近日，湖南一名手指發(fā)黑并伴有劇痛的患者，因吸煙被確診為“血栓閉塞性脈管炎”，即使做手術也可能面臨雙手截肢。

表面上看，吸煙與血栓閉塞性脈管炎八竿子打不著，但實際上，吸煙是血栓閉塞性脈管炎發(fā)生和發(fā)展的最主要因素。

- 1 -

什么是血栓閉塞性脈管炎？

血栓閉塞性脈管炎又叫伯爾格病，是一種累及四肢中小動靜脈的周期性、節(jié)段性的炎癥病變，多發(fā)在四肢血管。

我國各地均有發(fā)病，以北方多見。血栓性脈管炎患者絕大多數為男性（80％-90％），青壯年居多。主要表現為患肢缺血、間歇性跛行、疼痛、足背動脈搏動減弱或消失、游走性表淺靜脈炎等，嚴重者肢端潰瘍或壞死。

- 2 -

哪些危險因素會導致血栓閉塞性脈管炎的發(fā)生？

吸 煙

血栓閉塞性脈管炎患者中，吸煙者占60％-95％。臨床觀察發(fā)現，戒煙可使血栓閉塞性脈管炎患者的病情得到緩解。

寒冷、潮濕及外傷

我國北方地區(qū)血栓性脈管炎的發(fā)病率明顯高于南方地區(qū)。血栓閉塞性脈管炎患者發(fā)病前多有受寒、受潮史，部分患者有外傷史。

感 染

許多血栓性脈管炎患者都有反復的霉菌感染的病史。機體對霉菌的免疫反應，可誘發(fā)血液纖維蛋白原增高、高凝狀態(tài)。

血管神經調節(jié)障礙

植物神經紊亂，會使血管易處于痙攣狀態(tài)。而長期血管痙攣可使管壁受損、肥厚，容易形成血栓致血管閉塞。

激素紊亂

前列腺功能紊亂或者前列腺液丟失過多，可使機體內具有擴張血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素減少，且可能使周圍血管舒縮功能紊亂、血栓形成，導致血栓閉塞性脈管炎。

- 3 -

患了血栓閉塞性脈管炎

血栓閉塞性脈管炎發(fā)病十分隱匿，呈周期性發(fā)作，經過較長時期病情才逐漸加重。

（1）疼痛：早期患者（趾、指）出現疼痛異常感覺，隨著病程的發(fā)展，癥狀加重，患者常抱膝而坐。

（2）發(fā)涼：早期皮膚溫度降低患肢發(fā)涼、怕冷，隨著病情發(fā)展，發(fā)涼程度加重。

（3）皮膚色澤改變，缺血使皮膚顏色呈蒼白色。

（4）肢體營養(yǎng)障礙、壞疽、潰瘍，甚至截肢。

（5）肢體動脈搏動減弱或消失。

- 4 -

如何預防血栓閉塞性脈管炎？

1.嚴格禁煙。

2.注意保暖，防止寒冷潮濕，避免外傷。

3.勞動時要時不時變換體位，以防肢體血管因長時間受壓，影響血液循環(huán)。

4.血栓閉塞性脈管炎患者，需悉心護理下肢及出現的傷口、擦傷，防止嚴重感染。