醫(yī)療保險(xiǎn)作為國(guó)家社會(huì)保障制度的重要組成部分，也是社會(huì)保險(xiǎn)的重要項(xiàng)目之一。

近來(lái)特攻記者不斷接到長(zhǎng)沙市醫(yī)�；颊叩耐对V，稱(chēng)自己被部分省級(jí)醫(yī)院拒之門(mén)外，凡是要住院治療的，這些醫(yī)院一律不收治。

醫(yī)生開(kāi)具的住院登記證都已經(jīng)拿到手，病情也得到了初步的診斷，但湘雅二醫(yī)院卻拒絕了周先生住院治療的要求。院方表示：這與周先生沒(méi)有關(guān)系，是醫(yī)院和長(zhǎng)沙市社保局之間的協(xié)議出現(xiàn)了問(wèn)題。

被拒后自費(fèi)也不收

湘雅二醫(yī)院：市醫(yī)保住不了院 

記者在對(duì)湘雅二醫(yī)院部分患者走訪調(diào)查后得知，受影響的長(zhǎng)沙市醫(yī)�；颊�，還不止周先生一位。在各類(lèi)投訴反饋當(dāng)中，很多患者有著同樣的遭遇。他們正因?yàn)榛加幸呻y雜癥，才選擇大型醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)診療，但購(gòu)買(mǎi)的市醫(yī)療保險(xiǎn)卻無(wú)法使用，這讓他們急得坐立不安。

因急于就醫(yī)，部分患者不愿病情被拖治，想自行選擇全額自費(fèi)，但這樣的要求也同樣被醫(yī)院拒絕。而在記者隨后的暗訪調(diào)查中，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院拒絕收治長(zhǎng)沙市醫(yī)�；颊叩恼f(shuō)法，也得到了印證。

湘雅三醫(yī)院：拒收

湘雅一醫(yī)院：暫時(shí)收治

省腫瘤醫(yī)院：收治長(zhǎng)沙市醫(yī)�；颊哂行�為難

病情被確診，得到的消息卻是被湘雅二醫(yī)院拒絕收治，這樣的結(jié)果讓許多長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)候診的長(zhǎng)沙市醫(yī)�；颊邿o(wú)法接受。那么，拒絕的聲音僅僅只來(lái)自于中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院?jiǎn)�？為核�?shí)情況，記者一一進(jìn)行了調(diào)查。

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院：

記者首先來(lái)到了中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院醫(yī)保辦，與湘雅二醫(yī)院胸外科醫(yī)生所表述的一致，該位醫(yī)保辦的工作人員透露，他們同樣不接收長(zhǎng)沙市醫(yī)�；颊�。

湘雅一醫(yī)院：

湖南省腫瘤醫(yī)院：

湖南省腫瘤醫(yī)院胸外科的醫(yī)生表示，之所以他們很為難，在于接收長(zhǎng)沙市醫(yī)保患者進(jìn)行住院治療后，在應(yīng)由市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用上，醫(yī)院方與長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局之間產(chǎn)生了分歧。

具體的分歧在哪里，省腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生不愿意透露過(guò)多，但可見(jiàn)的是，由此產(chǎn)生的后果，卻波及到了每一位需要前往省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行住院治療的長(zhǎng)沙市醫(yī)�；颊撸�醫(yī)院的拒絕收治，實(shí)際為難的還是前來(lái)就醫(yī)的病人。

面對(duì)“拒收”現(xiàn)狀 

醫(yī)院醫(yī)�？聘饔小皯B(tài)度”

按照湖南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)生的說(shuō)法，之所以多家省級(jí)醫(yī)院對(duì)長(zhǎng)沙市醫(yī)�；颊弑容^為難，主要原因是醫(yī)院與長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局方面，在相關(guān)病癥的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用上產(chǎn)生了分歧。為了核實(shí)相關(guān)情況，記者再次來(lái)到湘雅三醫(yī)院醫(yī)�？�。

該工作人員表示，按照現(xiàn)行的醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)方式對(duì)患者并無(wú)直接影響，但將導(dǎo)致了醫(yī)院以及醫(yī)生的利益受損。因此，才出現(xiàn)了部分省級(jí)醫(yī)院拒收長(zhǎng)沙市醫(yī)�；颊叩那闆r。

同時(shí)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分省級(jí)醫(yī)院與長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局之間未結(jié)算清楚的舊賬，也成了他們拒收長(zhǎng)沙市醫(yī)�；颊叩脑�因之一。

那么，面對(duì)如此“舊賬”，醫(yī)院方面又會(huì)如何處理呢？

面對(duì)記者，湘雅二醫(yī)院醫(yī)保辦又將問(wèn)題踢給了醫(yī)生，但與此形成反差的是，省腫瘤醫(yī)院醫(yī)�？苿t表態(tài)，先接收患者，問(wèn)題以后再說(shuō)。

支付分值有分歧 

具體協(xié)議細(xì)則有待商榷

5月12日上午，記者來(lái)到長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局，在說(shuō)明來(lái)意后，工作人員表示：目前，國(guó)家有關(guān)部門(mén)就2015年深化醫(yī)療改革中關(guān)于醫(yī)保支付方式的改革文件正在起草中，改革方向是在系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)相結(jié)合的復(fù)合式支付方式。為此，長(zhǎng)沙市醫(yī)療管理保險(xiǎn)局于今年3月15日，印發(fā)了關(guān)于實(shí)施《長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)病種分值表》的通知，而部分省級(jí)醫(yī)院拒收長(zhǎng)沙市醫(yī)�；颊叩那闆r，也正是在發(fā)放此通知之后。

工作人員表示，他們目前確實(shí)沒(méi)有與這些省級(jí)醫(yī)院簽訂醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)協(xié)議。主要原因是，根據(jù)新的改革的醫(yī)保支付方式，按病種付費(fèi)一項(xiàng)，很有可能會(huì)對(duì)醫(yī)院的利益做出調(diào)整。

目前，長(zhǎng)沙市醫(yī)保局正在與醫(yī)院方面就如何簽訂協(xié)議進(jìn)行溝通。記者注意到，在《長(zhǎng)沙市基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制方案》中明確的指出：在病種分值以及難度系數(shù)上實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，在醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行實(shí)際情況出現(xiàn)變化，影響分值級(jí)難度系數(shù)的科學(xué)性和合理性時(shí)，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)家委員會(huì)審定后，由市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)酌情調(diào)整。

長(zhǎng)沙市醫(yī)療管理保險(xiǎn)局工作人員告訴記者，接下來(lái)，他們會(huì)立即與相關(guān)的省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行協(xié)調(diào)，確保長(zhǎng)沙市醫(yī)保患者正常住院，具體的醫(yī)保支付協(xié)議也將通過(guò)溝通盡快簽訂。就在記者即將結(jié)束采訪時(shí)，被湘雅二醫(yī)院拒收的患者周先生，也得到了醫(yī)院同意接收他住院的通知。

改革的最終目的，是為了改善老百姓的生活，而不是讓有醫(yī)保的患者卻住不進(jìn)醫(yī)院。

在這里，也要提醒長(zhǎng)沙市醫(yī)保局，與合作醫(yī)院方商討醫(yī)保支付的改革需要講求細(xì)則，但同時(shí)也莫忘了效率；而作為醫(yī)院，救死扶傷是醫(yī)生的職責(zé)，無(wú)論出于什么樣的原因，拒絕收治市醫(yī)保患者都是不妥當(dāng)?shù)男袨�，�?qǐng)把患者的需求擺在第一位，真正行使好救死扶傷的天職。