男子胸悶氣短兩年!醫(yī)生嘮了兩句就找出病因!竟是“妻管嚴(yán)”?
這兩年,他竟然是因?yàn)?/section>兩年前,沈陽吳先生每到晚上10點(diǎn)就開始胸悶氣短。家人擔(dān)心他的健康,帶其去沈陽多家醫(yī)院檢查,但一直沒找到病根。眼見日子一天天過去,吳先生的心臟病竟越來越重,近日他又去了醫(yī)院……
當(dāng)天,吳先生由妻子陪著來醫(yī)院。因?yàn)榛颊叨,他們一直坐在診室外面等,快到午休時(shí)才進(jìn)診室。主治醫(yī)生姜鳳久主任說,吳先生給人的第一印象是無精打采,整個(gè)過程他始終手捂胸口,說自己胸悶不舒服。吳先生的妻子一直替他回答醫(yī)生的問診,還遞上來一個(gè)塑料袋兒,里面是厚厚一沓檢查報(bào)告單和片子。醫(yī)生有些驚訝,他當(dāng)時(shí)覺得吳先生心臟問題應(yīng)當(dāng)很嚴(yán)重。不過,待仔細(xì)看過那些檢查報(bào)告單后,醫(yī)生又改變了當(dāng)初的念頭。“那些檢查有心電圖、彩超、各種血項(xiàng),甚至有冠脈CT……。”檢查結(jié)果表明吳先生除了高血壓、心率過速外,其它還算健康。這讓醫(yī)生有些疑惑,但多年的臨床經(jīng)驗(yàn)又讓接診醫(yī)生意識(shí)到,吳先生的病情可能有隱情。于是,醫(yī)生示意吳先生的妻子先到診室外等候,并交代導(dǎo)診護(hù)士先不要安排其他患者就診。醫(yī)生要給吳先生好好檢查檢查!拔也孪胨牟(yīng)當(dāng)有隱情,我必須讓他放下戒心,把得病的經(jīng)過一五一十說出來,才能有助于看病!庇谑牵t(yī)生告訴吳先生兩句話,“一、醫(yī)生會(huì)替患者保守秘密;其次,醫(yī)生會(huì)尊重每一位患者的情況,這點(diǎn)你不必?fù)?dān)心!吳先生沉默了兩分鐘,問醫(yī)生,“我可以信任你嗎?”“替患者保守秘密,是每個(gè)醫(yī)生的責(zé)任,你放心吧,這是我的職業(yè)操守!蹦翘欤麄像聊家常一樣聊了一個(gè)中午,直到吳先生如釋重負(fù)起身離去……
事實(shí)上,直到吳先生離開,醫(yī)生都沒開任何檢查,他只是給吳先生做了一中午的“話聊”。那么,吳先生到底得的是什么疾。恳磺羞要從“話聊”里找答案。
據(jù)吳先生說,自己在家里有點(diǎn)“妻管嚴(yán)”。媳婦平時(shí)有的沒的時(shí)常數(shù)落他。他活得挺憋屈,心情也挺壓抑。兩年前的那個(gè)十一長(zhǎng)假,他媳婦去參加同學(xué)聚會(huì),回來人變得愛打扮、愛捯飭了,還經(jīng)常背著他煲電話粥。一個(gè)周末,他們因?yàn)橐稽c(diǎn)小事兒吵起來,他媳婦把他的衣服和被子直接撇到走廊里,罵他“窩囊廢”!那天,他真被惹急了,動(dòng)手打了媳婦。后來,他們?cè)陔p方家人的勸說下和好。但那句話像釘子一下扎進(jìn)吳先生的心里,他從此一蹶不振。吳先生告訴醫(yī)生,從那天起,他開始討厭自己的媳婦,不想和她睡一張床,也不想蓋一條被子,每天晚上成了他最難熬的時(shí)間。于是,他在每天晚上準(zhǔn)備休息的時(shí)候捂胸口裝心難受。
因?yàn)閾?dān)心他犯病,媳婦就坐在床邊整宿整宿地看著他。吳先生覺得自己用這招兒治住了媳婦,索性隔三岔五假裝起心難受來。后來,吳先生既不想媳婦識(shí)破又看媳婦為自己生病著急,內(nèi)心的壓抑感越來越強(qiáng)烈。時(shí)間一長(zhǎng),他竟分辨不出自己的心難受是真是假,便跟著媳婦四處求醫(yī)看病了。“因?yàn)榻箲],人會(huì)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心慌、心跳加速,甚至血壓升高,這是正常反應(yīng)。如果類似癥狀持續(xù)存在不緩解,甚至在某種特定情景下加重;假如此人又同時(shí)患有器質(zhì)性心臟病,也即兩種問題在他同一個(gè)人身上存在,臨床上便可以診斷其為雙心病!毕駞窍壬,他雖然沒有器質(zhì)性心臟病,但其長(zhǎng)時(shí)間焦慮,心理性心臟病已經(jīng)出現(xiàn),現(xiàn)在又查出高血壓、竇性心動(dòng)過速,雙心病問題可以明確診斷。
醫(yī)生介紹,當(dāng)天,他把這個(gè)診斷通過“話聊”婉轉(zhuǎn)地表達(dá)了出來,吳先生不置可否,但觀察其神情明顯輕松許多,他不再手捂胸口、坐不住凳子了。最重要一點(diǎn),他在離開前,拉著醫(yī)生的手說,“我全明白了,以后不去醫(yī)院看病了!”雙心病分為三類——第一種是心理問題和心臟病彼此獨(dú)立存在,常表現(xiàn)為發(fā)作性心慌;第二種是心理問題和心臟病合并存在,比如,原來性格內(nèi)向的人一直說心難受,突然某天說不難受了往往是他真得病了;第三種是心理問題導(dǎo)致了心臟病。其發(fā)病原因往往與其所處環(huán)境相關(guān),其內(nèi)心有不能排解和釋懷的持續(xù)焦慮的問題。
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