵炎癥已得到控制,正準(zhǔn)備接受下一步手術(shù)治療。

湘雅三醫(yī)院耳鼻喉科馬艷紅副主任醫(yī)師說到,在日常生活中,大多數(shù)慢性中耳炎的患者,由于沒有明顯的疼痛、瘙癢等急性癥狀,往往沒有引起足夠的重視而耽擱治療。老太太可能正是由于耳內(nèi)的膿臭味吸引蒼蠅飛入耳內(nèi),并在耳內(nèi)產(chǎn)卵并孵化成蛆蟲。加之患者有外耳道掏傷,造成了外耳道的嚴(yán)重感染、腫脹。萬幸還沒有造成嚴(yán)重的顱內(nèi)感染和并發(fā)癥。

慢性化膿性中耳炎常見病因
1
急性化膿性中耳炎未獲得恰當(dāng)而徹底的治療,或治療受到延誤,如:急性化膿性中耳炎的患者抗生素治療未滿7-10天的療程便自行停止治療;
2
急性壞死型中耳炎病變深達(dá)骨質(zhì)和骨膜,組織破壞嚴(yán)重者,可延續(xù)為慢性;
3
全身或局部抵抗力下降,如麻疹、肺結(jié)核等傳染病,營養(yǎng)不良,全身慢性疾病等患者。特別是嬰幼兒患者,中耳免疫力差,急性中耳炎易演變?yōu)槁裕?/span>
4
鼻咽部的慢性病變?nèi)缦贅芋w肥大、慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎等,亦為引起中耳炎長(zhǎng)期不愈的原因。
慢性化膿性中耳炎常見癥狀
1
患耳內(nèi)發(fā)現(xiàn)間歇性或持續(xù)性流稀薄膿;
2
忽然發(fā)現(xiàn)患耳聽力下降和耳鳴癥狀;
3
患耳聽力檢查呈傳導(dǎo)性耳聾甚至鼓膜可見大穿孔。

專家提醒

慢性化膿性中耳炎長(zhǎng)期不予以治療可并發(fā)嚴(yán)重的顱內(nèi)感染和并發(fā)癥,所以,慢性化膿性中耳炎的患者一定要及時(shí)就醫(yī)治療,耳朵內(nèi)進(jìn)異物的患者也不能輕忽大意,尤其禁止自行掏耳朵,避免耳朵的進(jìn)一步損傷和把異物進(jìn)一步的推至耳道深處,增加就醫(yī)時(shí)取出異物的難度,若耳內(nèi)異物不及時(shí)就醫(yī)取出,可以并發(fā)中耳、外耳炎癥,慢性化膿性中耳炎和耳內(nèi)異物的患者應(yīng)謹(jǐn)記及時(shí)就診,避免老太太的“囧況”再次出現(xiàn)。

專家簡(jiǎn)介

馬艷紅

湘雅三醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床、教學(xué)、科研一線工作20余年,熟練掌握了耳鼻咽喉頭頸外科各種常見病、多發(fā)病的診治,并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)眩暈的診治,腔鏡手術(shù)如鼻內(nèi)鏡、喉鏡等。教學(xué)骨干,資深的住院醫(yī)師培訓(xùn)管理員。

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