很多人都知道長在腿上的像"蚯蚓"一樣的靜脈曲張,實際上除了腿部,身體多個部位的靜脈均可發(fā)生曲張,食管胃底靜脈曲張就是一種。40多歲的哈爾濱市民高先生因為長期飲酒患上肝硬化,門靜脈高壓,導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,反復(fù)吐血,不久前,他因一次大嘔血差點休克,被送到哈醫(yī)大四院搶救。
高先生原本是一個身高一米八十多的壯漢,但因為多年來長期酗酒,加上本身患有慢性乙型病毒性肝炎等因素,引起了肝硬化、門靜脈高壓,導(dǎo)致其食管胃底靜脈嚴重曲張,反復(fù)吐血。
為了治病,高先生嘗試過藥物保守治療、壓迫止血、多次內(nèi)鏡下套扎等方法,但效果不是很明顯,病情依舊反復(fù),狀態(tài)一天不如一天。不久前,高先生突發(fā)大嘔血,瀕臨失血性休克,被緊急送到哈醫(yī)大四院介入血管外科救治。
楊坡主任團隊接診時,高先生已經(jīng)意識不清,介入手術(shù)立即展開。楊主任僅在患者脖子上扎了一個小針眼,建立手術(shù)通道,將門靜脈與肝靜脈在肝內(nèi)人為搭建一條"隧道",從而將門靜脈血流直接引入肝靜脈,不再經(jīng)過硬化的肝臟,減輕肝臟負擔(dān)的同時解決食管胃底靜脈曲張、腹水及脾大等問題。
手術(shù)耗時2個半小時,次日高先生精神明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第三日便能獨立下床,正常行走。
楊坡主任介紹,門靜脈高壓大多數(shù)由肝硬化引起,病人出現(xiàn)腹壁和食管靜脈擴張(如嘔血)、脾臟腫大和脾功能亢進、肝功能失代償和腹水等。最為嚴重的是食管胃底靜脈擴張,一旦破裂就會引起嚴重的急性上消化道出血危及生命。
建議廣大患者發(fā)現(xiàn)門靜脈高壓后一定要早期就診,延誤病情不僅花費大,而且手術(shù)風(fēng)險高。
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