近日,
蘆淞區(qū)一名嬰兒因嗆奶窒息,
送到市婦幼保健院急診中心搶救。
遺憾的是,
因為窒息時間過長,
嬰兒最終沒能搶救過來。
當(dāng)天晚上8點多,市婦幼保健院急診中心接到一個46天的嬰兒,經(jīng)過診斷后發(fā)現(xiàn),男嬰瞳孔放大,無呼吸,身子已經(jīng)冰冷。后來雖經(jīng)全力搶救,但卻無力回天。
據(jù)了解,當(dāng)時嬰兒吃的是母乳,母親喂奶經(jīng)驗不是很豐富。醫(yī)生分析認(rèn)為,應(yīng)該是孩子嗆奶,吐了后誤吸進(jìn)氣管,量多了后就導(dǎo)致窒息,最后死亡。
醫(yī)生介紹,嗆奶最佳搶救時間僅4分鐘。嘴唇或面部青紫、呼吸困難、心跳驟停,這些都是新生兒嗆奶后容易出現(xiàn)的癥狀。
發(fā)生嗆奶后,應(yīng)將嬰兒身體平躺并側(cè)臥,用手拍其背。如果嗆奶的情況比較嚴(yán)重,那就得趕緊送醫(yī)院救治,否則后果不堪設(shè)想。
通常來說,嬰兒嗆奶多半是因喂奶姿勢不正確。因此,不要在嬰兒哭泣或歡笑時喂奶,也不要等嬰兒已經(jīng)很餓了才喂,以免嬰兒吃得太急而發(fā)生嗆咳。
市婦幼保健院新生兒科護(hù)士長陳東芳介紹,媽媽泌乳過快,奶水量多時,可以用手指輕壓乳暈,減緩奶水的流出。人工喂養(yǎng)時,奶嘴孔不可太大,奶瓶倒過來時,奶水應(yīng)成滴而不是成線流出。喂完奶不要馬上讓寶寶睡下,應(yīng)該讓寶寶坐起來,或抱著寶寶走走,輕輕拍打其背部,最好聽到打嗝,再讓寶寶去睡覺。寶寶睡熟后,媽媽最好能守護(hù)一會,并定期查看嬰兒是否發(fā)生吐奶,或者呼吸與面色有無異常等。
嗆奶時應(yīng)該怎樣做呢?
有請專業(yè)的護(hù)士指導(dǎo)演示:
寶寶1歲前很容易發(fā)生嗆奶,許多新月嫂在寶寶嗆奶時,常常會心疼地趕緊抱起來靠在肩上,這樣是非常危險的。!
寶寶嗆奶程度不同,對應(yīng)的措施也不相同~輕微嗆奶時,讓寶寶側(cè)臥,臉側(cè)向一邊,用空掌心由下往上輕拍寶寶后背。
當(dāng)嗆奶程度較嚴(yán)重時,將寶寶雙腿牢固夾于月嫂大腿根部,月嫂手部呈V字形卡住寶寶下巴,保持寶寶氣道暢通。寶寶身體前傾,保持寶寶臀高頭低姿勢,月嫂空掌心由寶寶臀部向頭部方向有力拍擊整個后背,使嗆入氣管內(nèi)的奶引流出來。
當(dāng)嗆奶嚴(yán)重,引起寶寶窒息時,月嫂迅速,跪下或坐下,并將寶寶放于月嫂膝蓋上。如方便,將寶寶衣服脫去。寶寶面部朝下,頭部昭低于胸部,讓寶寶頭部靠在月嫂左前臂,用手托住寶寶的頭部和下頜(注意避免壓迫寶寶喉部軟組織),月嫂前臂靠在膝蓋或大腿,支撐寶寶。
月嫂用手掌根部,在寶寶的肩胛之間用力拍背5次,每次都用足夠的力量拍打,以嘗試清除異物。
在進(jìn)行5次拍背后,月嫂空手放在嬰兒背部,用手掌托住寶寶后腦,將寶寶完全抱在月嫂的兩臂之間,用一只手掌托住寶寶臉部和下頜,另一只手掌托住寶寶后腦。小心托住寶寶頭頸,同時將寶寶全身翻轉(zhuǎn)過來,使寶寶面部朝上,月嫂的前臂靠在大腿上,確保寶寶的頭部低于軀干部位。
在寶寶胸部中央的胸骨下半部提供最多五次(每秒鐘一次的頻率)胸部快速按壓,按壓時(用并攏的手指)需用足夠的力量來達(dá)到清除異物的目的。
重復(fù)最多5次拍背和最多5次胸部快速按壓的程序,直到異物清除或者寶寶變得有反應(yīng)。
當(dāng)寶寶嗆奶嚴(yán)重引起窒息時,在進(jìn)行必要的家庭搶救的同時還應(yīng)及時將寶寶送往醫(yī)院進(jìn)行治療。
專家提醒:寶寶嗆奶是可以預(yù)防的,日常只要做到如下幾點,便能有效預(yù)防寶寶嗆奶。
1、確保喂奶時機適當(dāng),不在寶寶哭泣或歡笑時喂奶,不等寶寶很餓了才喂。
2、姿勢體位正確:母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)斜躺在媽媽懷里(上半身成30~45度),不宜躺在床上喂奶。人工喂養(yǎng)寶寶吃奶時更不能平躺應(yīng)取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空氣。
首先先讓我們來了解一下人體口腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu),如下圖所示:
通過圖片我們可以清楚發(fā)現(xiàn)嬰兒口腔前端的區(qū)域,從牙齦,到口腔上脊,到硬顎,都是由骨頭架構(gòu)而成,這樣的吸奶姿勢會讓你感到疼痛。
乳頭停留在寶寶口腔的前端由骨頭組成的堅硬區(qū)域,隨著寶寶對乳頭的一次次吸吮,本身就敏感的乳頭皮膚被各種擠壓摩擦拉扯著,自然會產(chǎn)生強烈的疼痛感!如此反復(fù),寶媽當(dāng)然會對哺乳產(chǎn)生恐懼感。
而且這種錯誤的銜乳方式,還會導(dǎo)致乳頭被擠壓得扁扁的,這相當(dāng)于阻礙了乳汁流出的通道,吸奶的效率會變低。
而正確的銜乳姿勢,應(yīng)該引導(dǎo)寶寶將乳暈也含口內(nèi),從而讓乳頭深入到寶寶口腔的后端而不是前端:
也就是圖示中注明的軟腭和硬顎交接的地方,叫做舒適區(qū)。寶寶吃奶的時候就會變成這樣:
寶寶通過這種方式吮吸,嘴巴拉扯的就是乳暈的區(qū)域,而乳暈區(qū)域敏感程度與身體表皮相同,并不會因為這個強度的拉扯而感到疼痛,而比較敏感的乳頭在柔軟的口腔后方區(qū)域,并沒有被拉扯摩擦到,所以也不會感到疼痛和不適。
因為寶寶的口腔后端較軟,空間相對比較大,所以不會擠壓到乳頭,泌乳的通道也很暢通,吃奶效率自然也會得到提高。
那么,如何才能做到讓寶寶盡量多的含到乳暈?zāi)兀?/strong>
標(biāo)準(zhǔn)的銜乳瞬間是這樣的:
注意,是先讓寶寶的下唇抵住下方乳暈的邊緣,然后把乳頭“擠”進(jìn)口腔,才能把整個乳暈都含進(jìn)去。
首先,剛開始學(xué)習(xí)吃奶的寶寶,要感到比較饑餓,而且是在清醒狀態(tài)下去練習(xí)。當(dāng)寶寶的頭搖來擺去的到處找的時候,說明他開始想要吃奶了。
拇指和食指分開扶住寶寶的后腦勺,另外三只手指和手掌一起扶住寶寶的頸部和背部。形成有力的支撐。
另一只手,要捏住乳房,把乳暈部分捏得比較扁一些,方便寶寶銜乳,如下圖:
然后一邊用乳頭不停的觸碰寶寶的上唇,一邊用輕柔的聲音說:“!啊!寶寶張大嘴巴”,誘導(dǎo)寶寶把嘴巴張成O型。誘導(dǎo)的過程一定要耐心,如果寶寶的嘴巴張得太小,吃進(jìn)去也是痛痛痛,所以一定要讓他張的大大的,再進(jìn)行下一步動作。
一旦發(fā)現(xiàn)寶寶張大嘴的時候,抓緊時機,兩只手同時動作,一只手將乳頭往寶寶嘴里塞,扶住寶寶后腦的另一只手同時迅速往前送:
正確的銜乳姿勢,是需要新媽媽和寶寶多加練習(xí)的技巧,剛開始會比較難,兩只手總是協(xié)調(diào)不好,寶寶的嘴巴也總是張得不夠大,媽媽著急,寶寶也可能會不耐煩的大哭,但是不要放棄,將寶寶哄得平靜些了再試。
越練習(xí),技巧就越是熟練,寶寶也會越來越自覺。
總而言之,正確銜乳姿勢剛開始雖然麻煩,但是好處多多,媽媽一定要養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣哦!
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