這幾天《外科風(fēng)云》熱播,手術(shù)臺(tái)上瞬息萬變的情況看呆了追劇的人。在杭師大附院,這幾天也上演一出驚心動(dòng)魄的搶救劇。比起電視劇,現(xiàn)實(shí)中的一幕更讓人揪心! 網(wǎng)絡(luò)配圖 男子出現(xiàn)胸痛馬上叫了120來我們醫(yī)院,剛上手術(shù)臺(tái)就發(fā)生了猝死。 “幸好猝死發(fā)生在手術(shù)臺(tái)上,一般人如果在2—4分鐘內(nèi)沒有獲得有效的治療,大腦就會(huì)出現(xiàn)不可逆的損害,超過8分鐘人就死亡了。”醫(yī)生說,這名男子在手術(shù)臺(tái)上連續(xù)發(fā)生3次心跳驟停,我們邊電擊邊手術(shù),硬是把他拉了回來。 網(wǎng)絡(luò)配圖 這位病人姓李,今年48歲,是位公司老總。李先生平時(shí)身體很棒,有也定時(shí)鍛煉,沒有高血壓、糖尿病、高血脂等,卻突然在上班時(shí)突發(fā)心肌梗死,這是為什么? 每天一包煙加連續(xù)熬夜 李先生因胸悶難忍被送進(jìn)醫(yī)院
李先生平時(shí)工作很忙,但挺注意身體,定期會(huì)去健身房鍛煉,身材也保持得挺好。近50歲了,也沒有許多人常見的“三高”問題。不過他有個(gè)壞習(xí)慣,每天最少抽一包煙,而且最近幾天連續(xù)熬夜。
上周五上午8點(diǎn),剛到單位開始上班,李先生突然出現(xiàn)胸悶、惡心、后背痛,渾身無力大汗淋漓,休息了一會(huì)兒情況沒有好轉(zhuǎn),9點(diǎn)40左右,他打電話聯(lián)系了杭師大附院胸痛中心,并叫了120。
接到電話后,急診科醫(yī)生立即為其開啟了綠色通道,并讓李先生服下阿斯匹林300毫克、替格瑞洛180毫克,一到醫(yī)院就將他送往導(dǎo)管室。
手術(shù)臺(tái)上猝死!心臟驟停3次!
5次電擊硬是把他從鬼門關(guān)里拉了回來
剛躺上手術(shù)臺(tái),準(zhǔn)備開通血管,李先生突然心跳驟停,出現(xiàn)猝死的情況!
“我們馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇,同時(shí)進(jìn)行電擊除顫。心跳回來了,我們繼續(xù)手術(shù)!毙膬(nèi)科副主任江帆說。大家沒想到,這樣的惡性心率失常在手術(shù)臺(tái)上就發(fā)生了3次,大家只得一次又一次電擊除顫,待心跳恢復(fù)后馬上手術(shù),“一共電擊5次,才把他救回來,完成了心臟支架植入手術(shù)!
術(shù)中醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),李先生心臟上最大的一根血管堵塞99%,血管里還抽出了大量白色膽固醇樣的血栓。心梗的發(fā)生,極有可能與李先生日常愛抽煙有關(guān)。
每日一包煙 早日見神仙
心梗發(fā)病時(shí)咳嗽、捶胸都不靠譜
“飯后一根煙,賽過活神仙”是煙民的口頭禪,但在醫(yī)生看來,卻是早日見神仙的征兆!
“煙民增加、油脂攝入過多、熬夜,都可以損傷我們的心血管內(nèi)皮,特別是那些喜歡大碗喝酒、大口吃肉的人,更要悠著點(diǎn)!贬t(yī)生說,如果父母曾發(fā)生心梗,則子女的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。
網(wǎng)傳心梗發(fā)生時(shí),患者可以用力咳嗽或者用手捶胸自救,現(xiàn)實(shí)中,真的可以這么做嗎?
醫(yī)生搖搖頭,“當(dāng)心梗發(fā)生時(shí),通常已無力呼救,更無力咳嗽或捶胸,這種傳言不靠譜。高危人群應(yīng)該常備阿司匹林,感覺胸部不適時(shí)馬上嚼服3片,平躺,呼叫120。需要注意的是,速效救心丸只能緩解冠心病,對心肌梗死無效。”
心梗年輕化!最年輕的患者才29歲
心梗急救 黃金4小時(shí)很重要!
“這段時(shí)間天氣忽冷忽熱,發(fā)病的人特別多,有時(shí)一天就來兩三個(gè),且大多集中在后半夜。”醫(yī)生說,睡覺時(shí),血液流動(dòng)變慢,如果伴有睡眠呼吸暫停,身體缺氧,就容易發(fā)生心梗。
另外,心梗發(fā)病年輕化也是個(gè)不容忽視的問題,杭師大附院接到的最年輕患者只有29歲,是個(gè)體重200斤、患有“三高”的胖子。
在心梗的急救中有黃金4小時(shí)概念,即發(fā)病到手術(shù)開通血管,要在4小時(shí)內(nèi)完成,如果能在2小時(shí)內(nèi)完成則更好。
53歲的馬先生就沒那么幸運(yùn)了。因?yàn)樵诩依锇l(fā)病,強(qiáng)忍了4個(gè)多小時(shí)才叫了120,到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)失去最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),F(xiàn)在,馬先生只能靠藥物維持心跳。
醫(yī)生建議
良好的生活習(xí)慣可預(yù)防心梗
從20歲起,我們的動(dòng)脈就開始慢慢出現(xiàn)粥樣硬化,要預(yù)防心血管疾病,需要有更好的生活方式。
每年體檢做心電圖,不少人會(huì)查出T波改變或是心率失常。這類人應(yīng)該留存心電圖,可以找專業(yè)醫(yī)生對照讀圖。
近期內(nèi)心絞痛發(fā)作頻繁,含服硝酸甘油類藥物無效。
近期內(nèi)常在睡眠中發(fā)生心絞痛。
突然感到胸悶不適,并在活動(dòng)后有心悸、氣短、呼吸困難的表現(xiàn)。
胸痛劇烈,并伴有惡心嘔吐、出汗、胸悶、心慌等癥狀;颊咴诔霈F(xiàn)上述任一癥狀后,如能立即到醫(yī)院診治,可有效地降低心肌梗塞的發(fā)生率。
01
注重心理平衡,可降低心肌梗塞的發(fā)生率。
02
注意根據(jù)氣候變化,加減衣服,可降低心肌梗塞的發(fā)生率。
03
保持大便通暢,可降低心肌梗塞的發(fā)生率。便秘患者在用力排便時(shí),腹腔內(nèi)壓力會(huì)突然升高,這可影響心肌的血液供應(yīng),誘發(fā)心肌梗塞。因此,中老年人應(yīng)多吃些蔬菜、水果,少吃油膩食物,以保持大便通暢。
04
戒煙可降低心肌梗塞的發(fā)生率。因煙中的尼古丁等物質(zhì)可促使冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣,誘發(fā)心肌梗塞。
05
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,可降低心肌梗塞的發(fā)生率。
06
注意飲食和運(yùn)動(dòng),限制脂肪的攝入量,少吃奶油、肥肉,多吃一些糙米、蔬菜和水果可降低心肌梗塞的發(fā)生率。
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