醫(yī)療保險作為國家社會保障制度的重要組成部分，也是社會保險的重要項目之一。

近來特攻記者不斷接到長沙市醫(yī)�；颊叩耐对V，稱自己被部分省級醫(yī)院拒之門外，凡是要住院治療的，這些醫(yī)院一律不收治。

醫(yī)生開具的住院登記證都已經(jīng)拿到手，病情也得到了初步的診斷，但湘雅二醫(yī)院卻拒絕了周先生住院治療的要求。院方表示：這與周先生沒有關(guān)系，是醫(yī)院和長沙市社保局之間的協(xié)議出現(xiàn)了問題。

被拒后自費也不收

湘雅二醫(yī)院：市醫(yī)保住不了院 

記者在對湘雅二醫(yī)院部分患者走訪調(diào)查后得知，受影響的長沙市醫(yī)�；颊撸�還不止周先生一位。在各類投訴反饋當中，很多患者有著同樣的遭遇。他們正因為患有疑難雜癥，才選擇大型醫(yī)院進行相應(yīng)診療，但購買的市醫(yī)療保險卻無法使用，這讓他們急得坐立不安。

因急于就醫(yī)，部分患者不愿病情被拖治，想自行選擇全額自費，但這樣的要求也同樣被醫(yī)院拒絕。而在記者隨后的暗訪調(diào)查中，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院拒絕收治長沙市醫(yī)保患者的說法，也得到了印證。

湘雅三醫(yī)院：拒收

湘雅一醫(yī)院：暫時收治

省腫瘤醫(yī)院：收治長沙市醫(yī)�；颊哂行�為難

病情被確診，得到的消息卻是被湘雅二醫(yī)院拒絕收治，這樣的結(jié)果讓許多長時間排隊候診的長沙市醫(yī)�；颊邿o法接受。那么，拒絕的聲音僅僅只來自于中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院嗎？為核實情況，記者一一進行了調(diào)查。

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院：

記者首先來到了中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院醫(yī)保辦，與湘雅二醫(yī)院胸外科醫(yī)生所表述的一致，該位醫(yī)保辦的工作人員透露，他們同樣不接收長沙市醫(yī)保患者。

湘雅一醫(yī)院：

湖南省腫瘤醫(yī)院：

湖南省腫瘤醫(yī)院胸外科的醫(yī)生表示，之所以他們很為難，在于接收長沙市醫(yī)�；颊哌M行住院治療后，在應(yīng)由市醫(yī)保報銷的費用上，醫(yī)院方與長沙市醫(yī)療保險管理服務(wù)局之間產(chǎn)生了分歧。

具體的分歧在哪里，省腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生不愿意透露過多，但可見的是，由此產(chǎn)生的后果，卻波及到了每一位需要前往省級醫(yī)院進行住院治療的長沙市醫(yī)�；颊�，醫(yī)院的拒絕收治，實際為難的還是前來就醫(yī)的病人。

面對“拒收”現(xiàn)狀 

醫(yī)院醫(yī)�？聘饔小皯B(tài)度”

按照湖南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)生的說法，之所以多家省級醫(yī)院對長沙市醫(yī)�；颊弑容^為難，主要原因是醫(yī)院與長沙市醫(yī)療保險管理服務(wù)局方面，在相關(guān)病癥的報銷費用上產(chǎn)生了分歧。為了核實相關(guān)情況，記者再次來到湘雅三醫(yī)院醫(yī)保科。

該工作人員表示，按照現(xiàn)行的醫(yī)保的報銷方式對患者并無直接影響，但將導(dǎo)致了醫(yī)院以及醫(yī)生的利益受損。因此，才出現(xiàn)了部分省級醫(yī)院拒收長沙市醫(yī)�；颊叩那闆r。

同時記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分省級醫(yī)院與長沙市醫(yī)療保險管理服務(wù)局之間未結(jié)算清楚的舊賬，也成了他們拒收長沙市醫(yī)�；颊叩脑�因之一。

那么，面對如此“舊賬”，醫(yī)院方面又會如何處理呢？

面對記者，湘雅二醫(yī)院醫(yī)保辦又將問題踢給了醫(yī)生，但與此形成反差的是，省腫瘤醫(yī)院醫(yī)保科則表態(tài)，先接收患者，問題以后再說。

支付分值有分歧 

具體協(xié)議細則有待商榷

5月12日上午，記者來到長沙市醫(yī)療保險管理服務(wù)局，在說明來意后，工作人員表示：目前，國家有關(guān)部門就2015年深化醫(yī)療改革中關(guān)于醫(yī)保支付方式的改革文件正在起草中，改革方向是在系統(tǒng)推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預(yù)付等多種付費相結(jié)合的復(fù)合式支付方式。為此，長沙市醫(yī)療管理保險局于今年3月15日，印發(fā)了關(guān)于實施《長沙市醫(yī)療保險病種分值表》的通知，而部分省級醫(yī)院拒收長沙市醫(yī)�；颊叩那闆r，也正是在發(fā)放此通知之后。

工作人員表示，他們目前確實沒有與這些省級醫(yī)院簽訂醫(yī)保報銷協(xié)議。主要原因是，根據(jù)新的改革的醫(yī)保支付方式，按病種付費一項，很有可能會對醫(yī)院的利益做出調(diào)整。

目前，長沙市醫(yī)保局正在與醫(yī)院方面就如何簽訂協(xié)議進行溝通。記者注意到，在《長沙市基本醫(yī)療保險付費總額控制方案》中明確的指出：在病種分值以及難度系數(shù)上實行動態(tài)管理，在醫(yī)療保險運行實際情況出現(xiàn)變化，影響分值級難度系數(shù)的科學(xué)性和合理性時，經(jīng)醫(yī)療保險專家委員會審定后，由市級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)酌情調(diào)整。

長沙市醫(yī)療管理保險局工作人員告訴記者，接下來，他們會立即與相關(guān)的省級醫(yī)院進行協(xié)調(diào)，確保長沙市醫(yī)�；颊哒�常住院，具體的醫(yī)保支付協(xié)議也將通過溝通盡快簽訂。就在記者即將結(jié)束采訪時，被湘雅二醫(yī)院拒收的患者周先生，也得到了醫(yī)院同意接收他住院的通知。

改革的最終目的，是為了改善老百姓的生活，而不是讓有醫(yī)保的患者卻住不進醫(yī)院。

在這里，也要提醒長沙市醫(yī)保局，與合作醫(yī)院方商討醫(yī)保支付的改革需要講求細則，但同時也莫忘了效率；而作為醫(yī)院，救死扶傷是醫(yī)生的職責(zé)，無論出于什么樣的原因，拒絕收治市醫(yī)保患者都是不妥當?shù)男袨�，請把患者的需求擺在第一位，真正行使好救死扶傷的天職。