年齡超過65歲，高壓控制在140以內(nèi)即可

中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)聯(lián)合國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心中國老年心血管病防治聯(lián)盟，今天共同發(fā)布了《中國老年血壓管理指南2019》。指南結(jié)合老年人多病共存、異常血壓波動(dòng)等特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)對老年高血壓患者需全面、整體地評估心血管危險(xiǎn)，同時(shí)還應(yīng)特別關(guān)注老年人衰弱和認(rèn)知功能障礙的問題，推薦制訂降壓治療方案前進(jìn)行衰弱的評估。

指南肯定降壓治療可使老年高血壓患者包括高齡患者獲益，但應(yīng)遵循小劑量、長效、聯(lián)合、適度、個(gè)體化這五個(gè)原則。提出年齡≥65歲，如果血壓≥140/90毫米汞柱，在生活方式干預(yù)的同時(shí)啟動(dòng)降壓藥物治療，將血壓降至<140 90="" 80="" 150="" 90="" 150="" 90="" 140="" 90="" 160="" 90="" 150="" 130="" p="">

專家表示，目前人口老齡化已經(jīng)成為我國重大的社會(huì)問題。老年人群中，高血壓是最常見的慢性病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，半數(shù)以上的老年人患有高血壓;80歲以上的高齡人群中，高血壓的患病率接近90%，是罹患腦卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危險(xiǎn)因素。2012年至2015年全國高血壓分層多階段隨機(jī)抽樣橫面調(diào)查資料顯示，我國60歲及以上老年人高血壓患病率為53.2%，患病率總體呈增高趨勢;該人群高血壓的知曉率、治療率和控制率分別為57.1%、51.4%和18.2%，雖較2002年有所增加，但仍處于較低的水平，與“健康老齡化”的要求仍有較大差距，老年高血壓防控依舊任重而道遠(yuǎn)。

老年人因?yàn)樯眢w特點(diǎn)，高血壓的預(yù)防、診斷、評估和治療策略與一般人群不同。包括我國高血壓防治指南在內(nèi)的各國高血壓防治指南都對老年高血壓進(jìn)行了闡述，但篇幅有限。今天發(fā)布的指南細(xì)化了不同臨床情況下老年高血壓藥物治療的起始血壓水平和降壓目標(biāo)值，比如高血壓合并腦血管病、冠心病等，充分考慮老年患者的特殊性。此外，該指南在降壓藥物方面也做了相關(guān)推薦，同時(shí)從流行病學(xué)現(xiàn)狀到診斷、治療，以及社區(qū)支持和遠(yuǎn)程管理，對老年高血壓進(jìn)行了細(xì)致、全面的闡述。