砒霜、鶴頂紅

是宮廷劇里

最常見的“賜死”毒藥

一般人躲還來不及

但就有一個(gè)膽大的

老獸醫(yī)敢給自己開“偏方”治病

下了砒霜的“親戚”——雄黃

而且足足10克

是正常劑量的100多倍�。。�

結(jié)果

急性砷中毒

全身多器官衰竭

差點(diǎn)命都沒了！

前一陣，70歲的陳先生左側(cè)胸部長(zhǎng)了巴掌大的帶狀皰疹。原本去醫(yī)院皮膚科用些抗病毒的藥物就能治，但陳先生不樂意！他是個(gè)老獸醫(yī)，給動(dòng)物看了多年的病，他覺得以自己了解的醫(yī)學(xué)知識(shí)治這個(gè)小病“小菜一碟”。

4月24日，陳先生自配了一個(gè)“偏方”，一口氣吞下了10克雄黃粉。

不過，一旦加熱，雄黃就被氧化成含有劇毒的三氧化二砷，也就是各類宮斗劇傳說的“砒霜”。所以，人們也把雄黃稱作是砒霜的“親戚”。只要攝入0.01~0.05克砒霜就可能中毒, 每公斤體重?cái)z入 0.76~1.95毫克的劑量就會(huì)致死。

在服下雄黃5小時(shí)后，陳先生腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。家人急忙把他送到光明區(qū)某醫(yī)院。

“怎么會(huì)服用10克超大劑量的雄黃？”深圳市三醫(yī)院重癥肝病科主任戴煒想不通，一般來說，雄黃的正常使用范圍大約是每次0.05g-0.1g，陳先生足足用了100倍的劑量。他猜想，老獸醫(yī)陳先生可能是以動(dòng)物治療的經(jīng)驗(yàn)劑量來推測(cè)，用到了自己身上。

“我們攔也攔不住�！标愊壬�的子女說，老父親平時(shí)就喜歡搗鼓一些養(yǎng)生方子，開些中藥來調(diào)理身體，根本不聽兒女勸。多年來也沒出什么事兒，沒想到這次“栽了”。

戴煒立刻制定了緊急治療方案，包括：口服活性炭等解毒劑；用藥物來中和重金屬砷；保護(hù)器官，支持治療等。但陳先生依然沒有脫離危險(xiǎn)期。陳先生迅速出現(xiàn)神志昏迷，呼吸、循環(huán)、骨髓、肝腎等多器官功能衰竭，病情危重。

戴煒擔(dān)心多器官功能衰竭的陳先生很可能挺不過去，第二天立即將他轉(zhuǎn)到重癥醫(yī)學(xué)科搶救治療。

深圳市三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的主管醫(yī)生林正豪、副教授黃佳、主治醫(yī)師王智輪流守在陳先生床邊，利用PICCO監(jiān)測(cè)儀精準(zhǔn)調(diào)整他的循環(huán)參數(shù)，做心電圖、打B超……化驗(yàn)結(jié)果陸續(xù)回報(bào)，患者血鈣報(bào)告危急值、肌鈣蛋白I危急值、血小板極低，多個(gè)臟器功能衰竭。

“他能存活到五天已經(jīng)是奇跡了，他不放棄，我們醫(yī)生就不會(huì)放棄�！笔腥�醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任李金秀說，毒素可能還在患者體內(nèi)，要繼續(xù)給他洗胃、導(dǎo)泄、吸附處理。服下雄黃后的第五天，竟然還能清除出大量有雄黃氣味的大便，查尿時(shí)，砷依然超100mg/L，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出致死劑量。同時(shí)，醫(yī)生們還清除了他皮膚毛發(fā)指甲等地方的毒物殘留，并使用解毒劑。

只是解毒還不行，專家團(tuán)隊(duì)推測(cè)，在毒物的“攻擊”下，骨髓造血功能抑制，他可能已經(jīng)感染了。利用深圳市三醫(yī)院快速確定感染病原微生物的優(yōu)勢(shì)，8小時(shí)就明確了患者還存在毒力很強(qiáng)的肺炎克雷伯菌血源性感染。重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)務(wù)人員連續(xù)72小時(shí)守在床邊進(jìn)行持續(xù)的體外血液凈化療法，精細(xì)化調(diào)整藥物和液體等治療措施。

“循環(huán)穩(wěn)定了！““神志清楚了！”“可以講話了！”“體溫不燒了！”“骨髓造血功能恢復(fù)了！”“終于有尿了！”患者的每一個(gè)進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員都特別欣慰，重癥醫(yī)學(xué)科的總住院醫(yī)師岑福蘭已經(jīng)連續(xù)4天沒回家了。

目前，陳先生已經(jīng)脫離危險(xiǎn)轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科�！耙粋�(gè)70歲的老人服用如此大劑量的雄黃，造成急性砷中毒還能存活的情況，文獻(xiàn)中幾乎沒有報(bào)道。”李金秀表示，陳先生的救治成功，是多學(xué)科緊密合作的成果，也是醫(yī)生們對(duì)患者永不言棄的承諾。

“廣東人民愛養(yǎng)生，但一定要在合理范圍內(nèi)�！鄙钲谑腥�醫(yī)院專家提醒市民，有病要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，千萬不要隨意使用“偏方”“秘方”，給身體造成巨大的傷害追悔莫及。

  皮膚燙傷涂牙膏、醬油  

專家解讀： 都不可取。牙膏稍好，雖然沒有治療作用，但至少無壞處，因?yàn)樗�清涼，散熱，干凈度較高。

醬油是由微生物發(fā)酵制成的，一瓶醬油開封后不可能立刻用完，時(shí)間一長(zhǎng)，容易滋生細(xì)菌，相對(duì)不干凈，所以用醬油是絕對(duì)不行的，反而會(huì)造成傷口感染。除此之外,醬油的黑褐色覆蓋了創(chuàng)面,會(huì)使醫(yī)生無法判斷燙傷深淺程度。

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  食物中毒趕緊催吐  

專家解讀：嘔吐是排除體內(nèi)毒物的方法之一，用手指、筷子、壓舌板等塞進(jìn)嘴里催吐，可以在一定程度上用，但前提條件是病人在清醒的情況下，可以配合催吐，否則就會(huì)在嘔吐的過程中造成誤吸，造成氣道的梗阻，影響呼吸。毒物一旦吸入氣道很難完全徹底咳出來，還可能會(huì)通過氣道繼續(xù)吸收。用壓舌板時(shí)，也要避免造成喉部的損傷。

  鼻子出血要后仰、塞紙巾  

專家解讀：這個(gè)說法也不對(duì)。頭后仰，鼻血只是不往外流了，但還是通過后鼻孔往體內(nèi)流，沒有一點(diǎn)作用。后仰并不會(huì)解決鼻出血，還可能會(huì)導(dǎo)致血液流入氣道，將其堵塞，或者血液流入胃，導(dǎo)致患者嘔吐。用水拍前額和后頸，通過冷水刺激，促使鼻子附近的血管收縮，對(duì)于輕微的出血也有暫時(shí)作用。

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  卡魚刺吞飯團(tuán)、喝醋  

專家解讀：千萬不要這么做！如果魚刺只是沾著食道壁，并沒有刺進(jìn)食道壁，用吞飯和饅頭的方法可能僥幸成功，但當(dāng)你沒辦法判斷時(shí)，就不能用這個(gè)方法，一旦用力吞咽會(huì)使魚刺越刺越深，食道壁緊貼我們的主動(dòng)脈，如果魚刺刺破血管，會(huì)有危險(xiǎn)。借喝醋來軟化魚刺，也是不可能的。首先喝醋停留時(shí)間短。其次，醋的酸度不足以使骨質(zhì)里的鈣融化，把魚刺放到醋里泡上幾天，百分之百不可能泡軟魚刺。