近日,湘雅三醫(yī)院耳鼻喉科急診來了來一位自湘西的76歲老太太,只見她左面部腫脹,左耳廓紅腫并且外耳道腫脹得只剩下針尖大小孔隙。老太太手捂著左側頭部,一邊誒喲一邊對醫(yī)生說她耳朵里有東西在爬。醫(yī)生經(jīng)過仔細檢查后發(fā)現(xiàn),原來老太太的左耳真的有許多蛆蟲在爬來爬去。
老太太的孫女說到,老太太60年前左耳就患有慢性化膿性中耳炎,左耳持續(xù)地流膿,由于沒有嚴重影響生活,加之條件限制,一直沒有治療。1周前,老太太的耳朵里意外飛進去一只蒼蠅,于是她自己拿出掏耳勺想掏出來,不料卻掏傷了耳朵。由于沒有特別不適,老太太也沒在意,直到4天后,突然覺得左耳疼痛,感覺耳朵里面有東西爬出來,仔細一看,竟然是蛆蟲。家人急忙帶著老奶奶去了當?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生從她耳朵里掏出了蒼蠅的尸體和數(shù)條活蹦亂跳的蛆蟲。
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但由于老奶奶外耳道腫脹嚴重,當?shù)蒯t(yī)院無法將里面的蛆蟲全部清理干凈,于是慕名來到湘雅三醫(yī)院耳鼻喉科就診,經(jīng)過醫(yī)生的仔細全面檢查,發(fā)現(xiàn)蛆蟲不僅從外耳道口爬出來,而且還有“勇猛”的蛆蟲從耳廓里“鉆”出一個竇道,從竇道里爬出來。經(jīng)過門急診醫(yī)生的努力,首先從老太太耳朵里掏出了12條不斷蠕動的蛆蟲。在給老太太進行消炎、消腫,沖洗外耳道后,在消腫后的外耳道又陸陸續(xù)續(xù)掏出20余條蛆蟲。
目前,老太太的耳朵炎癥已得到控制,正準備接受下一步手術治療。
湘雅三醫(yī)院耳鼻喉科馬艷紅副主任醫(yī)師說到,在日常生活中,大多數(shù)慢性中耳炎的患者,由于沒有明顯的疼痛、瘙癢等急性癥狀,往往沒有引起足夠的重視而耽擱治療。老太太可能正是由于耳內(nèi)的膿臭味吸引蒼蠅飛入耳內(nèi),并在耳內(nèi)產(chǎn)卵并孵化成蛆蟲。加之患者有外耳道掏傷,造成了外耳道的嚴重感染、腫脹。萬幸還沒有造成嚴重的顱內(nèi)感染和并發(fā)癥。
慢性化膿性中耳炎長期不予以治療可并發(fā)嚴重的顱內(nèi)感染和并發(fā)癥,所以,慢性化膿性中耳炎的患者一定要及時就醫(yī)治療,耳朵內(nèi)進異物的患者也不能輕忽大意,尤其禁止自行掏耳朵,避免耳朵的進一步損傷和把異物進一步的推至耳道深處,增加就醫(yī)時取出異物的難度,若耳內(nèi)異物不及時就醫(yī)取出,可以并發(fā)中耳、外耳炎癥,慢性化膿性中耳炎和耳內(nèi)異物的患者應謹記及時就診,避免老太太的“囧況”再次出現(xiàn)。
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