2年前,67歲的周爹爹右側(cè)牙齒呈針刺或電灼樣疼痛,當(dāng)時(shí)周爹爹以為就是普通“上火”,忍忍就會(huì)過(guò)去。誰(shuí)料牙痛發(fā)作得更加厲害,每天發(fā)作10次左右且疼痛難忍。
以前
周爹爹小劑量口服止痛藥
能有效控制疼痛
現(xiàn)在止痛藥也不管用了
并且過(guò)量服藥導(dǎo)致了
頭腦反應(yīng)遲鈍和肝功能損傷
周爹爹痛苦不堪
甚至一度產(chǎn)生了輕生的想法
……
9月3日,周爹爹在家人陪伴下來(lái)到湖南省中醫(yī)院(湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)神經(jīng)外科就診。神經(jīng)外科主任文戴華教授接診后,結(jié)合患者癥狀體征,完善相關(guān)影像學(xué)檢查后,將其診斷為“三叉神經(jīng)痛”。
神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)主任、副主任醫(yī)師文戴華,與李坤主治醫(yī)師、程學(xué)榮醫(yī)師、周一夫醫(yī)師認(rèn)真討論后,決定給患者實(shí)施三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。完善術(shù)前相關(guān)評(píng)估后,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為周爹爹實(shí)施了手術(shù),手術(shù)過(guò)程順利,不僅讓患者面部疼痛消失,而且保留了面部感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。
神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)正在為患者進(jìn)行手術(shù)。由醫(yī)院供圖
文戴華介紹,三叉神經(jīng)痛是一種在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛,號(hào)稱“天下第一痛”。多數(shù)于40歲左右發(fā)病,吃飯、刷牙、打哈欠都會(huì)引發(fā)劇痛,主要癥狀為刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛。發(fā)病之初一般都不會(huì)引起患者的重視,以為是簡(jiǎn)單的壓痛可自行緩解,最終不僅延誤治療還給身心健康帶來(lái)嚴(yán)重傷害,嚴(yán)重者可引發(fā)抑郁及輕生傾向。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因尚未明確,F(xiàn)階段治療主要為藥物、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)、感覺(jué)神經(jīng)根切斷術(shù)、射頻損毀術(shù)和經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫術(shù)等方法,但目前公認(rèn)的療效最為理想是三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。在耳后做4厘米左右大小的切口,并在顯微鏡下使用特殊制材的墊片將血管和神經(jīng)隔開,起到減壓作用,不僅能及時(shí)緩解患者痛苦,還能保留面部感覺(jué),術(shù)后無(wú)異于常人。
程學(xué)榮醫(yī)師(左)與患者合影。
文戴華表示,除“三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)”外,“經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫術(shù)”則是在口角旁開2厘米處穿刺一個(gè)針眼大小的孔,將針芯、導(dǎo)管穿過(guò)“卵圓孔”到達(dá)三叉神經(jīng)上的半月節(jié),導(dǎo)入球囊,并注入造影劑,使球囊膨脹,壓迫到三叉神經(jīng)半月板兩至三分鐘,使三叉神經(jīng)的痛覺(jué)失靈,也可達(dá)到止痛效果。隨后球囊收回,手術(shù)時(shí)間短,效果明顯,復(fù)發(fā)率低,術(shù)后恢復(fù)快。因此“經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫術(shù)”也逐漸成為部分患者的選擇。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,三叉神經(jīng)痛治療方式更多樣,各有各的治療優(yōu)勢(shì),應(yīng)綜合患者情況選擇。文戴華提醒,三叉神經(jīng)痛發(fā)病時(shí)易被忽視,要提高警覺(jué)性,及早診療,切莫在未明確原因情況下拔牙。
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