▲耳鼻咽喉頭頸外科主任周順華正從老人口中取出鐵矬。 胡興家 攝

老人情況讓醫(yī)生也捏一把汗

雖早已接到常德市第一人民醫(yī)院津市分院通知有了心理準(zhǔn)備，但韓大爺?shù)那闆r還是令常德市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接診的主治醫(yī)師郭睿捏了一把汗。

郭睿回憶，當(dāng)時老人神志模糊，口咽部廣泛損傷出血，鐵矬有可能已貫穿食道，進(jìn)入胸腔、腹腔，且與周圍大血管關(guān)聯(lián)不明，隨時可能出現(xiàn)大出血危及生命。

▲體內(nèi)鐵矬影像圖。 市第一人民醫(yī)院津市分院  楊帆 攝

打開胸部從胃部取異物好，還是從口腔取異物好？這得依據(jù)實(shí)際情況才能確定。

常德市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部即刻召集耳鼻咽喉頭頸外科、普外科、胸心血管外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、影像診斷科等多學(xué)科專家充分討論，最終決定經(jīng)口食道鏡下取出異物。在醫(yī)院多學(xué)科通力協(xié)助下，耳鼻咽喉頭頸外科主任周順華等從老人口中安全取出一條狀鐵矬，長38cm寬2cm，幾乎與食道等長。

▲用尺一量，鐵矬長38cm寬2cm。胡興家 攝

全靠醫(yī)聯(lián)體多學(xué)科專家聯(lián)合搶救脫險

其實(shí)韓大爺早在常德市第一人民醫(yī)院津市分院——津市市人民醫(yī)院就做好了檢查等一系列準(zhǔn)備，考慮到韓大爺早年做過胃修補(bǔ)和脾切除術(shù)，手術(shù)風(fēng)險大，派駐津市分院的專家立即將詳細(xì)情況向常德市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部進(jìn)行了通報，并積極安排車輛和相關(guān)專家，將韓大爺送抵常德市第一人民醫(yī)院時，急診科、耳鼻咽喉頭頸外科、普外科、胸心血管外科、麻醉科、手術(shù)室等專家均已嚴(yán)陣以待，第一時間開通綠色通道成功進(jìn)行了緊急手術(shù)。

▲重癥監(jiān)護(hù)室主任黃紹華、影像診斷科主任夏黎明仔細(xì)閱看影像資料。 黃瑞豐 攝

去年5月，常德市第一人民醫(yī)院與津市市人民政府密切合作組建常德市最大醫(yī)聯(lián)體，派駐管理和專家團(tuán)隊對醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)等方面幫扶津市市人民醫(yī)院。這次緊急搶救韓大爺，就充分體現(xiàn)了醫(yī)聯(lián)體上下貫通、緊急聯(lián)動、快速高效的作用和優(yōu)勢。

在旁人看來，這也許如囊中取物一樣簡單，但鐵矬穿破組織及血管，取動時稍不注意都可能引發(fā)大出血，術(shù)前需考慮各方面因素方能保證生命安全。

耳鼻咽喉頭頸外科專家

周順華提醒：

異物刺破食道損傷周圍大血管可能致命，切不可自行拔出或繼續(xù)進(jìn)食，也不能移動異物位置，應(yīng)立即送醫(yī)。