下面我們說(shuō)生病,人生在世誰(shuí)還能不生病呢,但有的病能察覺(jué),比如嗓子疼,流鼻涕,但有的病難察覺(jué)。今天這位鄭先生來(lái)醫(yī)院本來(lái)是檢查乳腺的,誰(shuí)料到掛著號(hào)呢突然就暈倒了,腦門著地,一檢查竟是腦出血。
從醫(yī)院的監(jiān)控畫面中我們可以看到,8月21日上午,?谑腥嗣襻t(yī)院的超聲醫(yī)學(xué)科大廳里聚集了許多等待檢查的患者,分診處醫(yī)護(hù)人員和往常一樣給病人預(yù)約排號(hào),到了10時(shí)55分左右,正在排隊(duì)的一名身穿條紋T恤的男子毫無(wú)征兆的突然暈倒,頭部重重的摔在了地上。
?谑腥嗣襻t(yī)院超聲科副主任 徐世亮
他愛(ài)人在他前邊,他在他愛(ài)人后邊,等待的期間突然就摔倒,一聲巨響就摔倒在地,摔倒在地之后我們前臺(tái)聽(tīng)到這么響,馬上就沖出來(lái),沖出來(lái)一看病人摔倒了,立即打我們?cè)簝?nèi)的急救電話,我們就進(jìn)入了我們危重癥病人的搶救流程。
徐世亮告訴記者,接到情況后她第一時(shí)間趕到了現(xiàn)場(chǎng),對(duì)老人的身體情況進(jìn)行檢查,檢查生命體征。經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患者脈搏仍有搏動(dòng),四肢濕冷意識(shí)模糊,右側(cè)頸部有一雞蛋大小的血腫。測(cè)量血壓后發(fā)現(xiàn)舒張壓極高,超聲醫(yī)學(xué)科醫(yī)生初步懷疑是急性腦缺血。
?谑腥嗣襻t(yī)院超聲科副主任 徐世亮
我就覺(jué)得這個(gè)病人從他的情況看,突然摔倒判斷是腦梗塞,腦梗塞或者是腦出血的情況下,也就是我們說(shuō)的腦卒中,這樣的情況下不能動(dòng),護(hù)士長(zhǎng)馬上給他吸氧,然后我們又馬上給他測(cè)量血壓,血壓就是150、100,也是高血壓的一個(gè)病人,這個(gè)高血壓的病人一旦摔倒了,就會(huì)形成大量的腦出血。
經(jīng)過(guò)一番搶救,患者逐漸恢復(fù)意識(shí)。隨后確診患者病情為,多發(fā)腔隙性腦梗塞導(dǎo)致的突發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作。因?yàn)榍捌诘木o急搶救為他爭(zhēng)取了時(shí)間,他才沒(méi)有演變成腦梗。事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),有一名護(hù)士叫林雅,懷孕6個(gè)月,高齡孕婦行動(dòng)不便,但當(dāng)她發(fā)現(xiàn)病人情況危急時(shí),顧不上自己的身體一路小跑通知科室主任急救。
?谑腥嗣襻t(yī)院超聲科醫(yī)師助理 林雅
知道是一個(gè)病人摔倒了,當(dāng)時(shí)病人摔倒我們肯定要搶救病人,我們響應(yīng)了急診流程,我第一時(shí)間也沒(méi)想那么多,我就趕緊往我們10號(hào)房跑,把我們主任叫出來(lái)。
記者
事后有沒(méi)有不舒服身體上?
?谑腥嗣襻t(yī)院超聲科醫(yī)師助理 林雅
肚子稍微有一點(diǎn)什么(不適),但是沒(méi)關(guān)系,沒(méi)關(guān)系。
患者女兒
他(鄭先生)現(xiàn)在做了檢查好很多了,市醫(yī)院的B超室的那些醫(yī)生、主任、護(hù)士對(duì)他們表示衷心的感謝。
頸動(dòng)脈斑塊多危險(xiǎn)?
發(fā)病致死致殘率高
說(shuō)到底老人所患的“多發(fā)腔隙性腦梗塞”到底是個(gè)什么?聽(tīng)起來(lái)很玄乎,是疑難雜癥嗎?告訴各位不是,不僅不是疑難雜癥,而且這種類型的病發(fā)病率很高。
心血管疾病是一種中老年人發(fā)病率較高的病癥,根據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2016》顯示,2015年,我國(guó)心血管病死亡率仍居首位,高于腫瘤及其他疾病。每5例死亡中就有2例死于心血管病,心血管疾病仍是威脅我國(guó)民眾健康的“頭號(hào)殺手”。其中頸動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊就是其中的一種,也是一種非常危險(xiǎn)的信號(hào)。
?谑腥嗣襻t(yī)院超聲科副主任 徐世亮
頸動(dòng)脈發(fā)病因素很多,但是主要是高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、吸煙史等等,都可以導(dǎo)致頸動(dòng)脈斑塊的形成,老年人更多發(fā),頸動(dòng)脈(斑塊)的危害很大,一般人也沒(méi)有說(shuō)做頸動(dòng)脈超聲,也沒(méi)有說(shuō)來(lái)健康體檢(這方面),都認(rèn)為自己平常身體情況很好,沒(méi)什么問(wèn)題,但是一旦發(fā)病了,致死致殘率是最高的。
剛才我們說(shuō)到的在醫(yī)院暈倒的患者,就是因?yàn)轭i動(dòng)脈的一塊小斑塊脫落進(jìn)入腦血管,導(dǎo)致腦缺血發(fā)作,也就是我們俗稱的腦血栓。那么頸動(dòng)脈斑塊到底是什么?能否前期通過(guò)醫(yī)療手段進(jìn)行篩查呢?隨后徐世亮向我們展示了超聲波檢查頸動(dòng)脈時(shí)的影像和圖片。
?谑腥嗣襻t(yī)院超聲科副主任 徐世亮
這個(gè)就是頸動(dòng)脈超聲的一個(gè)檢查(影像),這個(gè)病人就是有頸動(dòng)脈斑塊,這個(gè)斑塊是在這的,這個(gè)血流從這竄進(jìn)去,證明它是一個(gè)潰瘍性的斑塊,潰瘍性的斑塊導(dǎo)致血流不斷沖刷這個(gè)斑塊,就會(huì)導(dǎo)致這個(gè)斑塊脫落,小的斑塊脫落就會(huì)導(dǎo)致一過(guò)性的TIA,一過(guò)性的腦缺血發(fā)作,大的斑塊脫落不是死就是殘。
從畫面中我們對(duì)比可以看出,有斑塊的頸動(dòng)脈血管壁上凹凸不平,血管時(shí)窄時(shí)寬,血流不順暢。而健康的頸動(dòng)脈內(nèi)壁則光滑平整,血流順暢。患者前期通過(guò)超聲波篩查出斑塊后,可以及時(shí)的進(jìn)行治療,通過(guò)藥物和外科手術(shù)的方式干預(yù)治療,降低發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn),因此定期檢查顯得尤為重要。徐世亮提醒廣大市民,人體的血管壁在30歲時(shí)就開(kāi)始發(fā)生變化。如果人體血液黏稠度增高、有形成血栓傾向時(shí),出現(xiàn)情緒激動(dòng)等誘導(dǎo)因素時(shí),極易形成血栓。需要定期檢查;高血壓、高血脂和糖尿病人群,若出現(xiàn)疲憊無(wú)力下肢疼痛及發(fā)涼或麻木時(shí),要警惕動(dòng)脈血栓的形成。夜線記者報(bào)道。
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