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湖南5歲男童持續(xù)咳嗽發(fā)燒半個(gè)月 到醫(yī)院一查支氣管內(nèi)竟長(zhǎng)了這個(gè)
網(wǎng)址：www.blackcollegiateintl.com 編輯：長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間：2020-11-21

湖南祁陽(yáng)5歲的男孩小涵（化名）從小身體素質(zhì)就很好，很少生病，但最近半個(gè)月總是咳嗽、發(fā)燒，一開(kāi)始家人以為是受涼感冒了，但是吃了幾天的藥沒(méi)有絲毫好轉(zhuǎn)。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，胸部CT顯示小涵左主支氣管腔內(nèi)病變、左上肺不張、左下肺氣腫。


家人仔細(xì)回憶，小涵并沒(méi)有嗆入過(guò)異物。為明確診斷，輾轉(zhuǎn)多地后，家人帶小涵來(lái)到了湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸介入科。


鐘禮立、黃寒主任帶領(lǐng)的兒童呼吸介入團(tuán)隊(duì)仔細(xì)對(duì)小涵進(jìn)行體查，發(fā)現(xiàn)其左肺基本聽(tīng)不到呼吸音，意味著他的左肺通氣受到了嚴(yán)重影響。為明確診斷，醫(yī)生為小涵進(jìn)行了支氣管鏡檢查，從鏡下發(fā)現(xiàn)小涵左主支氣管有一腫物已完全阻擋氣道，直接影響通氣功能，更糟糕的是，腫物周?chē)┴S富，觸碰易出血，不能貿(mào)然取組織進(jìn)行活檢，否則可能會(huì)導(dǎo)致大出血。

科室立即請(qǐng)介入血管外科、心胸外科及成人呼吸科會(huì)診，并經(jīng)家屬同意后，為小涵制定了腫物處血管栓塞再經(jīng)支氣管鏡切除并活檢的診療方案，但是孩子年齡小，找到供應(yīng)腫物的血管不容易，栓塞成功更是困難。


介入血管外科經(jīng)過(guò)努力，成功為小涵施行了支氣管動(dòng)脈造影+栓塞術(shù)，開(kāi)啟了孩子康復(fù)的希望之門(mén)，術(shù)后，兒童呼吸介入團(tuán)隊(duì)在支氣管鏡下為小涵切除腫物，術(shù)中預(yù)先留置球囊預(yù)防急性出血，手術(shù)取得成功，孩子左下葉通氣功能迅速恢復(fù)。術(shù)后病檢結(jié)果顯示，為透明細(xì)胞糖瘤，屬于兒童罕見(jiàn)的良性腫瘤。又通過(guò)第4次支氣管鏡，將左肺上葉殘留腫物清除，小涵左肺上葉得以成功保住，康復(fù)出院。

醫(yī)生提醒：兒童氣道腫物多為良性，如果延誤治療可能影響肺功能，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽發(fā)熱不能大意，更不能自行隨意服藥，一定要醫(yī)院及時(shí)就診，查明病因后盡早對(duì)癥治療，以免延誤病情。

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