?67歲的周先生1個多月前出現(xiàn)嚴重的腹瀉伴嘔吐癥狀,隨即在當?shù)蒯t(yī)院住院治療,然而病情愈發(fā)嚴重。最終在海南省腫瘤醫(yī)院暨海南醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院查出罕見的糞類圓線蟲的感染。
周先生原本以為是體質(zhì)變?nèi)鹾臀改c不適,然而嘔吐癥狀逐日加重。隨后的CT檢查顯示,周先生肺上有一個瘤體,懷疑是肺腺瘤,從而轉(zhuǎn)至海南省腫瘤醫(yī)院暨海南醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院胸外科救治。
由于需要治療好腹瀉才能對腫瘤進行治療,經(jīng)過多項檢查,海南省腫瘤醫(yī)院暨海南醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院檢驗科最終在一份大便標本中發(fā)現(xiàn)蠕動的蟲子和大量蟲卵。該科主任覃西隨即安排多輪核查,并由海南醫(yī)學(xué)院寄生蟲專家范志剛最終判定為一種少見的寄生蟲——糞類圓線蟲。這才揪出導(dǎo)致周先生嚴重腹瀉的元兇。隨即開始抗寄生蟲治療。
蠕動的糞類圓線蟲
之后又從周先生的痰液、胃液中也查出大量的糞類圓線蟲。這表明,周先生肺上和胃中都存在數(shù)量驚人的活蟲。覃西介紹,糞類圓線蟲并不常見,海南10年來只發(fā)現(xiàn)了兩例病患,上一次發(fā)現(xiàn)糞類圓線蟲感染還是在2012年,當時僅患者的腸道中有發(fā)現(xiàn),像周先生這樣如此嚴重的多臟器感染更是極為罕見。由于感染情況嚴重,周先生目前還在接受規(guī)律的驅(qū)蟲治療。
覃西介紹,糞類圓線蟲是一種兼性寄生蟲,既可在宿主體內(nèi)繁殖,又可在土壤中自行生長。糞類圓線蟲是人畜共患的寄生蟲,可由被寵物、禽畜污染的食物和水源傳播至人體。
經(jīng)過反復(fù)詢問,周先生沒有飼養(yǎng)也沒有接觸過寵物和禽畜,也沒有食用過生魚和生肉。但是他懷疑一個多月前,自己到鄉(xiāng)下幫親戚蓋房,可能是那時候接觸污物后沒有洗手就吃飯,這才導(dǎo)致了感染。
覃西表示,糞類圓線蟲的危害性很大,成蟲可寄生在宿主的小腸,幼蟲可侵入皮膚進入血液,寄生在肺、腦、肝、腎等組織器官,引起消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及其他多種器官的病癥。但是正常人難以被該蟲寄生,它只感染免疫力低下的人群。所以,現(xiàn)在考慮可能是腫瘤導(dǎo)致周先生免疫力下降,才使寄生蟲趁虛而入引發(fā)嚴重感染。
雖然寄生蟲感染現(xiàn)在越來越少見,但是注意食品衛(wèi)生與手衛(wèi)生,不是一句空談。周先生僅僅是一次沒洗手,就遭受長達一個月的腹瀉嘔吐,實在是得不償失。覃西提醒,尤其是飼養(yǎng)寵物和家畜的家庭,在處理排泄物時要做好防護和勤洗手。由于肉眼看不見寄生蟲和蟲卵,所以看起來光鮮亮麗的鮮生食物也暗藏危機,建議盡量吃熟食。雖然寄生蟲不耐高溫,但是不少寄生蟲卵和幼蟲能在冰箱冷凍室中存活,因此在冰箱存放食物時,也要徹底執(zhí)行生熟嚴格分離。
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