5月4日,市中心醫(yī)院病房里,39歲的劉先生正看著手中標(biāo)本袋里的一小節(jié)雞骨頭,到如今他怎么也想象不到,這塊小東西竟是從他自己右肺下葉的支氣管中取出來的。在劉先生的記憶里,從自己八九歲時(shí)起,每年咳嗽、發(fā)燒以及肺部感染就經(jīng)常伴隨著他,而折磨了自己30年的這個(gè)病,竟然是支氣管里的這節(jié)雞骨頭惹的禍。醫(yī)生提醒,無(wú)論是成年人還是兒童,如果進(jìn)食時(shí)邊吃邊高聲說話、高聲大笑、劇烈運(yùn)動(dòng)等,是導(dǎo)致支氣管異物產(chǎn)生的一個(gè)重要原因。
劉先生在病房里接受醫(yī)生的檢查。
發(fā)燒肺炎困擾30年
劉先生是廣東人,這些年總在黃島區(qū)做生意,每年過年都會(huì)回老家探親。今年過年要回廣東的時(shí)候,劉先生開始發(fā)低燒,他吃了一段時(shí)間藥后,又去醫(yī)院打了五六天的消炎針,病情終于好轉(zhuǎn)。但讓劉先生沒想到的是,退燒后僅僅過去十幾天他又再度發(fā)燒了,這回他意識(shí)到,困擾他三十年的老毛病真的是越來越重了。 “從八九歲開始,我總是容易發(fā)燒和得肺炎,反反復(fù)復(fù)總是治不好。”劉先生說,30年了一直覺得可能是與個(gè)人體質(zhì)差有關(guān),從小他父母就經(jīng)常帶他去醫(yī)院看病,肺炎犯了的時(shí)候就吃吃藥、打打針,病治好的時(shí)候什么感覺都沒有了?勺寗⑾壬^痛的是這病每年都犯,反反復(fù)復(fù)的總也根治不了。 今年,劉先生覺得自己犯病的頻率高了,一般的消炎藥也不好用了,而且犯病時(shí)常感覺后背有隱痛。為此,劉先生到多家醫(yī)院求醫(yī)問診,也在醫(yī)院里拍了片子做了些檢查。起初,有的大夫懷疑他是得了肺結(jié)核病甚至是腫瘤,但經(jīng)過相關(guān)結(jié)核病防治醫(yī)院的檢查后又發(fā)現(xiàn)不是這個(gè)方面的問題。困擾自己多年的病讓劉先生很是無(wú)奈,家里人更是擔(dān)心。之后,在親戚的介紹下,劉先生來到了市中心醫(yī)院求醫(yī)。
主治醫(yī)生醫(yī)學(xué)博士李雷展示從劉先生支氣管取出的雞骨頭。
異物竟然是塊雞骨頭
“從這名患者的胸部CT上可以看出,在其右肺下葉支氣管開口處有個(gè)明顯的高密度影!痹谑兄行尼t(yī)院放射介入科里,主治醫(yī)生醫(yī)學(xué)博士李雷拿著患者劉先生的CT片向記者介紹。幾天前,考慮到劉先生的這個(gè)情況有可能是結(jié)核或者腫瘤,門診大夫才讓劉先生到醫(yī)院的放射介入科準(zhǔn)備做一個(gè)穿刺活檢。 然而,從對(duì)劉先生胸部CT的觀察情況上看,李雷醫(yī)生認(rèn)為這更有可能是支氣管異物。李雷醫(yī)生主要從事影像學(xué)引導(dǎo)腫瘤微創(chuàng)診療工作,多年來完成各種影像學(xué)引導(dǎo)微創(chuàng)手術(shù)5000余例,他仔細(xì)詢問了劉先生的病史,得知劉先生自打小時(shí)候起就經(jīng)常發(fā)燒發(fā)熱,引發(fā)肺炎住院。李雷醫(yī)生判斷,劉先生的這個(gè)問題很可能是異物堵塞造成的,他讓劉先生打電話詢問父母,在他小時(shí)候是否有因摔倒或吃東西不注意發(fā)生過嘴里卡住東西的情況,劉先生的反饋是父母也記不大清楚了。 通過對(duì)劉先生病情和病史的詢問了解,李雷醫(yī)生決定先不必對(duì)劉先生進(jìn)行有關(guān)肺結(jié)核或者腫瘤方面的穿刺活檢,而是建議劉先生去胸外科干預(yù)治療。經(jīng)胸外科全麻后的支氣管鏡檢查,趙景嵐醫(yī)生最終發(fā)現(xiàn)劉先生的右肺下葉支氣管開口處果然有個(gè)異物,讓人難以想象的是取出來的這個(gè)異物,竟然是一塊近2厘米的雞骨頭。
劉先生的肺部CT,箭頭所指白點(diǎn)為異物。
術(shù)后
30年的老毛病一除 頓時(shí)感覺呼吸順暢
得到這個(gè)診斷消息后,劉先生既為自己的病情不是肺結(jié)核以及腫瘤而松了一口氣,又覺得這事發(fā)生在自己身上實(shí)在不可思議,他怎么都回想不起來,小時(shí)候自己是何時(shí)把這么一塊雞骨頭吸到了氣管里。 治療成功之后還有一段恢復(fù)期,劉先生按捺不住自己的喜悅心情,早已把治療結(jié)果告訴了遠(yuǎn)方的家人。面對(duì)前來詢問病情的醫(yī)生,劉先生表示如今自己感覺呼吸順暢,原來偶有病發(fā)憋氣的感覺也沒有了。對(duì)此,他對(duì)解決了自己30年老毛病的醫(yī)院醫(yī)生表示深深的感謝。
提醒
邊吃飯邊高聲說話 小心異物卡支氣管
記者了解到,近年來無(wú)論是成人還是兒童,支氣管出現(xiàn)異物堵塞的情況在各地均有發(fā)生。記者從市中心醫(yī)院了解到,無(wú)論是成年人還是兒童,如果進(jìn)食時(shí)不注意,邊吃飯邊高聲說話、高聲大笑、劇烈運(yùn)動(dòng)等,是導(dǎo)致支氣管異物產(chǎn)生的一個(gè)重要原因。當(dāng)異物進(jìn)入時(shí),一般人的直接反應(yīng)是出現(xiàn)咳嗽、憋氣等不舒服的感覺;當(dāng)有的異物停留在氣管、支氣管的某一部位時(shí),有的時(shí)候并不會(huì)出現(xiàn)明顯的不適情況。隨著異物積留的時(shí)間越來越長(zhǎng),炎癥、化膿的情況都可能出現(xiàn),從而對(duì)患者身體造成進(jìn)一步的傷害。目前,支氣管鏡檢查是診治支氣管異物的重要手段。
小編在網(wǎng)上搜索了一下,
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咳嗽一年竟因一顆話梅殼
劉老伯從一年前開始,就覺得胸痛咳嗽、咳痰、喉嚨痛,還間斷性的發(fā)熱、胸悶,輾轉(zhuǎn)治療了幾次,卻一直找不到咳嗽的原因,于是便按照支氣管炎治療了一年,前后使用過抗生素,化痰藥、中藥治療,短時(shí)間內(nèi)都有一定效果,所以并沒有多加在意。
近日,他由于咳嗽發(fā)燒再次發(fā)作,就來到福建省第二人民醫(yī)院就診,醫(yī)生仔細(xì)詢問病史后,覺得這反反復(fù)復(fù)的咳嗽不太對(duì)勁,就建議他做一個(gè)CT檢查。
檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉老伯左肺部下葉有陰影。便做了支氣管鏡,在支氣管鏡下一看:好家伙!肺部左下葉竟然卡著一枚黃褐色的異物,取出來一看,醫(yī)生嚇了一跳:居然是一顆話梅核!
劉老伯這才想起來,一年前,他吃話梅面條時(shí)被嗆了一下,當(dāng)時(shí)沒在意,沒想到竟然是話梅核卡到了氣管,并“游移”到了肺部去了。
醫(yī)生將異物鉗出后,沖洗了支氣管內(nèi)大量分泌物和濃痰,劉老伯現(xiàn)在身體狀況良好。
邊吃邊笑 一整只蝦誤闖氣道
老王是杭州蕭山人,今年50歲。近日,他與朋友在家吃飯,愛人為他們做了油爆蝦當(dāng)下酒菜,兩人邊吃邊聊,說到興起時(shí)還哈哈大笑起來。結(jié)果,他只感覺到喉嚨里有個(gè)東西掉了進(jìn)去,接著就拼命咳嗽,但什么也沒咳出來。于是,他只好跑去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求助醫(yī)生。
醫(yī)生為老王做了CT檢查,顯示右側(cè)肺部支氣管上確實(shí)有異物,需要趕緊取出。由于當(dāng)?shù)貛准裔t(yī)院對(duì)取氣道異物都沒什么經(jīng)驗(yàn),他只得從蕭山到杭州求醫(yī)。
杭州市第三醫(yī)院院呼吸內(nèi)科門診醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),一整只直徑2~3厘米的油爆蝦卡在了他的支氣管上,并在當(dāng)天下午通過支氣管鏡幫他取出了那只誤闖氣道的蝦。
要想不嗆咳,做到“食不言”
“大多數(shù)氣管異物的發(fā)生,都是因吃飯時(shí)說話、大笑而不慎誤將口內(nèi)的食物吸入氣管內(nèi),嚴(yán)重者還會(huì)引起呼吸道窒息而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。因此,做到‘食不言’對(duì)于氣管異物的預(yù)防十分重要。”李希說。
老人家吞咽功能差的情況下,不要在吃飯的時(shí)候說話,打鬧,少吃有骨頭、話梅等堅(jiān)硬的食物,以及清明果、糯米團(tuán)、果凍等食物。
此外,兒童也是氣管異物的高發(fā)人群。家長(zhǎng)要幫助孩子養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣,而處于換牙期的兒童,家長(zhǎng)們必須多關(guān)注孩子的牙齒松動(dòng)與脫落情況,防止意外的發(fā)生。
如果真的出現(xiàn)險(xiǎn)情,我們?cè)撛趺崔k?
生活中被異物卡喉的情況時(shí)有發(fā)生,兒童吞下異物的情況更是常見。吞咽?猛拍?…這些常用的方法可能會(huì)讓情況變得更遭!海姆立克急救法,快學(xué)起來,關(guān)鍵時(shí)刻能救命!
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