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小陳今年30歲,平時(shí)在外地工作,逢年過(guò)節(jié)回杭州。10多天前,小陳有事又一次回杭,父母心痛其在外地工作辛苦,且一個(gè)夏天過(guò)去人也好像廋了些,便趁著他回家這幾天按老規(guī)矩——“貼秋膘”,給他好好補(bǔ)補(bǔ)。
于是燉雞、豬蹄、老鴨煲等小陳愛(ài)吃的美食成了飯桌上的常客,其間小陳還走親訪友,同學(xué)聚會(huì),免不了又是胡吃海喝。
結(jié)果,家中“貼”加之走親訪友同學(xué)會(huì)連續(xù)“貼”,一連貼3天后,小陳感覺(jué)右上腹隱隱作痛,但當(dāng)時(shí)沒(méi)在意。
誰(shuí)料想,接下去的幾天右上腹痛越來(lái)越劇烈,疼的他滿頭大汗,還出現(xiàn)惡心嘔吐,發(fā)熱38.5℃,家人急忙把他送到浙江省人民醫(yī)院。
接診的是該院肝膽胰外科及微創(chuàng)外科主任張成武教授,對(duì)小陳做了詳細(xì)體檢并結(jié)合B超檢查后,他診斷小陳是膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎發(fā)作,需要立即住院手術(shù)。
張成武在(左)手術(shù)
事不宜遲,當(dāng)晚張教授就給小陳做了腹腔鏡膽囊切除,“術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊管內(nèi)有結(jié)石嵌頓,膽囊炎癥已非常嚴(yán)重,部分膽囊壁已經(jīng)出現(xiàn)壞疽表現(xiàn),如再不手術(shù),很有可能出現(xiàn)膽囊穿孔,膽汁性腹膜炎,甚至?xí)斐筛腥拘孕菘藢?dǎo)致死亡!
張教授分析認(rèn)為,小陳既往就有膽囊結(jié)石病史,近來(lái)進(jìn)食太多油膩食物,才導(dǎo)致膽囊炎癥的急性發(fā)作。幸好手術(shù)及時(shí),恢復(fù)理想,術(shù)后2天小陳就順利出院。
入秋后,天氣逐漸變涼,不少膽囊炎、膽石癥的患者頻繁發(fā)病。張成武指出,飲食不當(dāng)是膽囊炎發(fā)作的主要原因之一。
像“秋膘”此類(lèi)膳食大多是高脂高糖高膽固醇的“三高”食物,如果在短時(shí)候內(nèi)大量食用此類(lèi)食物,會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病,常見(jiàn)的有腹脹、腹痛等消化不良癥狀,嚴(yán)重的還可能引發(fā)膽結(jié)石、膽囊炎等問(wèn)題。
浙江省人民醫(yī)院肝膽胰外科及微創(chuàng)外科每年膽囊切除手術(shù)數(shù)千例,有近20%的患者是膽囊炎癥急性發(fā)作,其中又有50%以上的患者是進(jìn)食油膩食物或者飲食不當(dāng)引起。
張成武在查房
張成武介紹,進(jìn)食后,食物會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射,導(dǎo)致膽囊收縮,膽汁通過(guò)膽道流入十二指腸,促進(jìn)脂肪的消化和吸收,幫助消化。
入秋后,食欲也隨之大增。吃的多了,攝入的油脂類(lèi)食物也會(huì)相繼增多,膽囊需要加快工作,排出大量膽汁來(lái)幫助消化。
當(dāng)膽囊收縮過(guò)快時(shí),如果有一顆結(jié)石堵在膽囊管,膽汁不能順暢地排出,膽囊增大,膽鹽刺激膽囊黏膜而引起膽囊炎發(fā)作,就會(huì)引起右上腹脹痛,甚至膽絞痛等膽囊炎發(fā)作不適癥狀。
“通常,B超提示膽囊毛糙會(huì)將其當(dāng)做是膽囊炎,但僅靠B超提示并不準(zhǔn)確。臨床上只有并合有上腹部疼痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀時(shí),才診斷是膽囊炎發(fā)作!
哪些不當(dāng)飲食會(huì)引起膽囊炎發(fā)作?張成武說(shuō),臨床發(fā)現(xiàn),膽囊炎常與膽結(jié)石合并存在。而膽結(jié)石的形成本身便與飲食習(xí)慣有關(guān),如高脂飲食、不吃早飯、長(zhǎng)期素食等。
高脂飲食。尤其是高膽固醇飲食易導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇代謝紊亂而誘發(fā)膽囊結(jié)石。脂肪主要靠膽汁幫助消化,它的刺激作用最強(qiáng),蛋白質(zhì)的刺激作用較弱,攝入過(guò)多高脂飲食會(huì)引起膽囊加劇收縮,久之,便引起膽結(jié)石以及膽囊炎。
不吃早飯以年輕人居多。一般,在早晨空腹時(shí),膽囊內(nèi)膽汁經(jīng)過(guò)12小時(shí)的貯存,使膽汁中的膽固醇的飽和度較高。在正常吃早餐的情況下,由于膽囊收縮,使膽固醇隨著膽汁排出,同時(shí)食物刺激膽汁分泌,造成膽囊內(nèi)殘存的膽汁中的膽固醇飽和度降低,促使結(jié)石不易形成。
如果不吃早餐,由于空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng),膽囊內(nèi)膽汁貯存時(shí)間過(guò)久,導(dǎo)致膽汁中的膽固醇過(guò)飽和,引起膽固醇沉積,逐漸形成結(jié)石,久之會(huì)誘發(fā)膽囊炎發(fā)作。
“多油膩不好,而一味素食也不行!遍L(zhǎng)期吃素者,身體中膽囊的收縮能力有所減低,時(shí)間久了,膽汁不能正常從膽囊中分泌,使得大量膽汁堆積在膽囊中,形成膽結(jié)石。此外,暴飲暴食、女性肥胖人群、短時(shí)間內(nèi)體重下降太快的減肥人群都容易引起膽結(jié)石及膽囊炎。
中秋節(jié)臨近,之后便是國(guó)慶長(zhǎng)假,張成武教授提醒市民,尤其是膽結(jié)石及膽囊炎患者應(yīng)盡量避免高脂食物及暴飲暴食,否則有可能樂(lè)極生悲,進(jìn)醫(yī)院救治。
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