日前,從株洲市中心醫(yī)院關(guān)節(jié)外科傳來喜訊,2019年5月23日,關(guān)節(jié)外科劉荊陵主任及其手術(shù)團(tuán)隊(duì)在計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)的輔助下,成功為膝關(guān)節(jié)炎患者胡娭毑實(shí)施了全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),目前恢復(fù)良好。 69歲的胡娭毑因雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛活動(dòng)受限20余年,3個(gè)月前右膝關(guān)節(jié)疼痛明顯加重、跛行,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治無效,遂求助于我院關(guān)節(jié)外科。經(jīng)過科室會(huì)診提出為胡阿姨實(shí)施右側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的治療方案,但胡娭毑仍對(duì)該手術(shù)有絲擔(dān)憂。劉荊陵主任決定術(shù)中采用計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù),并將該技術(shù)的給膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)帶來的優(yōu)勢(shì)告知給胡娭毑,充分打消了胡娭毑的擔(dān)憂。 術(shù)前劉荊陵主任及其手術(shù)團(tuán)隊(duì)與計(jì)算機(jī)導(dǎo)航設(shè)備的技術(shù)員反復(fù)協(xié)同演練,達(dá)到了模擬的臺(tái)上臺(tái)下無縫對(duì)接。 在做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,劉荊陵主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)在計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)的輔助下成功為胡娭毑實(shí)施了全膝關(guān)節(jié)置換。術(shù)中劉荊陵主任一絲不茍,熟練地操作導(dǎo)航裝置采集數(shù)據(jù),通過九點(diǎn)定位確定髖、膝及踝關(guān)節(jié)的中心,并在導(dǎo)航指導(dǎo)下精準(zhǔn)截骨、軟組織平衡、試模及安裝膝關(guān)節(jié)假體,整個(gè)手術(shù)過程非常順利,達(dá)到了預(yù)期的手術(shù)效果。 眾所周知,膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一個(gè)對(duì)精準(zhǔn)度要求異常嚴(yán)苛的手術(shù),位置和軸線稍有偏差都會(huì)影響到假體的穩(wěn)定和術(shù)后患者的恢復(fù)情況。劉荊陵主任介紹此次在計(jì)算機(jī)導(dǎo)航下進(jìn)行的人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),是我院關(guān)節(jié)外科首次采用的新技術(shù),患者術(shù)后恢復(fù)良好,術(shù)后第二天就順利開始功能康復(fù)訓(xùn)練及下地行走。
劉荊陵主任解釋,在傳統(tǒng)置換手術(shù)中,醫(yī)生多憑肉眼、手感和經(jīng)驗(yàn)來判斷,容易受到主觀因素的影響。任何一點(diǎn)誤差都可能導(dǎo)致手術(shù)后的疼痛,以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)不到預(yù)期等多種問題。而計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助膝關(guān)節(jié)置換有效解決了這一問題。
計(jì)算機(jī)導(dǎo)航下的膝關(guān)節(jié)置換,全程監(jiān)控手術(shù)過程,更加精確,如同“車載導(dǎo)航系統(tǒng)”,它能準(zhǔn)確地幫我們找到手術(shù)的位置,誤差不超過1毫米。
在計(jì)算機(jī)導(dǎo)航的輔助下,通過專科醫(yī)生的熟練操作,專業(yè)定位導(dǎo)航設(shè)備的精準(zhǔn)配合,能精準(zhǔn)確定下肢力線和假體的安放位置,有效的避免了力學(xué)偏差,幫助患者重建完美的膝關(guān)節(jié),這將大大提高人工關(guān)節(jié)的使用壽命。
此外,因?yàn)橛?jì)算機(jī)導(dǎo)航,術(shù)中手術(shù)醫(yī)生不必打開骨髓腔,只做表面處理即可,減少出血及術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥和脂肪栓塞。這樣就避開了對(duì)髓腔的干擾,同時(shí)又確保手術(shù)的準(zhǔn)確性,提高手術(shù)效果,并利于患者術(shù)后功能的盡早恢復(fù),尤其對(duì)于畸形重、手術(shù)難度大的患者,治療效果更加顯著。
此次計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)在我院能順利開展,標(biāo)志著我院關(guān)節(jié)外科正式開啟精準(zhǔn)醫(yī)療的新時(shí)代,也標(biāo)志著我院關(guān)節(jié)外科在新技術(shù)的征程上邁進(jìn)了堅(jiān)實(shí)的一步。
計(jì)算機(jī)導(dǎo)航下的人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)是目前國(guó)際上最先進(jìn)的術(shù)式之一,也是精準(zhǔn)醫(yī)療在關(guān)節(jié)外科的一項(xiàng)標(biāo)志性技術(shù)。它的特點(diǎn)就是突出一個(gè)“準(zhǔn)”字。它可以幫助術(shù)者實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)截骨,準(zhǔn)確的力線糾正,最優(yōu)化的假體大小選擇以及更精確的軟組織平衡。
計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)的運(yùn)用,相當(dāng)于給醫(yī)生安了一雙“GPS-電子眼”。術(shù)中,醫(yī)生通過安裝在患者大腿和小腿上的紅外線定位示蹤器,對(duì)患者下肢解剖信息進(jìn)行收集和三維合成精確定位病灶,并利用電子平衡測(cè)量?jī)x和智能化截骨導(dǎo)向器等計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助系統(tǒng),在顯示屏上形成個(gè)體化的模擬追蹤圖像,幫助醫(yī)生精確控制截骨量、假體角度,對(duì)軟組織松解和平衡實(shí)行量化操作,從而大大提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度,在最小手術(shù)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)最大臨床療效。
株洲市中心院關(guān)節(jié)外科是株洲市成立最早的骨?浦,在大骨科主任劉荊陵帶領(lǐng)下,經(jīng)過幾代人的辛勤耕耘和積極進(jìn)取,已成為專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、技術(shù)力量雄厚、設(shè)備先進(jìn)的臨床科室,其綜合實(shí)力居株洲市關(guān)節(jié)外科首位,省內(nèi)地市級(jí)醫(yī)院前茅,F(xiàn)為湖南省臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目。
科室現(xiàn)有主任醫(yī)師4名、副主任醫(yī)師7名,碩士8名,博士1名,在讀博士2名,能熟練開展幾乎所有骨關(guān)節(jié)外科常規(guī)與疑難病例的診療工作,每年門診量達(dá)10000余人次,收治住院病人1000余人次,開展大中型手術(shù)超過650余臺(tái)次。
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