新生兒黃疸是一種新生兒期常見的癥狀，生理性黃疸不會對寶寶造成傷害，而病理性黃疸如果不及時干預可以導致腦損傷，甚至危及生命，其中最為兇險就是母嬰血型不合溶血性黃疸。

    近日，中心醫(yī)院新生兒科采用外周動-靜脈同步換血療法，成功救治了一名患有ABO型血型不合溶血癥的寶寶。

    據(jù)悉，這個孩子出生數(shù)小時即出現(xiàn)皮膚黃染，精神反應差，面色晦暗，鞏膜黃染，全身皮膚及手足心呈深杏黃色，入住新生兒科后測血清膽紅素達201umol/L，經(jīng)檢查診斷為新生兒ABO血型不合性溶血癥。

    入院后立即采取積極的治療措施，在藥物治療的同時采用LED藍光治療儀和GE bilisoft藍光毯為患兒同時雙面照射退黃，可效果不佳，患兒血清膽紅素持續(xù)升高至421umol/L！

    時間緊，病情重，搶救生命刻不容緩，科室經(jīng)討論后決定緊急實施換血術。經(jīng)家屬同意后科主任護士長立即組織科室換血小組成員在最短的時間內趕到科室進行換血前準備，并報告醫(yī)務部緊急聯(lián)系輸血科、檢驗科進行血源匹配及生化指標監(jiān)測，在最短時間內將所有血源備齊，為成功換血提供了堅強后盾。

    換血治療開始前還面臨一個巨大難關！為確保換血過程中大量液體順利進出，且出入量平衡，換血治療需要開通多條動靜脈通路。面對新生兒纖細的血管，開通多條輸液通路是一個艱巨挑戰(zhàn)。護理團隊成員們根據(jù)多年豐富的臨床經(jīng)驗，沉著應對，順利攻破難關！

    因為剛取出的血袋溫度較低，醫(yī)護人員為爭取時間，紛紛把冰涼的血袋夾在自己懷里，用自己體溫溫暖著血袋。治療過程中主管醫(yī)師周曉細致的查看著每一個細節(jié)，反復計算并核對著輸血量、輸血速度、出血速度。護理團隊仔細觀察病人的狀況以及維護多條輸液監(jiān)測通道，每隔五分鐘記錄一次生命體征和出入量。

    新生兒溶血癥是新生兒危重癥之一，主要由于母嬰血型不合引起。其起病急，進展快，易發(fā)生膽紅素腦病，一旦發(fā)生核黃疸，就會危及生命，即使僥幸存活，也會遺留智力低下、聽力受損、腦癱等嚴重后遺癥。

    經(jīng)過5個多小時緊張搶救，換血治療順利完成，患兒的總膽紅素由換血前的421umol/L降至175umol/L，效果良好，皮膚黃染明顯消退，整個過程順利，未見不良反應及并發(fā)癥。經(jīng)過幾天后續(xù)治療，寶寶順利康復出院。

    換血療法是治療新生兒溶血癥最迅速、最有效的方法，通過緊急換血治療可盡快地把血中的膽紅素、抗體和致敏紅細胞清除，從而降低血清膽紅素濃度，防止發(fā)生膽紅素腦病，減少后遺癥發(fā)生，提高生存質量。此次“外周動-靜脈同步換血療法”在新生兒科的順利施行，標志著益陽市中心醫(yī)院新生兒重癥搶救能力又上了一個新的臺階！