今天普親養(yǎng)老繼續(xù)分享有關(guān)居家照護(hù)的內(nèi)容。無論是居家照護(hù)還是機(jī)構(gòu)照護(hù)，日本與臺灣都是做得比較好的，這一次的居家照護(hù)內(nèi)容也更多地借鑒了這兩個(gè)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，前一篇我們分享了前兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，本篇我們再來分享三、四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，主要圍繞老年人如何找回生活醫(yī)院以及從生活中尋找病因這兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，那么現(xiàn)在開始我們的分享。

關(guān)鍵點(diǎn)、找回生活的意愿

無論是居家照護(hù)還是機(jī)構(gòu)照護(hù)，讓老人找回生活的意愿都是非常重要的，是晚年生活質(zhì)量的保證。在普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，護(hù)理員會(huì)從老年人的興趣愛好出發(fā)，重新尋找老年人的興趣點(diǎn)，喚起對生活的熱情，這一點(diǎn)是非常重要的。

協(xié)助者要注意的事項(xiàng)：

1、取得病人與家屬的認(rèn)同

突發(fā)性的腦血管疾病（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗塞等）成為中風(fēng)，腦中風(fēng)是接受照護(hù)的主要原因中的第一名，照護(hù)需求者中，每四人就有一位是因?yàn)槟X中風(fēng)而半身麻痹的患者。

因此，讓那些在腦中風(fēng)下挽回一條命的患者覺得“活著真好”，就是照護(hù)中最重要的課題，此時(shí)若要求患者及家人進(jìn)行或接受他們不認(rèn)同的復(fù)健或照護(hù)，反而會(huì)造成壓力，因此必須向他們充分說明現(xiàn)狀及目標(biāo)，并仔細(xì)聆聽患者本人及家人的想法。

2、配合身體的不便，改善居住環(huán)境

因腦中風(fēng)而半身麻痹的患者即將出院時(shí)，必須盡快改善居住環(huán)境。若左右某一側(cè)麻痹，就得配合麻痹的那一側(cè)將家中重新改裝，補(bǔ)足身體機(jī)能所需。一般的無障礙空間并不一定會(huì)管用，因此最好請熟知患者狀態(tài)的只能治療師給予建議。

3、照護(hù)專家應(yīng)幫助患者自立生活

即便是住院時(shí)無法自理的年長者，回到家中后，仍然必須自主生活。協(xié)助者得想辦法重建屬于患者自己的人生，幫助其自立。即使無法自立生活，也要依循自立法則，教導(dǎo)患者如何借助其他方法補(bǔ)足，這就是專家的任務(wù)。

親屬要注意的事項(xiàng)：

1、即使本人要求，也不能過度復(fù)健

有些半身麻痹的患者在出院后，會(huì)埋首于復(fù)健中，將人生的樂趣全部摒棄。與其這么做，倒不如權(quán)患者將日常生活當(dāng)做一種訓(xùn)練，善用生理上其他健康的機(jī)能去享受生活。

2、即使身體不便，也要活出自己的人生

開始居家照護(hù)后，就要果斷放棄做不到的事情。不要希冀患者能完全恢復(fù)原本的生活，而要調(diào)整心態(tài)，希望患者即使身體有所不便，還是能活出自己的人生。與其計(jì)較失去的，不如珍惜擁有的，這樣才能真正幫助患者身心成長。

重要的是講對于訓(xùn)練、復(fù)健的欲望，轉(zhuǎn)為對生活的欲望，即使半身不遂，一樣可以享受人生，家人應(yīng)該陪伴患者體驗(yàn)新生活，一同接納身體上的改變。

關(guān)鍵點(diǎn)、從生活中尋找病因

協(xié)助者要注意的事項(xiàng)：

1、住院與失智癥狀間的關(guān)系

許多仗著一旦住院，就會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)的失智癥狀。他們會(huì)因?yàn)榄h(huán)境突然轉(zhuǎn)變，而不想的自己身在何方。

甚至當(dāng)兒女們陪他們辦好住院手續(xù)、進(jìn)到病房后，就會(huì)反問“你是誰？”這樣的例子屢見不鮮。若是過去就患有失智的人，住院后病況就會(huì)更嚴(yán)重。

有些潛在性失智的患者，也會(huì)因?yàn)樽≡簩?dǎo)致病況浮現(xiàn)，這是就要盡早離開醫(yī)院。否則等失智癥狀顯現(xiàn)出來，因精神行為癥狀導(dǎo)致院方必須施加約束，就會(huì)演變成重度失智。

2、從生活中尋找病因

失智癥是一種腦部病變，永久失智是因?yàn)槟X部器質(zhì)性病變及萎縮所造成的，部分癥狀是來自于便秘、脫水、環(huán)境改變等生活因素。找出原因，讓混亂的年長者平靜穩(wěn)定，就是照顧服務(wù)員于協(xié)助者的任務(wù)。

3、絕不能以藥物控制或監(jiān)禁患者

被診斷出失智癥的患者，一定會(huì)因?yàn)槟承┮蛩貙?dǎo)致溝通能力下降。由于他們無法用言語表達(dá)自己在身體上的不適以及對環(huán)境的不滿，所以可能會(huì)用四處徘徊和暴力等肢體動(dòng)作來表達(dá)他們的需要，身為專業(yè)的協(xié)助者，絕對不能使用藥物或監(jiān)禁來壓制這樣的表達(dá)。

親屬要注意的事項(xiàng)：

1、即使記憶力退化，也要讓長輩安穩(wěn)度日

失智癥的征狀，分為核心癥狀及周邊癥狀。若年長者因?yàn)橛洃浾系K等核心癥狀而忘記錢包擺放的位置，但并未產(chǎn)生“被某人偷走了”的可怕周邊癥狀（被盜妄想）便無妨。

相同狀況也可套用到素有的核心癥狀與周邊癥狀上。即使長輩因?yàn)槟挲g增長，而出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙（迷路、忘記名字）等黑心仗著，只要不會(huì)有走失之虞，為他們打造一個(gè)“雖然不知道位置，但可安心居住”的環(huán)境才是當(dāng)務(wù)之急。

2、家屬不要獨(dú)自承受，要借助專家力量

獨(dú)自照顧失智老人非常辛苦，光靠家屬在家照護(hù)，很難做到事事周全，并確保失智癥狀不影響全家的日常生活，因此不妨借助失智癥照護(hù)專家的力量。

照顧失智癥患者最重要的關(guān)鍵，在于不能讓被照顧者產(chǎn)生排斥感。此外，由于失智癥患者不太會(huì)表達(dá)身體上的不適，因此必須請專家定期確認(rèn)不穩(wěn)定的背后，是否隱藏這身體不熟服或疾病。

對于需要專業(yè)照護(hù)服務(wù)的失能或失智老人，普親養(yǎng)老建議家屬可對市場上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位了解再為老人選擇一家專業(yè)養(yǎng)老院。