從三個月前開始,35歲的何女士一直被左手肘部的疼痛所困擾,左手肘部外側(cè)時常感到疼痛,用力的時候痛感更強(qiáng)烈,需要休息很長一段時間才會好轉(zhuǎn)。久而久之,何女士的左手不能用勁,提東西、擰毛巾等簡單的動作都成為困難,給生活帶來了不少的麻煩。在長沙市第三醫(yī)院骨科門診,骨科二十三病室副主任周偉力為何女士完善了體查與伸肌牽拉試驗,得出的初步診斷為左側(cè)網(wǎng)球肘。“我從來沒來打過網(wǎng)球呀,怎么會得網(wǎng)球肘?”何女士感到十分疑惑。醫(yī)生介紹,網(wǎng)球肘又名肱骨外上髁炎,是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌總腱的慢性勞損及牽扯引起的局部無菌性炎癥。因該病好發(fā)于網(wǎng)球運動員,因此被稱為網(wǎng)球肘。肱骨外上髁炎多發(fā)于經(jīng)常旋轉(zhuǎn)前臂和伸屈肘關(guān)節(jié)的網(wǎng)球、羽毛球運動員,鉗工、廚師和家庭婦女等也是多發(fā)人群。肱骨外上髁炎發(fā)病緩慢,患者患側(cè)手用力握物或旋轉(zhuǎn)時可疼痛,做提壺、擰毛巾、打毛衣等運動時可使肘關(guān)節(jié)外上方疼痛加重,嚴(yán)重者拉伸手指、手腕甚至做執(zhí)筷動作都可引起疼痛。原來,何女士是一名勤勞的家庭主婦,洗衣、做飯、做衛(wèi)生……家務(wù)操持得井井有條。久而久之,過度使用手臂導(dǎo)致了肱骨外上髁炎的發(fā)生。醫(yī)生建議何女士停止相關(guān)活動,適當(dāng)制動固定,肘關(guān)節(jié)疼痛發(fā)熱明顯時可以進(jìn)行局部熱敷(1天可重復(fù)4-5次,每次5-10分鐘),同時配合使用非甾體類藥物。醫(yī)生提醒廣大市民,應(yīng)避免長期重復(fù)性的勞動,比如長時間打網(wǎng)球、羽毛球,長期提重物等情況,勞作間隙要注意休息;也可以佩戴護(hù)具,以限制手臂部關(guān)節(jié)活動,防止拉傷。無論是病后康復(fù)、網(wǎng)球肘預(yù)防,以及避免網(wǎng)球肘復(fù)發(fā),伸腕肌等肌肉的力量恢復(fù)很重要。伸腕肌的鍛煉,應(yīng)結(jié)合肩胛部和肩袖肌肉群的鍛煉一起進(jìn)行,訓(xùn)練肌肉的力量和靈活性。離心力量訓(xùn)練是較為有效的方法:將前臂固定,肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)伸展,手握拳。用對側(cè)手把患側(cè)腕關(guān)節(jié)放低,然后再提起到原來位置。每組重復(fù)做5-15次,每天堅持連做3組。隨著訓(xùn)練的循序漸進(jìn),可以增加握住小啞鈴或水瓶以加大強(qiáng)度。訓(xùn)練過程中出現(xiàn)輕微的不舒服是正常現(xiàn)象,但是如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛則需要立即停止訓(xùn)練。
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