憑借千分之一的運(yùn)氣，他幸運(yùn)與死神擦肩而過(guò)。上月底，39歲的季先生（化名），因心跳驟停倒在同事車內(nèi)，所幸送醫(yī)搶救及時(shí)，人被救了回來(lái)，并且身體恢復(fù)也是出乎意料好。醫(yī)生感嘆，“心跳驟停，像他恢復(fù)得像以前一樣，什么功能都沒受影響，真的是1000個(gè)同樣的病人里面才有一個(gè)�！�昨天，季先生特地做了一面錦旗，送給浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診室，“作為醫(yī)生，看到患者恢復(fù)得這么好，我們是由衷地開心�！闭汜t(yī)二院急診醫(yī)學(xué)科主任張茂主任醫(yī)師說(shuō)。

說(shuō)起當(dāng)天的情形，張茂主任調(diào)出了他的病歷——

季先生，蕭山人。3月30日傍晚7點(diǎn)左右，沒吃晚飯的他，乘坐同事的車出了單位大門，同事開車送他回家，他坐在后排。

突然，季先生嘴里“哼”了一聲，就歪倒在后座上。同事叫他沒反應(yīng)，趕緊停車查看，發(fā)現(xiàn)沒呼吸了。

還好，出事的地方離蕭山醫(yī)院不遠(yuǎn)，同事打開雙跳、加速，三五分鐘就把季先生送到了醫(yī)院。

蕭山醫(yī)院立即為他做心臟除顫、心肺復(fù)蘇等急救，當(dāng)天轉(zhuǎn)診到浙醫(yī)二院解放路院區(qū)做下一步救治。

觀察一周，季先生情況穩(wěn)定后出了院。

醫(yī)生們分析，季先生這次驚險(xiǎn)的心跳驟停，原因是“惡性心律失�！薄�

心跳驟停是引發(fā)猝死的主要原因，占了80%，這種猝死被稱為“心源性猝死”。全球每年心源性猝死的人數(shù)達(dá)425萬(wàn)。

心跳驟停的高危因素有冠心病、心梗、心力衰竭、擴(kuò)張性心肌病或有遺傳性的心律失常�！靶穆墒С�，是指心臟跳動(dòng)的節(jié)律發(fā)生變化，由于變化幅度太大，心臟一下子適應(yīng)不了，就可能出現(xiàn)心跳驟�！薄�

季先生39歲，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他沒有冠心病，怎么一下子就心律失常、心跳驟停了？

醫(yī)生從他老婆、同事那里得知：當(dāng)天中午，季先生在外面應(yīng)酬，喝了六兩白酒，這比他平時(shí)的量稍微多一點(diǎn)；還有，他父親52歲時(shí)也發(fā)生了心跳驟停，沒救過(guò)來(lái)，據(jù)當(dāng)時(shí)的醫(yī)生說(shuō)是心臟方面的毛病。

張茂主任說(shuō)，季先生這次的心跳驟停和這兩個(gè)情況都有關(guān)系。

引發(fā)季先生心跳驟停的心律失常，會(huì)發(fā)生在情緒激動(dòng)、重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、大量飲酒、飲茶、喝咖啡、連續(xù)吸煙和服用某些藥物時(shí)出現(xiàn)，有冠心病、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病的患者容易出現(xiàn)，沒有心臟病的健康人有時(shí)候也會(huì)發(fā)生。

“喝酒會(huì)導(dǎo)致血管收縮，導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，從而誘發(fā)心律失常。長(zhǎng)時(shí)間飲酒，也會(huì)讓血液中的膽固醇和甘油三酯升高，從而發(fā)生高脂血癥或?qū)е鹿跔顒?dòng)脈硬化，導(dǎo)致冠心病和腦中風(fēng)。”張茂主任說(shuō)。

另外，季先生的父親心源性猝死，這也是一個(gè)明確的遺傳因素，“季先生要比普通人更易患心臟方面的疾病，甚至因此猝死”。

為預(yù)防季先生再次出現(xiàn)“惡性心律失�！�，心內(nèi)科蔣駿主任醫(yī)師在他體內(nèi)植入了一個(gè)微型心臟除顫儀。除顫儀可監(jiān)控心臟跳動(dòng)情況，萬(wàn)一下次再發(fā)生類似情況，可自動(dòng)實(shí)施早期的除顫治療。

“季先生很幸運(yùn)，到醫(yī)院的時(shí)候心跳呼吸都沒了，但兩周后恢復(fù)得像正常人一樣。要知道，在我國(guó)，心跳驟停后，完全恢復(fù)的病人僅為0.07%，1000個(gè)人里面最多只有1個(gè)。”張茂主任說(shuō)。

為什么季先生如此幸運(yùn)？

心跳驟停后，及時(shí)的搶救非常關(guān)鍵，季先生當(dāng)時(shí)就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院邊上，馬上得到了及時(shí)有效的急救，醫(yī)院為他做了3次除顫治療，消除惡性心律失常。在心跳驟停4分鐘內(nèi)，要立即為他做心肺復(fù)蘇等急救措施，恢復(fù)心臟供氧，才能保護(hù)腦功能不受損傷。

另外，到浙醫(yī)二院后，醫(yī)院急診科馬上為季先生做了保護(hù)腦功能的“低溫治療”，用34℃的低溫，保護(hù)他的腦功能和其他臟器不受影響。

張主任說(shuō)，“救治季先生這樣的心跳驟停患者，最最關(guān)鍵的是為患者立即做心肺復(fù)蘇，為以后的治療爭(zhēng)取機(jī)會(huì)。發(fā)現(xiàn)猝死患者，千萬(wàn)不要頭腦一熱，急著把患者送醫(yī)院，應(yīng)該立即做有效的心肺復(fù)蘇。”

大部分成人患者，心跳驟停主要是心臟原因引起的，所以，對(duì)患者要先做胸外按壓，幫助其心臟跳起來(lái)。“不要糾結(jié)要不要對(duì)陌生人做人工呼吸，如果不能在較短時(shí)間里完成開通氣道、人工呼吸等步驟，建議只進(jìn)行持續(xù)的胸外按壓”。