半個(gè)月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，以為是感冒發(fā)燒，到醫(yī)院一查，卻發(fā)現(xiàn)是輸尿管結(jié)石引起的膿毒血癥，病情危重。近日，湘潭男子王先生在醫(yī)院接受經(jīng)尿道引流術(shù)，引流出泌尿系統(tǒng)膿液后才轉(zhuǎn)危為安。

　　51歲的王先生是湖南湘潭人，近期反復(fù)出現(xiàn)畏寒、高熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，體溫達(dá)到40℃。王先生及家人起初以為是感冒，在家吃了感冒藥�？墒窃诎雮�(gè)月內(nèi)，其病情反復(fù)發(fā)作五次，家人很是擔(dān)心，就將王先生急送至湖南省第二人民醫(yī)院就診。

　　經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王先生患有輸尿管上段結(jié)石，于是送入醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步診治。泌尿外科丁平主任醫(yī)師接診后，為王先生立即完善了血常規(guī)、炎癥三項(xiàng)及泌尿系CT，通過(guò)一系列輔助檢查，及結(jié)合病情表現(xiàn)，王先生被確診為膿毒血癥、左側(cè)輸尿管上段結(jié)石。

　　據(jù)丁平介紹，患者因之前就患有輸尿管結(jié)石，致上尿路梗阻，近期又繼發(fā)尿路感染，急性梗阻后導(dǎo)致患者腎盂內(nèi)壓力急劇升高，細(xì)菌及其毒素通過(guò)各種回流途徑進(jìn)入血液循環(huán)，引起膿毒血癥，并導(dǎo)致嚴(yán)重的全身中毒癥狀，病情危重，若不及時(shí)治療，很可能出現(xiàn)感染性休克導(dǎo)致死亡，臨床統(tǒng)計(jì)嚴(yán)重尿膿毒血癥患者死亡率高達(dá)20%~40%。

　　由于王先生病情危重，輸尿管結(jié)石梗阻合并膿毒血癥行單純的抗感染治療難以有效控制病情，還需及時(shí)采取引流處理，才能有效控制感染進(jìn)展和提高生存率。因此，在積極抗感染等治療的同時(shí)，由丁平、江鋒等為成員的手術(shù)團(tuán)隊(duì)為王先生實(shí)施了急診引流術(shù)，經(jīng)尿道將輸尿管支架管（雙J管）成功逆行置入患者輸尿管中，術(shù)后即見(jiàn)大量膿尿被引流出體外，待膿尿充分引流及感染控制后，又為患者進(jìn)一步實(shí)施了微創(chuàng)碎石取石術(shù)，術(shù)后繼續(xù)給予抗感染治療后，王先生病情好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已康復(fù)出院。

　　丁平解釋?zhuān)�輸尿管結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，因結(jié)石所處的部位、大小、是否導(dǎo)致梗阻及合并感染等不同，臨床表現(xiàn)也各異，主要表現(xiàn)為腰腹部疼痛伴血尿。有一部分患者因結(jié)石梗阻而合并感染，繼而并發(fā)尿膿毒血癥、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，病情兇險(xiǎn)，可導(dǎo)致治療難度增加、療效欠佳。

　　丁平提醒，尿結(jié)石患者一定要重視定期的體檢，最好每6個(gè)月復(fù)查超聲及腎功能等，當(dāng)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、少尿、無(wú)尿等情況時(shí)，應(yīng)挺高警惕，及時(shí)就醫(yī)，以避免引起嚴(yán)重并發(fā)癥而錯(cuò)失治療良機(jī)。