近日,南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院收治了兩名因“啪啪啪”引起中風的患者。兩名患者因送醫(yī)時間不同,造成的結果也不同。 醫(yī)生提醒,中風急救有24小時的“黃金時間”,越早救治,才有可能降低死亡率和致殘率,所以早期識別尤為重要。 病例一 被丈夫匆匆送入醫(yī)院 兩小時完成手術 第二天能動了 凌晨一點,一名男子抱著老婆急匆匆沖進南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院急診科診室:“醫(yī)生!我老婆突然癱瘓了!” 經過詢問,原來就在一個小時前,男子剛剛跟老婆李女士過完性生活,沒多久,李女士就左側身體無法動彈,也說不了話,他趕緊往醫(yī)院送。 急診檢查顯示,李女士心律失常有房顫,右側大腦大面積梗死,左側已經偏癱,需要馬上手術。隨后,李女士被轉往神經內科。 “這種情況下,必須馬上取栓,我們的手術團隊馬上準備,導管從李女士的股動脈穿刺進入,沿著主動脈一路到達右側頸內動脈,探尋到血栓所在地后,支架上的小絲網一把把血栓兜住,從到達急診科至手術結束,只用了兩小時七分鐘。術后一天,李女士左側手腳已能抬舉,目前正在康復中!鄙窠泝瓤浦魅蝿喗芙榻B。 手術取出來的血栓只有一丁點大,但足以造成腦動脈栓塞,這害人的血栓從哪來?劉亞杰分析,李女士本身有房顫兼房間膈缺損,血栓有可能來自心房,另外,如果喝水少,活動量小,下肢也可形成血栓。 通常情況下,血栓只在小循環(huán)游蕩,但是因為李女士有間膈缺損,血栓便突破屏障,直接進入大循環(huán),碰巧卡在腦動脈處,造成偏癱。 為什么這次“啪啪啪”后果這么嚴重呢?劉亞杰表示,其實誘因一直存在,但是發(fā)生則有偶然性?赡苁恰斑\動”過程太過激烈,令血栓脫落,同時有憋氣行為,引發(fā)胸腔壓力升高,以前隱源性的心臟病就會凸顯出來,為血栓提供通道,一場中風就此發(fā)生。 病例二 錯過24小時最佳治療期 可能喪失部分勞動能力 繼李女士之后,40多歲的吳先生也中招了。 半個月之前,夫妻親熱后,吳先生不適。起初夫妻倆以為是勞累過度,休息一下就好,便沒有太在意。兩個小時后,吳先生左側身體完全無法動彈,這才意識到了嚴重性,趕緊送到當地醫(yī)院,被診斷為腦中風,當地醫(yī)院給予藥物溶栓,但效果不佳,隔天被緊急轉送南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院神經內科。 資料圖 入院檢查顯示,吳先生的大腦中動脈完全堵塞,右側大腦大面積腦梗,但是因為錯失24小時的最佳治療時機,這時再行取栓,可能反而引發(fā)大出血。 為什么吳先生會在“啪啪啪”時突然中風呢?醫(yī)生分析,吳先生的腦動脈有一處明顯狹窄,激烈運動時大量出汗,令血液變得粘稠,容易在狹窄部位形成血栓,在血流的沖擊下,血栓往腦血管遠端流動,堵塞在遠端血管,致右側大腦大面積梗死。 目前吳先生正在康復中,左側下肢僅能抬舉,預計以后可能會喪失部分勞動能力。 中風要學會及時識別及時送醫(yī) 李女士和吳先生的遭遇雖然相似,但是因為送院時間不同,結局就截然不同。 值得留意的是,“中風”雖然是老年病,但在深圳,腦中風的發(fā)病率卻超過全國平均水平,且患者年輕化,集中在40歲到50歲之間。同時,卒中的“后備軍”龐大,高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙等都是危險因素,但目前并未得到有效控制,進一步加劇了防控形勢。嚴重腦卒中可致永久性神經損傷,急性期如果不及時診斷和治療可造成嚴重并發(fā)癥,甚至死亡。 臨床上,中風急救有24小時的“黃金時間”,越早救治,才有可能降低死亡率和致殘率,所以早期識別尤為重要,需在5分鐘內準確辨別,記住“中風120”口訣,關鍵時刻能救命: “1”是指看1張臉,如是否突然出現(xiàn)口角歪斜、流口水、面癱不對稱癥狀; “2”是指查2只胳膊,如是否存在肢體麻木,平行舉起存在單側無力情況; “0”是指聆聽語言,是否說話困難、含糊或不能語言。 如有上述突發(fā)癥狀,市民要警覺中風可能,及時撥打120急救。 在這里,特別要“點名”7種人: 高血壓患者 血脂異常和動脈硬化患者 糖尿病患者 心房纖顫和心臟病患者 吸煙者 飲酒過度者 超重或肥胖者 這些人是容易中風的高危人士!
不到2分鐘,教你一眼識破中風
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