經(jīng)過婁底、長沙兩地接力營救，讓男子終于撿回一命。

車禍中胸部撞到方向盤，猛烈撞擊導(dǎo)致心臟“碎裂”，男子命懸一線。經(jīng)過婁底、長沙兩地接力營救，經(jīng)過緊急轉(zhuǎn)運(yùn)和急診手術(shù)“補(bǔ)”心，一場生死時速讓男子終于撿回一命。

生死時速：兩地接力全速救人

4月11日中午，60歲的婁底人王志堅（化名）開車時不慎撞上路邊的電線桿，猛烈撞擊胸腔大出血導(dǎo)致失血性休克，被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。入院診斷為失血性休克、血?dú)庑�、心臟破裂、左下肺不張、雙肺挫傷、肋骨、鎖骨多發(fā)骨折，生命危在旦夕。

醫(yī)院緊急為王志堅進(jìn)行輸血和開胸探查手術(shù)，在他的胸腔發(fā)現(xiàn)大量積血，心臟破裂仍在活動性出血。醫(yī)生為他做了心包胸腔引流，輸血3000多毫升，因條件受限，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即與湖南省人民醫(yī)院急診科主任韓小彤取得聯(lián)系，在呼吸機(jī)輔助通氣和持續(xù)輸血下連夜轉(zhuǎn)往長沙。

此時，一百多公里外的長沙，在韓小彤的聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)下，湖南省人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心張興文主任醫(yī)師迅速響應(yīng)，急診科、心胸外科、麻醉科、手術(shù)室、輸血科、檢驗科等人員提前就位，完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備。當(dāng)晚12：17，王志堅到達(dá)醫(yī)院，進(jìn)入已經(jīng)提前準(zhǔn)備好的創(chuàng)傷復(fù)蘇單元，立即完成合血、備血和各項術(shù)前準(zhǔn)備，26分鐘之后，12：43王志堅被送入手術(shù)室。心胸外科楊勁松主任開胸之后發(fā)現(xiàn)，對王志堅造成致命威脅的出血點(diǎn)是位于左心耳上一個2*2cm的破口。楊勁松用了不到30分鐘，就完成了開胸到縫合止血。之后進(jìn)行了心包修補(bǔ)、肺挫傷修補(bǔ)以及肋骨、鎖骨骨折復(fù)位。

手術(shù)后的王志堅進(jìn)入監(jiān)護(hù)室，目前生命體征平穩(wěn)。據(jù)醫(yī)生介紹，經(jīng)過24小時的觀察之后，將為王志堅撤離呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)入普通病房。

創(chuàng)傷中心：多科協(xié)作全力救治

湖南省人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心主任醫(yī)師張興文介紹，心臟破裂出血超過300ml，血液蓄積在心包內(nèi)，導(dǎo)致“心包填塞”。這是一種外科急癥，患者出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降，甚至于心臟驟停等，短時間內(nèi)有可能死亡。王志堅能從鬼門關(guān)成功獲救，得益于：一是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予了積極的初步處理；二是轉(zhuǎn)運(yùn)及時，呼吸機(jī)與持續(xù)輸血給予轉(zhuǎn)運(yùn)途中的呼吸、血壓的維持；三是創(chuàng)傷中心提前響應(yīng)，充分準(zhǔn)備，及時手術(shù)，爭分奪秒的綠色通道為他贏得了生機(jī)。

近年來，隨著城市現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程的加快，我國各類創(chuàng)傷事件的發(fā)生率顯著增加。每年因創(chuàng)傷就醫(yī)患者數(shù)高達(dá)6200萬人次，其中致死人數(shù)達(dá)70～80萬。因嚴(yán)重創(chuàng)傷常常造成多器官、多系統(tǒng)的損傷，傷者危及生命。美國馬里蘭大學(xué)休克創(chuàng)傷中心專注于嚴(yán)重創(chuàng)傷及創(chuàng)傷休克復(fù)蘇的救治與研究，建立了第一個嚴(yán)重創(chuàng)傷（特別是嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷）的“一體化救治體系”（也稱為協(xié)調(diào)性創(chuàng)傷救治系統(tǒng)），因其對嚴(yán)重創(chuàng)傷97%的搶救成功率成為世界創(chuàng)傷救治的典范。湖南省人民醫(yī)院瞄準(zhǔn)全球最先進(jìn)的創(chuàng)傷救治模式，自2017年開始與該中心開展合作，參照美國創(chuàng)傷急救體系建設(shè)開始創(chuàng)傷中心的建設(shè)。該院創(chuàng)傷中心由急診科牽頭，涵蓋各個相關(guān)學(xué)科、醫(yī)技輔助科室和行政后勤部門，形成多學(xué)科合作、多部門聯(lián)合的高效合作工作模式。2018年1月，該院牽頭成立湖南創(chuàng)傷急救聯(lián)盟，40余家市縣級醫(yī)院加盟，共同構(gòu)建全省創(chuàng)傷轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)，打造創(chuàng)傷“院前、院內(nèi)、�？啤币惑w化救治模式。

同時，2019年10月投入運(yùn)行的湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)，將以急危重癥救治為主，以創(chuàng)傷救治為重點(diǎn)，建成湖南省急危重癥救治中心、湖南省應(yīng)急救援指揮中心、中美創(chuàng)傷急診急救中心，承擔(dān)基層醫(yī)院、突發(fā)現(xiàn)場和周邊120急救病人的轉(zhuǎn)運(yùn)和救治，屋項配有停機(jī)坪，可承接航空運(yùn)轉(zhuǎn)危急重癥患者，實(shí)現(xiàn)全省各級醫(yī)院危重癥患者無縫轉(zhuǎn)診。