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很多人都知道長(zhǎng)在腿上的像"蚯蚓"一樣的靜脈曲張,實(shí)際上除了腿部,身體多個(gè)部位的靜脈均可發(fā)生曲張,食管胃底靜脈曲張就是一種。40多歲的哈爾濱市民高先生因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒患上肝硬化,門(mén)靜脈高壓,導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,反復(fù)吐血,不久前,他因一次大嘔血差點(diǎn)休克,被送到哈醫(yī)大四院搶救。
高先生原本是一個(gè)身高一米八十多的壯漢,但因?yàn)槎嗄陙?lái)長(zhǎng)期酗酒,加上本身患有慢性乙型病毒性肝炎等因素,引起了肝硬化、門(mén)靜脈高壓,導(dǎo)致其食管胃底靜脈嚴(yán)重曲張,反復(fù)吐血。
為了治病,高先生嘗試過(guò)藥物保守治療、壓迫止血、多次內(nèi)鏡下套扎等方法,但效果不是很明顯,病情依舊反復(fù),狀態(tài)一天不如一天。不久前,高先生突發(fā)大嘔血,瀕臨失血性休克,被緊急送到哈醫(yī)大四院介入血管外科救治。
楊坡主任團(tuán)隊(duì)接診時(shí),高先生已經(jīng)意識(shí)不清,介入手術(shù)立即展開(kāi)。楊主任僅在患者脖子上扎了一個(gè)小針眼,建立手術(shù)通道,將門(mén)靜脈與肝靜脈在肝內(nèi)人為搭建一條"隧道",從而將門(mén)靜脈血流直接引入肝靜脈,不再經(jīng)過(guò)硬化的肝臟,減輕肝臟負(fù)擔(dān)的同時(shí)解決食管胃底靜脈曲張、腹水及脾大等問(wèn)題。
手術(shù)耗時(shí)2個(gè)半小時(shí),次日高先生精神明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第三日便能獨(dú)立下床,正常行走。
楊坡主任介紹,門(mén)靜脈高壓大多數(shù)由肝硬化引起,病人出現(xiàn)腹壁和食管靜脈擴(kuò)張(如嘔血)、脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)、肝功能失代償和腹水等。最為嚴(yán)重的是食管胃底靜脈擴(kuò)張,一旦破裂就會(huì)引起嚴(yán)重的急性上消化道出血危及生命。
建議廣大患者發(fā)現(xiàn)門(mén)靜脈高壓后一定要早期就診,延誤病情不僅花費(fèi)大,而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。
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